中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析 (2):藏象
9页1、中医内科主治医师考试辅导 基础知识 中医基础理论第二单元藏象细目一藏象学说的概念和特点要点一藏象的基本概念藏,是指藏于躯体内的脏腑组织器官;象,是指内部脏腑组织器官表现于外的各种征象。藏象,指藏于体内的脏腑组织器官及其表现于外的生理和病理现象。要点二藏象学说的主要特点 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。2.五脏与自然环境的统一性。要点三五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点 生理特点五脏肝、心、脾、肺、肾化生和贮藏精气,“藏精气而不泻也,故满而不能实”六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦受盛和传化水谷,“传化物而不藏,故实而不能满也”奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞形态似腑:中空功能似脏:贮藏精气细目二心要点一主要生理功能1.心主血脉:指运行在脉中的血液,依赖于心气的推动而循环于周身,发挥其濡养的作用。2.心藏神:即心主神志,或称心主神明。心被称作“五脏六腑之大主”。要点二生理特性1.心主通明。心属火,华彩见于面,为五脏六腑之大主。2.心为阳脏而主阳气。3.心应夏为阳中之太阳。要点三与形、窍、志、液、时的关系1.心在体合脉,其华在面2.心开窍于舌。舌为心之外候,又称舌为“心之苗”3.心在志为
2、喜4.心在液为汗,“汗为心之液”5.心与夏气相通应附:心包络心包络,简称心包,是心脏外面的包膜,有保护心脏的作用,手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,故心包属于脏。在温病学说中,将外感热病中出现的神昏谵语等心神功能失常的病机,归之于“热入心包”或“痰热蒙蔽心包”等。细目三肺要点一主要生理功能1.肺主气、司呼吸(1)气的生成,特别是宗气的生成;(2)对全身气机的调节 。肺主一身之气的作用,主要取决于肺的呼吸功能。2.肺主行水,通调水道肺主行水,指肺气的宣发肃降作用,疏通和调节着全身水液的输布和排泄。“肺主行水”,“肺为水之上源”。 3.肺朝百脉,主治节(1)肺朝百脉:是指肺具有辅心行血的作用,即全身的血液,都通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,进行气体交换,然后再输布到全身。(2)肺主治节:一主呼吸运动;二治理和调节全身的气机;三辅助心脏,推动和调节血液的运行;四治理和调节津液的输布和排泄。要点二生理特性1.肺为华盖,肺为娇脏(1)肺为华盖:肺位于胸腔,左右各一,其位最高,故称“华盖”。(2)肺为娇脏:因肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。2.主宣发肃降要点三与形、窍、志、液、时的
3、关系1.肺在体合皮,其华在毛2.肺开窍于鼻3.肺在志为忧(悲)4.肺在液为涕5.肺与秋气相通应细目四脾要点一主要生理功能1.脾主运化是指脾具有把水谷化为精微,并将精微物质转输至全身的生理功能。(1)运化水谷(2)运化水液2.脾主统血指脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外的功能,脾统血是脾气的固摄作用的体现。要点二生理特性1.脾气主升(1)将水谷精微等营养物质,上输于心、肺 、头目;(2)维持人体内脏位置相对恒定。2.脾喜燥恶湿要点三与形、窍、志、液、时的关系1.脾在体合肌肉,主四肢2.脾开窍于口,其华在唇3.脾在志为思4.脾在液为涎5.脾与长夏之气相通应细目五肝 要点一主要生理功能1.肝主疏泄(1)调畅气机(2)促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄(3)调畅情志 (4)女子的排卵和月经来潮、男子的排精 2.肝主藏血 肝具有贮藏血液,调节血量的功能。同时亦有防止出血的作用。要点二生理特性1.肝为刚脏肝气主升主动,具有刚强躁急的生理特性而言。2.肝主升发指肝具有升发阳气以调畅气机的作用。要点三与形、窍、志、液、时的关系1.肝在体合筋,其华在爪2.肝在窍为目3.肝在志为怒4.肝在液为泪5.肝与
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