护理培训课件:胎膜早破的护理查房
33页1、胎膜早破的护理查房NURSING ROUNDS FORPREMATURE RUPTURE 汇报人:XXX时间:202X.XX.XX病史介绍Introduction to medical history01.CONTENTS胎膜早破的概念The concept of premature rupture of membranes02.病因与并发症Etiology and complications03.临床表现clinical manifestation04.检查与治疗Examination and treatment05.胎膜早破的护理Nursing care for premature rupture of membranes06.健康宣教Health Education07.病史介绍Part.01INTRODUCTION TO MEDICAL HISTORY现病史LMP 2015-8-2,EDC 2016-5-9,于4月8号 3:00点出现阴道流液,色清,湿透两条内裤,于7:15急诊入住我院查体T 36 P 104次/分 R 22次/分 BP 98/72mmHg 神志清楚,精神尚可,
2、查体合作,浅表淋巴结均未触及,颈软,甲状腺无肿大产检宫高/腹围 29/80cm 胎方位 LOA 胎心 142次/分,无宫缩,胎膜已破 病史介绍XXX女,26岁,已婚 病史介绍B超示:宫内妊娠,单活胎(BPD83mm,FL64mm,胎心142次/分,律整),头位,胎盘成熟度级,羊水偏少(羊水最大径线31mm),脐带未见异常辅助检查初步诊断孕35+4周G2P1LOA胎膜早破 病史介绍新生儿脐血检查血型为A型+,总胆红素67.8umol/L(4.0-26.0umol/L)直接胆红素13umol/L(1.17-14umol/L)4.8 10:00 遵医嘱予0.9%NS 250ml+五水头孢2g静滴4.8 19:30 出现不规则宫缩4.9 9:30 遵医嘱予0.9%NS 250ml+五水头孢2g静滴4.9 16:20 自娩一重2450g活女婴,评8分-9分-10分,请新生儿科会诊 病史介绍4.8 10:00 4.12.10:00 新生儿因皮肤巩膜黄染,请儿科会诊后,拟诊断为黄疸待查,ABO溶血病?转新生儿科治疗产妇产科B超示宫颈管内不均质回声区域,考虑血凝块,其他性质不排除,医嘱要求继续住院治疗
3、,产妇签字出院胎膜早破的概念Part.02CONCEPT OF PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANES胎膜早破的概念 在在临产前前胎胎膜膜破破裂裂,称为胎膜早破,占分娩总数的2.7%-17%,发生于早产者约为足月产的2.5-3倍,其对妊娠和分娩均有不利影响,早产率及产褥感染率升高,由于宫内感染和脐带脱垂使新生儿肺炎、胎儿窘迫发生,围生儿死亡率均显著升高。病因与并发症Part.03ETIOLOGY AND COMPLICATIONS病因与并发症胎膜因素机械性刺激羊膜腔压力升高胎膜受力不均宫颈内口松弛病因与并发症机械性刺激早产诱发母儿感染脐带脱垂胎盘早剥临床表现Part.04CLINICAL MANIFESTATION临床表现机械性刺激孕妇突然感到较多的液体自阴道流出,可混有胎脂胎粪破膜后如脐带受压,可出现胎心异常临床表现肛检时前羊膜囊消失,上推胎先露,见阴道流液量增加羊膜腔感染时,母儿心率增快,子宫压痛,白细胞计数增多,C-反应蛋白升高检查与治疗Part.05EXAMINATION AND TREATMENT临床表现阴道液酸碱度检查阴道液涂片检查羊膜镜检查胎膜早破合
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