重医大妇产科学习题及答案11妊娠晚期出血

十一 妊娠晚期出血 （一）选择题 1、胎盘早剥的病因与下列哪项无关： A．孕妇患重度子痫前期疾病 B．腹部外伤 C．多次刮宫 D．双胎妊娠第一胎娩出过快 E．孕妇长时间仰卧位 2、完全性前置胎盘不可能发生下列何种情况： A．胎位LST，先露未入盆 B．胎位RScP C．胎位LOP，胎头未入盆 D．胎位ROA，先露已衔接 E．胎位LOT，先露高浮 3、完全性前置胎盘妊娠晚期的处理哪项不对： A．在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查 B．有必要用阴道拉钩或窥器协助下检查宫颈有无息肉或糜烂 C．可作阴道穹隆扪诊以查觉有否前置胎盘 D．应常规作超声检查 E．如胎儿死亡，原则上尽量阴道分娩 4、下列哪项不符合完全性前置胎盘的常见临床表现： A、胎位不正的发生率高 B、先露高浮 C、第一次出血多在孕36周以后 D、易发生出血性休克 E、较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫 5、下列何项因素与前置胎盘的发生关系最小： A．妊娠期高血压疾病 B．双胎妊娠 C．子宫内膜炎 D．多次刮宫 E．受精卵滋养层发育迟缓 6、下列哪项不符合前置胎盘的表现： A．先露下降受阻 B．无痛性阴道流血 C．子宫下段闻及胎盘血流音 D．子宫张力高，胎心音不易闻及 E．宫底高度与孕周相符 7、下列哪项不符合胎盘早剥的表现： A．常合并重度子痫前期 B．子宫硬如板状，触痛明显 C．阴道流血量与休克程度相符 D．胎心常有异常 E．子宫底可随时间推移而升高 8、下列哪项不符合胎盘早期剥离： A．是指附着于子宫下段的胎盘发生过早剥离 B．好发于子痫前期患者 C．重型胎盘早剥常呈隐性出血 D．隐性胎盘早剥易发生DIC E．重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3 9、胎盘早剥的发生与下列何项无关： A．孕妇血管病变 B．外伤 C．不协调的宫缩过强 D．子宫腔内压突然减低 E．子宫静脉压突然升高 10、  孕37确诊为前置胎盘，下列何项处理正确： A．有阴道流血者，进行止血、输血等，待到38周后终止妊娠 B．肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式 C．凡胎儿死亡均从阴道分娩 D．疑前置胎盘时肛查应轻柔 E．大出血时，不需阴道检查即行剖宫产手术 （二）名词解释 1、胎盘早剥（placentalabruption） 2．前置胎盘（placentaprevia） （三）问答题 试述前置胎盘的分类。 参考答案 （一） 选择题：1C 2D 3E 4C 5A 6D 7C 8A 9C 10E （二）名词解释 1、胎盘早剥（placentalabruption）：妊娠20周后或分娩期，正常位置 的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 2．前置胎盘（placentaprevia）：胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、 前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。 （三）问答题 试述前置胎盘的分类。 答：根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型，即完全性前置胎盘（也称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织覆盖）、部分性前置胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织覆盖）和边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口）。