呼吸道合胞病毒疫苗教学课件

5.病毒性疫苗病毒性疫苗5.17 呼吸道合胞病毒疫苗呼吸道合胞病毒疫苗 5.17.1 概述概述 呼吸道合胞病毒（呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）是引起婴幼儿下呼吸道严重感染的重要病原）是引起婴幼儿下呼吸道严重感染的重要病原体，广泛分布于世界各地。其发病率高，多数儿童体，广泛分布于世界各地。其发病率高，多数儿童在两岁前都感染过在两岁前都感染过RSV。15.病毒性疫苗病毒性疫苗5.17 呼吸道合胞病毒疫苗呼吸道合胞病毒疫苗 5.17.2 流行病学流行病学1、传染源、传染源主要为患者，病毒携带者也可作为传染源。在一定主要为患者，病毒携带者也可作为传染源。在一定条件下，动物或禽类也可能成为人类呼吸道感染条件下，动物或禽类也可能成为人类呼吸道感染的传染源。的传染源。25.病毒性疫苗病毒性疫苗5.17 呼吸道合胞病毒疫苗呼吸道合胞病毒疫苗 5.17.2 流行病学流行病学2、传播途径、传播途径呼吸道合胞体病毒主要通过空气飞沫传播，接触该呼吸道合胞体病毒主要通过空气飞沫传播，接触该病毒污染物品亦可引起感染。病毒污染物品亦可引起感染。35.病毒性疫苗病毒性疫苗5.17 呼吸道合胞病毒疫苗呼吸道合胞病毒疫苗 5.17.2 流行病学流行病学3、易感人群、易感人群以儿童为主，以儿童为主，13个月婴儿发病率最高。个月婴儿发病率最高。45.病毒性疫苗病毒性疫苗5.17 呼吸道合胞病毒疫苗呼吸道合胞病毒疫苗 5.17.2 流行病学流行病学4、流行特征、流行特征 呼吸道合胞体病毒在婴幼儿中多呈流行状态，呼吸道合胞体病毒在婴幼儿中多呈流行状态，而较大儿童和成人多为散发。发病季节呼吸道合胞而较大儿童和成人多为散发。发病季节呼吸道合胞体病毒感染多在初秋。体病毒感染多在初秋。55.病毒性疫苗病毒性疫苗5.17 呼吸道合胞病毒疫苗呼吸道合胞病毒疫苗 5.17.3 病原学病原学6F蛋白蛋白G蛋白蛋白5.病毒性疫苗病毒性疫苗5.17 呼吸道合胞病毒疫苗呼吸道合胞病毒疫苗 5.17.3 病原学病原学2、致病性、致病性RSV鼻咽部上皮细胞鼻咽部上皮细胞下呼吸道下呼吸道支气管炎、肺炎等支气管炎、肺炎等75.病毒性疫苗病毒性疫苗5.17 呼吸道合胞病毒疫苗呼吸道合胞病毒疫苗 5.17.3 病原学病原学3、免疫性、免疫性 呼吸道合胞病毒感染后，免疫力不强，再感染呼吸道合胞病毒感染后，免疫力不强，再感染常见，但症状变轻。常见，但症状变轻。85.病毒性疫苗病毒性疫苗5.17 呼吸道合胞病毒疫苗呼吸道合胞病毒疫苗 5.17.4 疫苗疫苗成功的成功的RSV疫苗必须具备下述要素：疫苗必须具备下述要素：在免疫系统不健全和母体抗体存在时能诱导有效在免疫系统不健全和母体抗体存在时能诱导有效的免疫反应；的免疫反应；能诱导对两个亚型的抵抗力；能诱导对两个亚型的抵抗力；产生具有中和活性的血清和黏膜抗体；产生具有中和活性的血清和黏膜抗体；激发同激发同RSV野毒株类似的细胞免疫类型。野毒株类似的细胞免疫类型。95.病毒性疫苗病毒性疫苗5.17 呼吸道合胞病毒疫苗呼吸道合胞病毒疫苗 5.17.4 疫苗疫苗1、纯化、纯化F 蛋白蛋白(purified fusion protein,PFP)亚单位亚单位 疫苗疫苗 针对呼吸道合胞病毒的免疫应答针对呼吸道合胞病毒的免疫应答 105.病毒性疫苗病毒性疫苗5.17 呼吸道合胞病毒疫苗呼吸道合胞病毒疫苗 5.17.4 疫苗疫苗2、G蛋白亚单位疫苗蛋白亚单位疫苗BBG2Na重组重组hRSV亚单位疫苗亚单位疫苗BBG2Na吸附于含铝佐剂的新吸附于含铝佐剂的新型双极模式型双极模式 115.病毒性疫苗病毒性疫苗5.17 呼吸道合胞病毒疫苗呼吸道合胞病毒疫苗 5.17.4 疫苗疫苗3、减毒活疫苗、减毒活疫苗125.病毒性疫苗病毒性疫苗5.17 呼吸道合胞病毒疫苗呼吸道合胞病毒疫苗 5.17.4 疫苗疫苗4、核酸疫苗、核酸疫苗Mucosal gene expression vaccine:a novel vaccine strategy for respiratory syncytial virus.Mohapatra SS.135.病毒性疫苗病毒性疫苗5.18 人巨细胞病毒疫苗人巨细胞病毒疫苗 5.18.1 概述概述 人巨细胞病毒人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）亦称）亦称细细胞包含体病毒，因感染的细胞肿大，并具有胞包含体病毒，因感染的细胞肿大，并具有巨大的核内含体而得名。巨大的核内含体而得名。14155.病毒性疫苗病毒性疫苗5.18 人巨细胞病毒疫苗人巨细胞病毒疫苗 5.18.2 流行病学流行病学 HCMV在人群中的感染极为普遍，初感染大在人群中的感染极为普遍，初感染大多在多在2岁以下，通常呈隐性感染，少数人有临床岁以下，通常呈隐性感染，少数人有临床症状。根据报道，症状。根据报道，6090成人已有成人已有HCMV抗抗体，但不管是否有高水平的血清抗体，多数都可体，但不管是否有高水平的血清抗体，多数都可长期带毒。长期带毒。165.病毒性疫苗病毒性疫苗5.18 人巨细胞病毒疫苗人巨细胞病毒疫苗 5.18.2 流行病学流行病学 HCMV的传染源为患者及无症状的隐性感染的传染源为患者及无症状的隐性感染者，基本传染方式是人与人之间的密切接触，通者，基本传染方式是人与人之间的密切接触，通过口口或手口传播。过口口或手口传播。175.病毒性疫苗病毒性疫苗5.18 人巨细胞病毒疫苗人巨细胞病毒疫苗 5.18.3 病原学病原学 1、生物学性状、生物学性状18195.病毒性疫苗病毒性疫苗5.18 人巨细胞病毒疫苗人巨细胞病毒疫苗 5.18.3 病原学病原学2、致病性、致病性（1）先天性感染）先天性感染205.病毒性疫苗病毒性疫苗5.18 人巨细胞病毒疫苗人巨细胞病毒疫苗 5.18.3 病原学病原学2、致病性、致病性（2）围生期感染）围生期感染215.病毒性疫苗病毒性疫苗5.18 人巨细胞病毒疫苗人巨细胞病毒疫苗 5.18.3 病原学病原学2、致病性、致病性（3）免疫功能低下的病人感染）免疫功能低下的病人感染225.病毒性疫苗病毒性疫苗5.18 人巨细胞病毒疫苗人巨细胞病毒疫苗 5.18.3 病原学病原学2、致病性、致病性（4）输血感染）输血感染235.病毒性疫苗病毒性疫苗5.18 人巨细胞病毒疫苗人巨细胞病毒疫苗 5.18.3 病原学病原学2、致病性、致病性（5）接触感染）接触感染（6）细胞转化与致癌潜能）细胞转化与致癌潜能245.病毒性疫苗病毒性疫苗5.18 人巨细胞病毒疫苗人巨细胞病毒疫苗 5.18.4 疫苗疫苗1、减毒活疫苗、减毒活疫苗AD 169株株Towne株株 255.病毒性疫苗病毒性疫苗5.18 人巨细胞病毒疫苗人巨细胞病毒疫苗 5.18.4 疫苗疫苗2、基因工程亚单位疫苗、基因工程亚单位疫苗gB亚单位疫苗亚单位疫苗265.病毒性疫苗病毒性疫苗5.18 人巨细胞病毒疫苗人巨细胞病毒疫苗 5.18.4 疫苗疫苗3、DNA疫苗疫苗CMVpp65、gB27登革热（登革热（dengue fever）是登革病毒引起、）是登革病毒引起、伊蚊传播的一种急性感染病。伊蚊传播的一种急性感染病。我国于我国于1978年在广东流行，并分离出第年在广东流行，并分离出第IV型登革热病毒。此后，于型登革热病毒。此后，于1979、1980、1985年小流行中分离出年小流行中分离出I、II、III型病毒。型病毒。285.病毒性疫苗病毒性疫苗5.19 登革病毒疫苗登革病毒疫苗 5.19.1 概述概述1、传染源、传染源 患者和隐性感染者为主要传染源。患者在发患者和隐性感染者为主要传染源。患者在发病前病前68 h至病程第至病程第6日具有明显的病毒血症，日具有明显的病毒血症，可使叮咬伊蚊受染。可使叮咬伊蚊受染。流行期间轻型患者数量为典型患者的流行期间轻型患者数量为典型患者的10倍，倍，隐性感染者可达人群的隐性感染者可达人群的1/3，可能是重要的传染，可能是重要的传染源。源。295.病毒性疫苗病毒性疫苗5.19 登革病毒疫苗登革病毒疫苗 5.19.2 流行病学流行病学2、传播途径、传播途径 已知已知12种伊蚊可传播本病，但最主要的是埃种伊蚊可传播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白纹伊蚊。及伊蚊和白纹伊蚊。305.病毒性疫苗病毒性疫苗5.19 登革病毒疫苗登革病毒疫苗 5.19.2 流行病学流行病学315.病毒性疫苗病毒性疫苗5.19 登革病毒疫苗登革病毒疫苗 5.19.2 流行病学流行病学埃及伊蚊埃及伊蚊325.病毒性疫苗（病毒性疫苗（）5.19 登革病毒疫苗登革病毒疫苗 5.19.2 流行病学流行病学白纹伊蚊白纹伊蚊3、易感人群、易感人群 在新疫区普遍易感。在新疫区普遍易感。1980年在广东流行中，年在广东流行中，最小年龄最小年龄3个月，最大个月，最大86岁，但以青壮年发病率岁，但以青壮年发病率最高。在地方性流行区，最高。在地方性流行区，20岁以上的居民，岁以上的居民，100在血清中能检出抗登革病毒的中和抗体。在血清中能检出抗登革病毒的中和抗体。335.病毒性疫苗病毒性疫苗5.19 登革病毒疫苗登革病毒疫苗 5.19.2 流行病学流行病学1、生物学性状、生物学性状 登革病毒（登革病毒（Dengue virus，DV）属于黄病）属于黄病毒毒科，为有包膜的单股、正链科，为有包膜的单股、正链RNA病毒，大小约病毒，大小约4050nm。基因组长。基因组长1011kb。345.病毒性疫苗病毒性疫苗5.19 登革病毒疫苗登革病毒疫苗 5.19.3 病原学病原学1、生物学性状、生物学性状编码编码3种结构蛋白（种结构蛋白（C、PrM、E）和）和7种非种非结构蛋白。结构蛋白。355.病毒性疫苗病毒性疫苗5.19 登革病毒疫苗登革病毒疫苗 5.19.3 病原学病原学2、致病性、致病性365.病毒性疫苗病毒性疫苗5.19 登革病毒疫苗登革病毒疫苗 5.19.3 病原学病原学人人蚊蚊人人登革病毒疫苗的研究进展登革病毒疫苗的研究进展减毒活疫苗减毒活疫苗17D株株灭活病毒疫苗灭活病毒疫苗登革登革II型灭活疫苗型灭活疫苗基因工程亚单位疫苗基因工程亚单位疫苗PreM-E-NS1融合蛋融合蛋 白白 375.病毒性疫苗病毒性疫苗5.19 登革病毒疫苗登革病毒疫苗 5.19.4 疫苗疫苗 EB病毒（病毒（Epstein-Barr virus，EBV）是传）是传染性单核细胞增多症的病原体，又与恶性淋巴染性单核细胞增多症的病原体，又与恶性淋巴瘤、鼻咽癌有关。瘤、鼻咽癌有关。EBV感染广泛，世界上感染广泛，世界上90以上的成人都感以上的成人都感染过此病毒，建立了染过此病毒，建立了EBV终生潜伏状态感染。终生潜伏状态感染。385.病毒性疫苗病毒性疫苗5.20 EB病毒疫苗病毒疫苗 5.20.1 概述概述 EBV在人群中感染非常普遍。在人群中感染非常普遍。EBV的传染源是的传染源是EBV抗体阳性而仍排抗体阳性而仍排毒的健康人、隐性感染者和病人。主要通毒的健康人、隐性感染者和病人。主要通过唾液感染（例如接吻等）。过唾液感染（例如接吻等）。输血也偶可传播，但未发现有垂直感输血也偶可传播，但未发现有垂直感染。染。395.病毒性疫苗病毒性疫苗5.20 EB病毒疫苗病毒疫苗 5.20.2 流行病学流行病学1、生物学性状、生物学性状 405.病毒性疫苗病毒性疫苗5.20 EB病毒疫苗病毒疫苗 5.20.3 病原学病原学人类疱疹病人类疱疹病毒毒4型，型，(human herpes virus 4，HHV-4)EBV有以下有以下5种抗原：种抗原：（1）EBV核抗原核抗原(EB nuclear antigen，EBNA)（2）潜伏感染膜蛋白（）潜伏感染膜蛋白（latent membrance protein，LMP）（3）EBV早期抗原早期抗原(early antigen，EA)（4）EBV衣壳抗原衣壳抗原(viral capsid antigen，VCA)（5）EBV膜抗原膜抗原(membrane