居民心理健康素养水平基线调查工作方案

1、居民心理健康素养水平基线调查工作方案 一、背景 心理健康是健康的重要组成部分。近年来，我国以抑郁症为 主的心境障碍患病率持续上升，加强心理健康工作，普及心理健 康知识，使公众知晓心理疾病的风险因素和病因、自我援助与专 业救助的方法，提升心理健康素养，是提高居民心理健康素质和 水平的重要途径，是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思 想、全面建设健康中国的重要举措。 采用标准化的测量工具进行心理健康状况的调查，获取本地区居民心理健康素养基数情况，调查结果与其他县区及省市进行对比，以衡量我辖区居民心理健康状况及变化趋势。依据*，结合我辖区实际，特制定本方案。 二、目标 掌握我辖区居民心理健康素养基线水平，掌握居民抑郁症患病率、焦虑障碍患病率、失眠现患率、强迫症患病率、老年痴呆患病率；评价目前心理健康服务、心理健康教育等工作效果，提升我区心理健康工作者专业技能水平；为落实“健康行动心理健康促进行动”相关政策提供科学依据。三、调查方法 （一）调查对象18岁及以上城乡常住居民，在本地居住6个月以上。 （二）调查范围1、黄河东路街道办事处：金家巷社区、盈南村、荣锦苑社区；2、北京中路街道办事处：民

2、生花园社区、安居苑社区、锦绣苑社区；3、满城北街街道办事处：居安家园社区、平伏桥村、紫馨苑社区；4、上海西路街道办事处：区建社区、银新苑北社区、银新苑南社区；5、丰登镇：西新村、联丰村、永丰村。（三）抽样原则、样本量计算、抽样方法、抽样结果严格按照*市居民心理健康促进行动主要指标调查抽样方案进行。（详见附件2）（四）调查内容 利用入户调查的方法，问卷前签署知情同意书，用问卷收集研究对象的相关信息。问卷主要内容包括： 1.问卷前言部分：由问卷编号、调查地址、调查员个人信息、问卷完成情况等部分组成，主要用于保证调查对象信息的可识别性以及方便后期质控检查。 2.个人情况：主要由个人基本信息、生活习惯两部分组成，主要用于记录被调查者基本情况。3.心理健康素养：使用“国民心理健康素养问卷简版”。该问卷为2019年中国科学院心理研究所在心理健康素养问卷完整版的基础上编制，包括判断题、自我评估题、案例题三个部分。知识判断题，共20道题，主要考察心理健康知识水平；自我评估题共8道题，主要考察心理健康技能和心理健康意识；案例题共1组，包含4道题，主要考察对抑郁症的识别和应对。 4.抑郁状态：采用健康问卷

3、抑郁症状群量表（PHQ-9）筛查和评估抑郁症状。该量表共包含9个条目，采用03级评分，0级表示完全不会，3级表示几乎每天都会。将9个条目的分值相加，总分范围为027分。取10分为筛查阳性。 5.焦虑障碍：采用健康问卷广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）筛查和评估焦虑症状。该量表共包含7个条目，采用04级评分，0级表示完全不会，4级表示几乎每天都会。将7个条目的分值相加，总分范围为021分。取10分为筛查阳性。 6.失眠：采用健康问卷失眠严重程度问卷（ISI）筛查和评估失眠症状。该量表共包含5个条目，将5个条目的分值相加，总分范围为028分。总分7分为筛查阳性。7.强迫症：强迫症筛查工具节选于SCID扫描中有关强迫症的两个筛选条目，可用于强迫症的快速筛查。任何一个条目评为1，即为筛查阳性。8.老年痴呆：采用AD8问卷、简明社区痴呆筛查量表（CSI-D）作为调查老年期痴呆筛查工具。AD8问卷共包含8个条目，将8个条目的分值相加，总分范围为08分。AD8总分2分为筛查阳性。简明社区痴呆筛查量表（CSI-D），该量表共包含9个题目，第1、2题不计入总分，其余7道题目分数相加得到量表总分，总分范围为

4、010分。总分7分，即为可疑认知障碍。9.疾病治疗情况：由精神科医生对明确诊断的患者，采用诊治情况问卷询问既往诊断治疗情况，包括既往是否诊断过，诊断机构名称，诊断疾病名称，既往是否接受过治疗，治疗的方式、治疗效果等。 （五）现场调查 1.调查原则进行入户调查方式，所有调查员均经过培训并考核合格。2.调查组织（1）成立居民心理健康素养水平基线调查工作组（含专家组、质控组），由健康建设领导小组办公室具体负责。（2）健康建设领导小组办公室制定调查工作方案，负责调查工作的全面组织实施。区专家组、质控组负责调查工作的技术指导、人员培训、质量控制、结果统计分析。每周收集汇总本辖区工作报表并报*市质控组。 （3）成立现场调查工作组，负责心理健康素养及抑郁症等6项量表初筛工作。小组成员应至少包括区卫生健康局、区疾控中心、宁夏民政厅民康医院、各镇街、各基层医疗卫生机构负责人、工作人员及调查员数名。工作职责如下：区卫生健康局：制定调查工作实施方案，全面负责调查工作的组织领导与协调，保障调查工作顺利开展。区疾控中心：对本地调查全过程进行监督质控，抽取本辖区10%的调查问卷进行电话回访，保障问卷的真实、有效，

5、及时处理有问题的问卷，并在调查结束后填写市、县（市）区调查工作质控表，上报上级项目办及区卫生健康局。对健康素养筛查阳性者，通报民康医院。汇总本地居民个人健康素养筛查结果登记表及日报表，于次日9时上报上级项目办，同时报送区卫生健康局。宁夏民政厅民康医院：对筛查阳性者进行诊断复核，完善诊治情况问卷。对疑难病例联系市级质控组进行确诊。各镇街、基层医疗卫生机构：每个抽样社区所在辖区的基层医疗卫生机构及乡镇（街道）至少各安排1名调查员负责现场调查，定期督导工作进展情况，确保在要求时限内完成工作任务。乡镇（街道）组织抽取居委会做好入户的宣传、动员工作，协调乡镇（街道）派出所等对调查工作给予必要的支持，协助上级做好村、户抽样工作；调查员需接受培训，熟悉调查方法和问卷内容，讲究工作方式，认真负责完成每一份问卷，服从组长工作安排。由基层医疗卫生机构填报居民个人健康素养筛查结果登记表及日报表，登记筛查阳性者信息，经主要负责人审核后，于当日18时上报区疾控中心。 （六）病例确诊 对于抑郁症状筛查量表（PHQ-9）得分10分，广泛性焦虑障碍筛查量表（GAD-7）得分10分，失眠严重程度问卷（ISI）7分，强迫

6、症筛查量表（节选SCID）得分1分，老年痴呆AD8痴呆早期筛查问卷总分2分或简明社区痴呆筛查量表（CSI-D）7分的调查对象信息，由基层医疗卫生机构调查员进行登记，区疾控中心负责收集汇总，联系精神科医师，根据ICD-10进行相应疾病诊断。 四、质量控制 （一）调查前质量控制 1、完善调查设计和调查工具。调查使用的心理健康素养问卷和筛查量表来自健康中国行动推进委员会办公室关于印发心理健康促进行动主要指标释义及调查方法的通知。中国科学院心理研究所研制的国民心理健康素养问卷，按照标准化的心理测量工具编制程序进行，评估内容全面，适用于心理健康素养的综合评估，可分析个体与群体在心理健康素养各方面的优势与不足，指导心理健康素养的促进工作。筛查量表在国际上应用较为广泛，具有较好信效度。自编个人情况部分，对每个问题明白易懂，尽量口语化，问题采用封闭式，并按逻辑顺序和难易程度合理编排；对所有问卷制定统一的填表说明。2、抽样时，严格遵守随机化原则。3、强化调查员培训工作。调查员培训期间，加强现场模拟和演练，使调查工作人员掌握与调查相关的技能和技巧。在培训期间，做好一致性评定。4、提前做好调查宣讲，争取相关

7、部门支持，增加入户成功率。 （二）调查阶段质量控制1、严格按照调查实施方案开展现场调查。充分取得当地有关机构、调查对象的配合。使用统一的调查问卷进行调查。问卷填写完成后，调查员要当场核对问卷，区疾控中心对当天所有问卷进行复核，并填写质控记录。2、调查员入户时，使用入户登记表，将每次入户情况如实记录。3、由区疾控中心对本辖区5%10%的调查问卷进行电话回访，质控内容应包括对问卷的真实性、准确性、逻辑关系、数据录入的一致性等进行质控，任一个调查点的不合格问卷比例超过20%，则视为本地现场调查工作不合格，需重新调查，费用自行解决。五、伦理问题本调查方案中的伦理学问题主要涉及以下几个方面：（一）研究对象的自愿参加：所选中的研究对象是否参加本次调查完全由被调查者根据自己的意愿做出，行政管理人员、 调查组织者、协调者及调查员不得对调查对象施加任何压力，也不得以语言刺激、诱导、误导等不当方法取得研究对象的合作。（二）研究对象知情同意：知情同意权是被调查者的基本权利，取得被调查者的支持和理解，不仅关系到调查工作的质量，更重要地是体现对被调查者权利的尊重。在入户调查时，调查工作人员统一佩戴工作牌。在进入

8、被调查者住所时，由社区工作者首先向被调查对象介绍，然后由基层医疗机构出示调查证并作自我介绍，征得被调查者同意，填写知情同意书，然后才能进行正式调查。（三）研究对象的隐私保护：调查者和研究者对问卷信息严格保密。调查问卷中涉及到的被调查者的姓名、家庭住址、联系电话，只在调查质控时作为识别信息使用；其他信息，只用于科研工作。 附件：1.健康行动居民心理健康素养水平基线 调查工作专家组名单 2.*市居民心理健康促进行动主要指标调 查抽样方案 3.健康*行动全市居民心理健康素养水平 基线调查项目保密承诺书 4.健康*行动全市居民心理健康促进行动 主要指标调查知情同意书 5.*市居民心理健康促进行动主要指标调 查问卷 6.居民心理健康促进主要指标调查调查员手 册 7.2021年居民健康素养相关指标调查完成情 况统计表附件1健康行动居民心理健康素养水平基线调查工作专家组名单组 长：*附件2区居民心理健康促进行动主要指标调查抽样方案 一、调查对象 18岁及以上城乡常住居民，在本地居住6个月以上，具体纳入和排除标准如下： 纳入标准：本地常住人口（居住6个月以上）；年龄18岁。 排除标准：经调查员反复解释，被调查者（或家属）拒绝签署知情同意书；在不同时间经过至少三次回访，均未找到调查对象。 二、调查范围 区5个镇街，每个镇街随机抽取3个社区，调查的基本单位为个人。 三、抽样方法 在充分考虑抽样科学性和可行性的基础上，采用分层多阶段抽样方法进行抽样。根据人口数，分层抽取乡镇（街道）、村（居）委员会，在抽中的村（居）委员会抽取调查家庭，以每户家庭中的一人为基本单位开展调查。入户调查时，根据抽签法在每户家庭中抽取1名18岁以上常住人口作为调查对象，每个片区内完成相关的调查份数为止。 （一）抽样原则 1.确保样本的代表性。2.考虑可行性，采用分层多阶段方法进行抽样。3.在全市确保每个乡镇、街道有同样被抽中的机会。在每个被抽中的乡镇、街道，确保每一个村、居委会有同样被抽中的机会。在每一个被抽中的村、居委会，确保每一个符合年龄条件常住居民有同样被抽中的机会。4.考虑到城乡的差异，在抽样时将生活在街道辖区内的居民定义为城市居民，生活在乡镇的居民定义为农村居民。5.考虑心理健康素养水平在家庭户中的聚集性，1个家庭户只调查1名符合年龄条件的常住居民。 （二）样本量计算 根据抑郁症患病率计算所需

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