《应急救护指南》PPT课件PPT课件2
93页1、安全培训应急避险与紧急救护指南第二部分:紧急救护指南*3内容导航l基本概念及注意事项l1 现代急救五项技术G1.1 通气G1.2 止血1.2.1指压止血法1.2.2加压包扎止血法1.2.3止血带止血法G1.3 包扎G1.4 固定1.4.1头部固定1.4.2胸部固定1.4.3四肢骨折固定1.4.4脊柱骨折固定1.4.5盆骨骨折固定1.4.6异物固定1.4.7断指的处理G1.5 搬运1.5.1徒手搬运1.5.2简易担架搬运1.5.3搬运体位l2 2 小幽默l3 3 人人都会CPRG3.1CPR成功与时间的关系G3.2CPR的对象G3.3CPR口诀与操作G3.4按压注意事项G3.5按压频率、复苏评估方法G3.6CPR成功的指标G3.7复苏姿势G3.8CPR操作总结l4 本期培训效果自测*4基本概念l概念G紧急救护(以下简称急救)是对遭受意外伤害或突发疾病的伤患者,在紧急医疗救护人员未达现场或送至医院治疗前,给予立即救护的行为。l目的G挽救生命G防止伤势或病情恶化G增进医疗效果,使伤患者及早获得治疗l意义G急救技术若能得到及时、正确、有效的应用,在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预
2、防并发症等方面均有良好的作用。因此,急救技术是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术,该技术在群众中的普及程度也是一国国民素质水平的体现。*5一般注意事项l休克的症状G虚弱,昏眩G肤色苍白湿冷G脉搏快而弱G呼吸快而浅l休克的处理G确定呼吸道通畅G抬高下肢(脊椎或头颈部受伤除外)G松开束缚衣物G盖毛毯保暖G可用水滋润嘴唇G评估原因G不可任意给予饮料和食物l尽速寻求医疗资源l尽量不移动并评估伤患者G意识状态G呼吸道颈椎G呼吸状态G生命体征出血l决定处理优先顺序l迅速急救G正确放置伤患者姿势G减轻伤患者焦虑心理G预防休克,正确处理休克伤患者G随时观察伤患者生命征象l遣散闲杂人,保持环境安静休克的症状与处理*6打紧急电话注意事项求救5W1Hl时-发生时间Whenl地-清楚地址Wherel物-明显目标Whatl人-伤患状况Whol因-事故原因Whyl事-已做处理情况及所需支援Howabout勿先勿先挂断挂断电话让对方先挂方先挂电话*7怎样向120报告紧急情况l说明要点G病人当前表现、既往患病史G已给病人服用了什么药G联系人、电话G发病现场详细地址,要说标准名称,不要说俗称、简称l与急救车接头G约定
3、接救护车的地点应设在有明显公共标志、设施或标志性建筑的地方G若在小区或单位大院内,要到小区或大院门口迎接救护车。G提前接车,对病危重症伤患者,接车时不宜把病人提前搀扶或抬出来。G到达约定地点后救护车没有到也不要离开或再找别的车,应该在原地等待,因只要急救中心答应派车就一定会派车。G救护车到后主动挥手示意接应,以免错过。1现代急救五项技术通气,止血,包扎,固定,搬运*91.1通气l意外创伤和病危重症伤患者出现呼吸困难或呼吸停止时,应在现场争分夺秒进行抢救,排除呼吸道阻塞,开放气道,并进行人工呼吸。成人每分钟呼吸均16-18次,儿童每分钟约30次,初生婴儿可达40-50次。l通气障碍的表现G伤者不能讲话,呈吸气性哮喘,继而呼吸困难,有明显的“三凹”、紫绀体现,直至呼吸停止、死亡。G三凹:表现为吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下呈凹陷。G紫绀:正常肤色变为紫色或青紫色。l通气方法G仰头举颌法,也叫压额抬颌法。*10三凹体现紫绀体现*11l通气方法仰头举颌法(压额抬颌法)G将伤患者放在远离危险环境、有害气体、通风良好的地方。G使伤患者处于仰卧位。G松开伤员衣领、内衣、裤带等妨碍胸部活动的阻力
4、。G将一手置于伤患者前额使头后仰,然后将另一手的食指与中指放在下颌骨近下颌处,抬起下颌。G检查口、鼻气道有无阻塞,如呕吐物、血块、泥、草、假牙、舌后坠等,如有尽快取出。G如上伤患者已停止呼吸,应按照前面所述呼吸频次进行人工呼吸,并立即进行胸外按压,具体操作见本期简报“人人都会CPR”。注:国际心肺复苏与心血管急救指南中:如果疑似外伤、脊柱损伤的情况时,2000版指南中推荐使用下颚推前法(托颌法)。2005版指南中明确表明,所有开放气道方法均可造成受伤颈部移动,下颚推前法不比压额举颌法更安全,而且掌握困难,难以有效开放气道。 *121.2止血l血液是维持生命的重要物质,成年人血容量约占体重的8,即40005000ml,如出血量为总血量的20(8001000ml)时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状,如出血量达总血量的40(16002000ml)时,就有生命危险。l出血伤员的急救,只要稍拖延几分钟就会造成生命危险。因此,外伤出血是最需要急救的危重症之一,止血术是外伤急救技术之首。l外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治,外出血是现场急救重点。理论上将外
5、出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。*13三种外出血的区别及危险性l针对动脉出血,在急救过程,主要采用以下方法。动脉出血动脉出血静脉出血静脉出血毛细血管出血毛细血管出血血色血色鲜红暗红刚出血时发红,一段时间后变暗出血情况出血情况血呈泉涌,有搏动性甚至随心跳呈喷射状徐缓、均匀外流、吸气缓,出气时快一点点渗出,有不明显出血点危险性危险性使人在短时间内大量失血,有生命危险危险性小于动脉出血一般能自行凝固;若大面积创伤,出血量也较大,不可忽视止血方法止血方法就地止血,一般在受伤动脉的近心端,采用指压止血法或止血带止血法进行止血一般是将受伤静脉的远心端压住而止血可先用清水洗去伤口上的泥土,如果伤口无泥土等杂物可直接涂上红药水,再用消毒纱布包扎,或暴露干燥、形成痂皮自愈*14止血方法l指压止血法G指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法,是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上,阻断血液通过,以便立即止住出血,但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。l加压包扎止血法G加压包扎止血法适用于各种伤口,是一种比较可靠的非手术止血法。l止血带止血法G止血带止血法,主要是用橡皮管或胶管止血带
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