山东大学口腔修复学课件第8章 牙列缺损或缺失的覆盖义齿修复
46页1、第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版v第一节 概述v第二节 覆盖义齿修复的设计v第三节 覆盖义齿的制作v第四节 覆盖义齿修复可能出现的 问题及处理第8章 牙列缺损/缺失的覆盖义齿修复第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版第一节第一节 概述概述覆盖义齿 是指义齿的基托覆盖并支持在天然、已治疗的牙根或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿。 被覆盖的牙或牙根称覆盖基牙。第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版普通塑料可摘局部义齿覆盖义齿与普通义齿有何不同?第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版普通铸造可摘局部义齿普通铸造可摘局部义齿第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版磁性附着体覆盖义齿磁性附着体覆盖义齿第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版套筒冠覆盖义齿套筒冠覆盖义齿第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版覆盖义齿分类:1.即刻覆盖义齿2.过渡性覆盖义齿3.永久性覆盖义齿为什么要用覆盖义齿修复牙列缺损呢?第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版 牙槽骨对于义齿的稳固和支持起着非常重要
2、的作用,牙槽骨的健康与否直接关系着义齿的修复效果。 如何保存牙槽骨就成为一个十分重要的课题。一、覆盖义齿修复的生物学基础第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版覆盖义齿基托的下方除覆盖有黏膜组织外,还覆盖有健康的天然牙或经治疗的残根、残冠。覆盖义齿与常规义齿的根本区别在于:第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版(一)牙根、牙周膜与本体感受器 牙周膜是参与咀嚼的重要组织器官之一,其内有丰富的本体感受器。 保留了牙根和牙周膜,就保留了本体感受器。覆盖义齿就有了生理辨别能力。第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版 临床常见患者口腔内虽然是残根残冠,但临床常见患者口腔内虽然是残根残冠,但牙槽骨却仍很丰满。而没有牙根存在的地方,牙槽骨却仍很丰满。而没有牙根存在的地方,吸收明显。吸收明显。第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版牙列缺损造成咬合紊乱牙列缺损造成咬合紊乱第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版(二)牙槽骨的吸收与保存1.牙与牙槽骨是相互依存的 牙与牙槽骨是相互依存的,一旦牙齿缺失,牙槽骨就会吸收。 目前防止牙槽骨丧失的唯
3、一办法就是保存牙齿或牙根。 第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版2.戴用全口义齿与牙槽骨的吸收 全口义齿随着戴用年限的延长,其牙槽骨的吸收使全口义齿失去了固位、支持和稳定。使用效果会越来越差。 临床观察发现全口义齿无论当初设计的怎么合理,制做的多么精良,都无法阻止牙槽骨的吸收。而覆盖义齿较好的解决了这一问题。第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版 牙列缺失后牙槽骨就会吸收,下颌吸收比上牙列缺失后牙槽骨就会吸收,下颌吸收比上颌重,尤其是下颌前部更为严重。颌重,尤其是下颌前部更为严重。第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版3.戴用覆盖义齿与牙槽骨的吸收 临床研究证明覆盖义齿可以明显的减少牙槽骨的吸收。 有学者研究报道:“戴用保留有天然牙根的覆盖义齿的患者,23年内牙槽骨高度无明显改变”。 天然牙根的存在可以防止牙槽骨的吸收。 第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版4.冠根比例与牙槽骨的吸收 临床上牙冠和牙根是根据x 光片上,牙周支持骨嵴顶的水平连线来划分的。这种划分方法是根据生物力学原理决定的。 临床上理想的冠根比例是 1:2第八章
4、 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版解剖学所指的牙冠和牙根解剖学所指的牙冠和牙根临床上所指的牙冠和牙根临床上所指的牙冠和牙根冠冠冠冠根根根根第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版 正常的冠根比例正常的冠根比例 异常的冠根比例异常的冠根比例 调整后的情况调整后的情况第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版(三)义齿的支持与固位 保留牙根用作覆盖义齿基牙,较黏膜支持式义齿其支持作用大大提高。固位力:覆盖基牙的高度 基牙上安装附着体 覆盖基牙的数量 覆盖基牙的分散程度第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版综上所述:综上所述:v覆盖义齿保存了天然牙,就保存了牙槽骨。v覆盖基牙的存在,使覆盖义齿有生理辨别能力。v覆盖基牙承担了部分咬合力,减轻了无牙区牙槽骨的负担,有利于延缓缺牙区牙槽骨的吸收。v由于调整了覆盖基牙的冠根比例,减少了侧向力对基牙的创伤和扭力,有利于基牙的稳定。第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版二、覆盖义齿修复的适应证和临床注意事项(一)适应证1.先天性口腔发育畸形
5、患者 先天性腭裂、部分牙胚缺如、小牙畸形、牙釉质发育不全等2.后天性口腔疾患 (1)因龋坏、磨耗,造成牙冠缺损或变短 (2)余留牙伸长、低位、倾斜和错位牙 (3)牙周状况较差,不宜用做固定修复或可摘义齿基牙 (4)虽需拔牙,为了减缓牙槽骨的吸收,可以保留一些牙周状况相对好的,进行治疗作为覆盖基牙。第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版(二)临床注意事项 1.患有牙体、牙髓、牙周疾病而未治愈者 2.丧失维护口腔卫生能力、有全身性疾病者,要特别强调对覆盖基牙的维护。 3.癫痫病患者或有严重精神障碍者,慎用。 第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版三、覆盖义齿的优缺点(一)优点 1.修复效果理想 义齿稳定性好,固位力强,咀嚼效率高。 2.保护口腔软硬组织的健康 保留了牙根和牙周膜,调整了冠根比例,防止和减轻了义齿基托下沉对软组织的压迫。3.减轻了患者的痛苦4.易于修理和调整 第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版(二)缺点1.覆盖基牙容易龋坏2.覆盖基牙容易患牙龈炎3.义齿制作困难4.费用较高 第八章 牙列缺损缺失的覆盖义齿修复口腔修复学 第七版返回
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