口腔配台流程

1、口腔配台流程从了解医生操作过程到有条理的配台补牙器械准备：高速手机、低速手机（备用）、车针（小球钻及调合、抛光车针）、内科挖匙（备用）、树脂雕刻刀、排龈刀、光固化灯、成形片及成形片夹（备用）材料准备：检查盘、铺巾、（薄膜、橡胶）手套、棉花、口杯、吸唾管、酸蚀剂、粘接剂、小棉棒、（流体、固体）树脂、咬合纸、（光固化）氢氧化钙（备用）、玻璃离子（备用）、排龈线（备用）术前准备：1、及时打扫牙椅及痰盂；2、准备术前知情同意书（勾画重点）；3、向患者讲解知同内容并签字；补牙的具体步骤医生戴手套去龋、备洞隔湿、酸蚀、冲洗、吹干（深龋：氢氧化钙垫底）涂布粘接剂，光固化流体树脂垫底（深洞）、光固化固体树脂充填、光固化护士嘱患者漱口，拆检查盘，安置高速手机吸唾提前准备棉花、酸蚀剂、冲洗后及时吸唾询问医生是否需要氢氧化钙并做好准备提前准备小棉棒蘸取粘接剂及光固化灯准备流体树脂准备固体树脂、充填器、树脂刀补牙的具体步骤调合抛光书写病历、建立随访（三天后）准备咬合纸、吸唾吸唾向患者讲解注意事项：补牙后可正常进食，有轻微酸胀属正常现象；如有不适或者充填材料脱落不要惊慌，请及时联系我们及时整理牙椅及收费单、黄页

2、、知同补牙的器械与材料补牙常用树脂临床常用两种树脂：流体树脂及固体树脂名称名称价格价格质保保日本松风200半年美国3M Z250300一年美国3M Z350500两年流体树脂及固体树脂均分成不同深浅的型号如A2、A3、A3.5，从浅到深根管治疗一般分为三步：开髓封药、根管预备、根管充填每一步间隔时间一般为一周，主要以医生临床的判断为主根管治疗后牙齿丧失营养来源而变脆，一旦牙齿劈裂，则很大可能失去保留价值。因此建议患者在根管治疗后需要行全冠修复以保护牙齿术前准备：1、及时打扫牙椅及痰盂；2、准备术前知情同意书（勾画重点）；3、向患者讲解知同内容并签字（一次根管治疗中只需要签一份知同，无论同时治疗单颗或多颗牙）根管治疗三部曲牙髓炎开髓封药：打开髓腔，封入失活剂（慢失7-10天 快失3-5天），暂封；根管预备（扩管）：无明显症状后，去除根管壁细菌、腐质，将根管预备至标准形态，封入氢氧化钙，暂封，观察一周根管充填：无明显症状后，选择合适牙胶尖，试尖、拍片、充填、拍片根尖周炎开髓扩管封药：打开髓腔，扩管（同牙髓炎），封入氢氧化钙，暂封；根管充填：（观察一周，炎症是否消退、叩痛是否明显）无明显症状

3、后（同牙髓炎）根管治疗的器械材料准备开髓封药：基本器械材料、高速手机、车针（球钻）、麻药支架、必兰、常用根管锉（8号、15号）、拔髓针（备用）、光滑针、棉花、失活剂、充填器、暂封王或玻璃离子根管预备：基本器械材料、高速手机（去除玻璃离子）、根管锉、测量台、机扩仪、机扩针、EDTA、一次性注射器、1%次氯酸钠、棉花、氢氧化钙、螺旋输送器、慢机、充填器、暂封王或玻璃离子根管充填：基本器械材料、高速手机（去除玻璃离子）、根管锉、一次性注射器、1%次氯酸钠、棉花、牙胶尖、吸潮纸尖（可用棉花代替）、光滑针、剪刀、测量台、备用【根测仪（复测根管长度）、唇勾、机扩仪、机扩针、EDTA】、携热器、热牙胶枪、垂直加压器、暂封王或玻璃离子或树脂（光固化灯）根管治疗：开髓封药医生戴手套口腔检查、确定牙位及治疗方案、打开髓腔（如活髓，患者疼痛剧烈，需打麻药）根管锉探查根管口，并疏通根管封入失活剂用玻璃离子或暂封王暂封洞口护士嘱患者漱口，拆检查盘，安置高速手机吸唾（根据具体情况是否准备麻药：必兰）在电脑上调出病人的影像片，准备失活剂、棉花、光滑针准备暂封材料、充填器吸唾根管治疗：开髓封药医生预约下次就诊时间、书

4、写病历、建立随访（3天或一周）护士向患者讲解注意事项：封药后有轻微不适属正常情况，同时避免患侧咀嚼，如出现暂封物脱落或者疼痛剧烈应及时联系就诊处理及时整理牙椅及收费单、黄页、知同根管治疗：根管预备 如根尖周炎，直接进行此步医生戴手套，询问封药后情况去除暂封测量根管长度扩管、冲洗（与扩管交替进行）、吹干、隔湿导入氢氧化钙、暂封护士嘱患者漱口，拆检查盘，（安置高速手机）准备根测仪、安置唇勾、测量台、根管锉准备机扩仪、合适的机扩针、准备冲洗（一次性注射器、1%次氯酸钠）针头应用镊子夹断吸唾、准备氢氧化钙、螺旋输送器、充填器、玻璃离子或暂封王根管治疗：根管预备医生预约下次就诊时间，书写病历护士向患者讲解注意事项：治疗后有轻微酸胀属正常现象，同时避免患侧咀嚼，如出现暂封脱落或疼痛应及时联系就诊及时整理牙椅根管治疗：根管充填医生戴手套，询问扩管后情况去除暂封，清理根管冲洗根管，隔湿试尖，拍片（复测根管、重新扩管）干燥、隔湿、充填（根管）护士嘱患者漱口，拆检查盘，（安置高速手机）准备冲洗（一次性注射器，1%次氯酸钠）吸唾，准备牙胶尖、剪刀、测量台、棉花光滑针或吸潮纸尖带患者拍片（根测仪、唇勾、机扩仪

5、、机扩针、EDTA）准备携热器、热牙胶枪、垂直加压器根管治疗：根管充填医生拍片充填（洞口）如患者要求行固定义齿修复，预约下次就诊时间，书写病历、建立随访（三天）护士带患者拍片准备充填（封闭洞口）材料：玻璃离子或暂封王或树脂（光固化灯）向患者讲解注意事项：治疗后有轻微酸胀属正常现象，同时避免患侧咀嚼过硬食物，如出现材料脱落或疼痛应及时联系就诊及时整理牙椅拔牙最重要的是必须了解拔牙的禁忌症其次必须认识对应不同牙位以及不同情况的牙钳及牙挺拔牙前必须测量血压血糖拔牙后必须观察半个小时无明显出血，患者才可离开必须深刻认识拔牙不仅仅是拔牙，而更像一台手术，存在较大潜在风险拔牙禁忌症高血压糖尿病患者（在控制后可拔）；空腹生理期妊娠期（建议4-6月可拔，并在专科医师指导下）有近期心肌梗死病史者（6个月以内）近期心绞痛频繁发作心功能级血液病或长期使用抗凝药物（阿司匹林）放疗后3-5年不应拔牙认识牙钳牙钳由钳喙、关节、钳柄构成，上颌牙钳上颌牙钳钳喙与钳柄侧看呈直线、S形、刺枪形下颌牙钳下颌牙钳钳喙与钳柄侧看呈倒7形左右拔牙钳多数拔牙钳不分左右，只有用于上颌第一、二磨牙的拔牙钳有左右之分左上67右上67上颌前牙钳适用于上颌切牙至尖牙拔除下颌前牙钳常用两种：一种钳缘呈鹰嘴状，一种与前磨牙钳类似上颌前磨牙钳主要用于拔除上颌前磨牙，同时可作为上颌万能牙钳下颌前磨牙钳主要用于拔除下颌前磨牙，同时可作为下颌万能牙钳上颌磨牙钳分左右两把，用于拔除上颌第一、第二磨牙上颌第三磨牙钳下颌磨牙钳主要用于拔除下颌第一、第二磨牙下颌第三磨牙钳上颌根尖钳常用于拔除断根、残冠下颌根尖钳常用于拔除断根、残冠认识拔牙常用麻药必兰（阿替卡因）：可用于上颌所有牙齿及下颌前牙的拔除（浸润麻醉），并可辅助阻滞麻醉，使麻醉效果更好利多卡因：可用于下颌磨牙及下颌阻生牙的拔除（阻滞麻醉）拔牙器械准备：材料准备：检查盘、铺巾、（薄膜、橡胶）手套、棉花、口杯、吸唾管、术前准备：1、及时打扫牙椅及痰盂；2、准备术前知情同意书（勾画重点）；3、向患者讲解知同内容并签字；

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