口腔药物、器械、材料_5
180页1、口腔设备口腔设备设备大型设备小型设备 口腔治疗设备的用途:口腔治疗设备的用途:检查治疗口腔检查治疗口腔疾病,钻孔洞、磨削、堵漏、洁牙、疾病,钻孔洞、磨削、堵漏、洁牙、矫正、口腔清洁等矫正、口腔清洁等血压计综合治疗椅空气压缩机口腔移动式涡轮机壁挂式牙科X光射线机、数字曲面断层X光机口腔内窥镜显微根管治疗仪高速涡轮手机低速涡轮手机洁牙机、工作尖、扳手喷砂洁牙机热牙胶充填系统牙胶切断器移动医用站超声骨刀种植机微型马达根管治疗仪根管测量仪CAD/CAM、氧化锆瓷块冷光美白仪光固化机、光固化保护镜银汞调和机真空成型机超声波清洗机热敏封口机高温压力真空消毒柜、臭氧消毒柜手机清洗养护机振荡机藻酸盐自动搅拌机放大眼镜系统口腔药物口腔药物消毒药物局部:口腔粘膜消毒一般采用络合碘(0.5%碘附)、1%碘酊或0.1%氯已定液。应注意在作口腔粘膜活组织检查时,不宜采用碘及其他有色药物消毒,以防影响组织染色,可以采用70%酒精。消毒时一般取两只消毒干棉签,用其中一只蘸取消毒液涂擦待悄毒处,用另一只干棉签拭去多余的药液。含漱:O.120.2氯己定溶液、2-4碳酸氢钠液(双氧水)麻醉药物利多卡因利多卡因 优点:优点
2、:局麻作用较普鲁卡因强,维持时间亦长,有较强的阻滞穿透性和扩散性,可用做表面麻醉。但在临床上主要以含1:100 000肾上腺素的1%-2%利多卡因行阻滞麻醉。目前是口腔科应用最多口腔科应用最多的局麻药。的局麻药。还有迅速而安全的抗室性心律失常作用,因而对心律心律失常病人常作首选的局部麻醉药物。失常病人常作首选的局部麻醉药物。过敏反应过敏反应:罕见。阿替卡因阿替卡因商品名:碧兰麻碧兰麻。优点优点:组织穿透性和扩散性较强,给药后2-3min出现麻醉效果。含1:100 000肾上腺素的阿替卡因牙髓的麻醉时间约60-70min,软组织麻醉时间可达3h以上。适用于成人及4岁儿童以上。过敏反应过敏反应:罕见。布比卡因布比卡因优点优点:麻醉持续时间为利多卡因的2倍,一般可达6h以上;麻醉强度为利多卡因的3-4倍,特别适合费时较久的手术,术后镇痛时间也较长。过敏反应过敏反应:罕见。丁卡因丁卡因优点:优点:易溶于水,穿透力强,麻药效能较大,临床上主要用作表面麻醉。缺点:缺点:毒性较普鲁卡因大10倍,一般不作浸润麻醉。用作表面麻醉,一次用量也不超过40-60mg,即2%的丁卡因不超过2ml。过敏反应:过敏
3、反应:偶见。表麻膏口内药物牙体牙髓药物防龋药一、氟化物二、银化物 1、氨硝酸银 2、氟化胺银溶液一、氟化物(一)氟化物 防龋作用机制降低釉质表面溶解度 氟+羟磷灰石氟磷灰石影响细菌代谢 抑制糖蛋白在釉质表面的黏附 促进釉质再矿化(二)常用氟化物 1、2%氟化钠 成分 氟化钠 20g 食用色素 适量 蒸馏水 加至l000ml 配制 将氟化钠加蒸馏水,搅拌至完全溶解,加适量食用色素。用途(1)局部防龋用,尤其适用于新萌出的牙 (2)轻度白垩斑和早期龋变可被再矿化 用法(1)清洁牙面,隔湿,吹干牙面 (2)用小棉球蘸药液涂擦牙面23分钟,再吹干,重复23次 (3)清水漱净 (4)每周1次,一年4次为一疗程,分别在 3、7、10、13岁执行。(2)75氟化钠糊剂 成分 氟化钠 75g 白陶土 25g 甘油 适量 配制 将过筛后的氟化钠和白陶土置于干燥乳 钵中,混匀,徐徐加入甘油,边加边研 磨,直至呈白色均匀糊状。用法(1)清洁患牙,隔湿,吹干牙面 (2)用小棉球蘸少量糊剂涂擦牙面,或 用橡皮杯蘸糊剂快速磨擦牙面,最 后用清水漱净,勿吞咽 注意事项(1)含氟化钠浓度大,易引起中毒,儿童禁用。(2
4、)氟化钠腐蚀玻璃瓶,应贮存于聚乙烯容器 中备用。(3)放置时久,甘油上浮,使用时应搅匀。3、0.4氟化亚锡 成分 氟化亚锡 8g 蒸馏水 100ml 用途 使用方法同2%氟化钠,但防龋效果 优于2%氟化钠注意事项 (1)易氧化成氟化锡而失效,应使用新鲜制剂 (2)对牙龈组织有刺激性4、酸性氟磷酸盐溶液(APF)成分 氟化钠 2g 85正磷酸 1.02ml 蒸馏水 加至100ml 配制 先取正磷酸加入蒸馏水内,再加氟化钠,使之充分溶解 作用机制 APF抗龋作用比中性氟化钠强,APF 的弱酸性可促进氟化物在釉质表面沉 积及向釉质中渗透,有利于形成氟磷 灰石和氟化钙,促进初龋再矿化,抗 龋作用持久。用途及用法 (1)用含氟牙膏刷牙、牙线清洁牙邻面,吹干 牙面,(2)用棉签蘸药液涂牙面,保持牙面湿润4分 钟,吹干,5分钟内完成。(3)涂后半小时内不进食或喝水。(4)半年一次,龋敏感者每年4次。注意事项 (1)贮存在聚乙烯容器中 (2)使用前告之患者勿吞食窝洞消毒药物1、樟脑酚合剂(camphor phenol,CP)处方:樟脑6克 苯酚3克 95%乙醇1ML作用:腐蚀性、渗透性、抗菌强,注意:
5、不宜用于树脂类充填的消毒.2、75%酒精:牙本质过敏理想的治疗牙本质过敏的药物应具有的条理想的治疗牙本质过敏的药物应具有的条件:件:1、75氟化钠甘油糊剂作用(1)氟与牙面钙结合,形成氟磷灰石,促 进再矿化,降低牙渗透性及敏感度,达到脱敏效果 (2)对软组织无刺激用途 牙颈部过敏的脱敏用法 隔湿,吹干牙面,用小棉球蘸少量药物涂 擦过敏区,涂擦12分钟,重复2-3次,清 水漱净。2、硝酸钾成分 硝酸钾 3%氟离子 0.11%制作成水性凝胶作用机制 (1)钾离子可降低感觉神经敏感性 (2)凝胶剂可持续钾离子的作用时间用途 使用患者定制的托盘,将凝胶注入托 盘内戴入口内2-4小时。复合脱敏剂组成:脱敏药物和混合,共同发挥作用常用:Prep-Eze,Gluma药理作用:与牙本质小管内蛋白质聚合,物理性封闭牙本质小管;苯扎氯铵抗菌;氟离子脱敏作用;戊二醛固定牙本质小管内的蛋白质临床应用:涂擦盖髓剂 常用的盖髓剂:名 称 作用及用法 氢氧化钙糊剂 强硷性PH12.4,防腐;调成糊 剂盖于穿髓处促进牙本质钙化 氧化锌丁香油 安抚镇痛,轻度防腐 (间 粘固粉 接盖髓);调成糊剂盖洞底 牙髓切断术药物牙
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