复件 医患沟通眼外伤
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商水豫东平民医院医患沟通知情记录姓名： 李治金 性别： 男 年龄： 67科别： 眼科 住院号： 2021005930 一、 沟通内容 1.患者目前基本病情、包括诊断： 1.左眼眼球穿通伤2.左眼前房积血3.人工晶体脱出4.左眼玻璃体积血5.左眼视网膜脱离2.拟采用的诊疗措施、特殊检查、贵重用药的原因及必要性（多种诊疗方案中选择该方案的理由）：1、清淡饮食；2、完善血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、凝血功能、心电图、胸部DR、裂隙灯、眼底、眼彩超等检查；3、给予抗炎预防感染、活血化瘀、营养神经及对症治疗；4、必要时转上级医院进一步诊治。3.预后估计及可能发生的问题，诊疗中的风险及预防措施：1、病情加重、眼球感染、视力下降等3、其他意外情况。4.需要告知的其他内容：1.住院期间积极配合治疗 2.禁止私自离开医院，严格遵守医院相关规定。二、病人及家属知情情况您已阅读以上内容，请在理解的基础上签字。病人或家属签字: 与病人关系： 医生签字： 年 月
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