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3号一季度发文考核通报（定稿）

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常见问题

1、通报杨卫服20133号关于社区卫生服务站第一季度工作质量暨基本公共卫生服务考核情况的通报各社区卫生服务站：2013年3月18日至29日，区（镇）社区卫生服务中心对社区卫生服务站第一季度工作质量暨基本公共卫生服务进行了考核，本次共检查55家社区卫生服务站，重点检查了内部综合管理、基本医疗服务、十大类基本公共卫生服务工作落实和完成情况。现将有关情况通报如下：一、总体情况从检查情况来看，各社区卫生服务站基本能规范内部管理，较好地执行隔离消毒等医疗工作制度，按年初目标组织开展基本公共卫生服务项目,努力提升居民公共卫生服务水平，总体情况良好。二、存在问题（一）基本医疗服务仍需规范。综合管理方面，大部分社区卫生服务站环境少整洁、物品摆放凌乱。诊疗服务方面，大部分社区卫生服务站门出诊登记不规范，只有16家服务站登记数是病人数的80%以上，东湖苑、闸上、李巷、旺西等社区卫生服务站门出诊登记率低于20%；绝大多数社区卫生服务站观察病历书写不全，无输液巡视卡；少数社区卫生服务站使用统一的观察病历模板，对各病例个体特征描述不全，真实性不强。五新社区卫生服务站青霉素皮试也未作相关记录。无菌操作方面，无菌概

2、念不清，普遍存在清洁物品与无菌物品混放现象；部分社区卫生服务站有手抓棉球现象；农义、七里庙、前溪、群丰等社区卫生服务站未定期检查物品有效期，存在过期的酒精或安尔碘；李巷、赵庄、刘市、城南未及时将医疗废弃物送存至辖区医院处置。药品管理方面:部分社区卫生服务站药品采购计划不合理，导致老百姓常用药不能正常供应。（二）基本公共卫生服务仍需改善。疾病管理方面，电子健康档案信息不可靠，居民电子健康档案建档时信息采集不全，审核不严，导致病人的基本信息不实，根据登记的联系电话抽查打过去为空号、村委的号码，或是没有号码，无法联系病人或家属。慢病档案、记录不真实，城南等少数社区卫生服务站基础工作不扎实，在了解辖区人口真实健康状况之前，对不能确定的慢病患者建立了虚假档案，近期将伪造的病人一次性删除，导致完成率下降。联欣、福前社区卫生服务站一年中数次随访或数位病人的血压值都是120/80mmHg，徐丰、蒋东和庆东等社区卫生服务站不服药病人占比高达80%左右，与实际不符。病人危险因素分级不正确，部分社区卫生服务站故意回避如靶器官损伤、男性年龄55岁、吸烟等事实存在的危险因素，导致电脑系统把高危病人误判成中危甚至

3、低危，严重影响病人的管理质量。病人血压、血糖控制率不可信，有些社区卫生服务站对不能取得正常随访信息的病人任意记录正常血压、血糖值，病人个人档案中显示的血糖、血压控制率超高，达到95%以上，甚至100%，与实际情况严重不符（经抽样调查，合理的血压血糖控制率一般在75%左右）。社区医生对信息系统掌握不够熟练，对病人纳入管理和随访工作操作不熟练，导致较多的脑卒中、恶性肿瘤和冠心病人在纳入管理后未落实首次随访，一直漏访视，情况较多的有福前、庆东、蒋东、百桥、赵庄等社区卫生服务站。少数社区医生的门诊日志记录不规范，门诊日志中首、复诊不作记录或把勾划在格子中间，影响对首诊、复诊的判别。妇幼保健方面，孕产妇系统管理明细中部分产妇的产检时间、产后访视时间空缺，新生儿满月增磅填写错误（250克）。个别社区服务站外地孕产妇系统管理没有台帐，外地孕产妇与儿童、计免管理数据不吻合，计划生育避孕指导不全，儿童系统管理时间空白。新民、黎明、李巷社区卫生服务站叶酸随访，早孕宣传不到位。田垛里、五新、乘航、庆安、闸上、东兴苑、群丰和农联等社区卫生服务站没有入户访视。健康教育方面，签到和照片存在弄虚作假现象，七里庙社区

4、卫生服务站签到的人数少，且多是同一个人笔迹，照片模糊重复使用。大部分单位咨询活动的方案和小结都比较简单，仅仅用一句话概括。部分社区卫生服务站资料发放没有达到每月1次的要求，宣传栏未按规定更新。五新社区卫生服务站根本就没有开展咨询活动。卫生监督协管方面，少数社区卫生服务站农村家宴的指导工作没有落在实处，仅仅在月末的时候统计一下死亡人数，根据死亡人数上报指导记录；河北、李巷社区卫生服务站发上来的家宴指导照片是同一张，严重存在弄虚作假现象。四、下一步工作要求1、认真抓好社区基本医疗服务工作。各社区卫生服务站要狠抓医疗文书的规范书写、合理用药、隔离消毒、药品管理和医疗废物规范处理等工作，规范基本医疗服务，杜绝医疗安全隐患。2、努力提升基本公共卫生服务水平。下阶段中心将加强社区医生培训，改进工作方法，提高工作水平；加强抽查，督促落实整改，避免问题堆积。各社区卫生服务站要增强责任意识，切实加强外来流动人口公共卫生管理，将基本公共卫生服务工作高标准落到实处。 3、规范落实H7N9禽流感防控措施。各社区卫生服务站要加强学习掌握人感染H7N9禽流感疫情防控方案，规范诊疗行为，对体温超过38、有咳嗽等呼吸道感染症状的重点人群进行监测，发现问题及时转诊，并落实好相关消毒工作。特此通报。附件：经开区（杨舍镇）社区卫生服务站2013年一季度考核得分经开区（杨舍镇）社区卫生服务中心二一三年四月十五日抄报：市卫生局，开发区党工委张伟书记、葛晓明主任，社会事业局褚奕峰局长、顾国平副镇长抄送：各办事处、街道，各行政村。3

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