第九次课 眼的屈光与调节
20页1、第九次课眼的屈光与调节华中科技大学同济医学院第一临床学院眼科 眼 球 光 学 光与眼的屈光 屈光介质:角膜、房水、晶体、玻璃体 眼的屈光(refraction) 物体发出或反射出来的光线,经过眼的屈光系统折射,在视网膜上形成倒立缩小清晰的像 .屈光力:眼的屈光系统以屈光度 (Diopter,D)表示, 眼的屈光状态起决于: 1、屈光力大小 2、眼轴长度 屈光力大小和眼轴长度匹配眼的调节与集合 调节 眼球的这种调节焦点距离而看清近物的能力调节: 看近时睫状肌收缩、晶体悬韧带松弛、晶体变凸;看远时反之集合 视近物时不仅需要调节,而且为保持双眼单视,双眼还需要内转,这种现象称为集合。眼的三联动现象- 调节、集合、瞳孔缩小 正视、屈光不正与老视 正视(emmetropia) 非正视(ametropia)- 屈光不正(refractive error) 当眼球处于调节松弛状态下,外界5米外的平行光线经眼的屈光系统,恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦,这种屈光状态称为正视 若不能在视网膜黄斑中心凹聚焦,称为屈光不正近视 Myopia原理 当眼球处于调节松弛状态下,外界 5米外的平行光线经眼的屈光系统,成像
2、在视网膜前分类 轴性:眼轴长 屈光性:屈光力强分度 轻 -3.0D 中 -3.0D-6.0D 重 -6.0D远视 Myopia原理:当眼球处于调节松弛状态下,外界 5米外的平行光线经眼的屈光系统,成像在视网膜后分类 轴性:眼轴短 屈光性:屈光力弱分度 轻:+3.0D 中:+3.0D+6.0D 重:+6.0D近 视 与 远 视 比 较 表 - 近视 远视 - 成像 视网膜前 视网膜后 分类 屈光性 同左 指数性 分度 轻 3.0D 同左 中 3.0D6.0D 重 6.0D 眼球 一般大 小 视力 近好,远差 远好,近差 或远近都差 眼底 高度近视有变化 视乳头红、小 配镜原则 最好视力最低度数 最好视力最高度数 斜视 外 内 预防 部分可以预防 不能 配镜 凹透镜 凸透镜 验光 散瞳较准 同左 手术 PRK、Lasik Lasek 不成熟 -散光 Astigmatism原理:眼球各子午线屈光力不同 视网膜形成焦线或弥散斑分类: 规则散光 顺规 逆规 斜向散光 不规则散光 单纯近视散光:一子午线聚焦在视网膜上 一子午线聚焦在视网膜前 单纯远视散光:一子午线聚焦在视网膜上 一子午线聚焦在视网膜后 复性近视散光:二子午线聚焦均在视网膜前 但聚焦点前后不同 复性远视散光:二子午线聚焦均在视网膜后 但聚焦点前后不同 混合散光: 一子午线聚焦在视网膜前 一子午线聚焦在视网膜后屈光参差 双眼屈光状态不相等2.5D 易产生弱视和斜视 配镜或手术以获得双眼单视屈光不正矫治药物验光配镜框架眼镜角膜接触镜OK镜屈光手术眼内屈光手术巩膜屈光手术角膜屈光手术 角膜屈光手术非激光手术放射状角膜切开术 radial keratotomy,RK角膜基质环植入术introstromalcornealringsegment,ICRS角膜屈光手术激光手术准分子激光角膜屈光切削术photorefractive keratectomy,PRK准分子激光角膜原位磨镶术laser in situ keratomileusis,LASIK准分子激光角膜上皮磨镶术laser epithelial keratomileusis,LASEK)PRKLASIKLASEK老视 年龄相关性生理性调节减弱 40-45岁人会发生 治疗: 凸透镜矫正:单光镜片、双光镜片、 多焦点镜片、无级变焦镜片 手术 激光
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