加强出院随访预约管理PDCA记录单
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XX县人民医院医疗质量持续改进记录单年 度：2018年 科 室：医务科 编号：YJK-17-2 计 划 （Plan）1.监测目标加强出院患者健康教育和随访、预约管理2.预期目标有出院患者随访、预约管理相关制度并落实3. 监测结果 问题叙述监测结果：出院随访以往有开展，但管理不规范、无登记。问题叙述：1. 拿到等级标准前，我院出院随访管理较为不规范，随访预约方式仅于返院复诊与定期小范围组织上门随访。2. 没有登记本记录。3. 没有相应的出院随访、预约制度。4. 原因分析1. 医师对出院患者随访工作不重视，随访方式单一。2. 院部没有相应制度规范该项工作，重视不够。5. 整改计划1. 制定出院患者随访、预约管理制度。2. 制作出院随访登记本记录随访情况。3. 与质管科、信息科在电子病历系统上制作出院病人住院信息登记表，以该表格为目录，指导随访预约工作。负责人：曾云革 制定日期：2018年10月 完成日期：2019年04月实 施 (Do)1. 医务科参照上级医院相关制度，制定出院患者随访、预约制度。并制作出院随访登记本，将制度印在登记本首页背面，下发各科要求学习执行。该项工作自2018年10月中旬开始执行。2. 为使各科能更好地做随访、预约工作，医务科与信息科、质管科在电子病历系统上制作出院病人住院信息登记表，并指导导出方式，来指导随访预约工作。检查(Check)1. 制度与登记本下发后，各科大多能及时按照制度要求做好随访、预约工作并作登记（登记材料具体见各科登记本）。但医务科、质管科在多次检查中发现部分科室随访工作不及时。2. 部分科室对如何导出出院病人住院信息登记表不熟悉。3. 临床普遍反映制度与登记本的制定符合临床实际，较好执行。处理(Action)1. 规范出院患者随访、预约制度，编入我院规则制度集-医疗分册P61。2. 督促部分科室及时完成随访工作，经多次监督已基本做到及时随访。3. 医务科制作导出说明及意义（见附后），挂在院内网医务工作栏目并短信通知各科主任。4. 该项工作已能有序开展，医务科、质管科将定期对其执行情况进行检查，目前无需下一轮PDCA改进。
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