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肾病科专项改善-降低血透临时置管病人导管感染率

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肾内科透析室,肾脏病科介绍,肾脏病科介绍,存在问题,血液透析导管感染属于院内感染，是透析中心的负性指标透析导管感染不仅导致血透患者住院时间的延长，增加患者经济负担，也影响血透患者的存活率经统计，我科在2016年第三季度出现血液透析临时置管感染3例因此有必要针对此项目进行PDCA,2016年第三季度血液透析患者临时置管感染率为 6.7%（3/45）,改进依据在三级综合医院评审标准实施细则中（2011年版）的4.22.3.1条款规定，要求对感染病例进行监测和控制，持续改进有成效,监测指标,血液透析临时置管感染率,=,每季度血液透析患者临时置管感染的例次同期行血液透析临时置管的总数,100%,预期目标,达到三级综合医院评审标准建立健全肾脏病科透析患者透析导管置管相关制度和流程医护操作规范化，同质化，提高服务质量和患者满意度维持性血液透析患者临时置管零感染率,原因分析,真因验证,项目计划甘特图,改进计划 PLAN,对策实施 DO,加强医护培训，手卫生和消毒培训，加强监督,对策实施 DO,最大化铺巾，最大限度保护隔离,对策实施 DO,改进无菌敷料，同质化正确的敷料覆盖方法,对策实施 DO,每月进行患者教育，提高患者无菌概念,效果查检CHECK,改进执行 ACTION,1.标准操作流程制定及视频拍摄 2.加强考核和同质化管理 3.加强连接端的护理，科研循证依据收集 4.改进消毒剂，最大铺巾，外科手消毒 5.由于临时导管感染率尚未达到零感染的目标值，需继续下一PDCA,总结回顾,透析导管感染不仅导致血透患者住院时间的延长，增加患者经济负担，也影响血透患者的存活率血液透析导管感染不仅是透析中心的负性指标，也反映了医务人员操作的欠规范性通过此次PDCA，不仅有效地减少了透析患者的导管置管感染的发生，也提高了医务人员对透析导管感染的认识，规范医务人员的操作更为重要的是，学会运用质管工具来解决临床实际问题,下期改进计划 1.加强新员工院感知识、置管流程等的培训 2.加强患者教育、手卫生指导 3.加强置管后敷料覆盖情况监察 ,临时导管感染率尚未达到零感染的目标值，需继续下一PDCA,感谢聆听,

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