二十八脉象与主病歌诀.doc

二十八脉象与主病歌诀 中医学根本就在脉决与药学能捂到脉决知药理那将水到渠成……二十八脉象与主病歌诀（一）体象，主病，兼脉歌浮 脉：浮统五脉（濡、革、洪、微、散）浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足浮脉为阳，其病在表寸浮伤风，头痛鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；迟脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩无力表虚，有力表实浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热；浮缓风湿浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败洪 脉洪脉极大，状如洪水；来盛去衰，滔滔满指洪为盛满，气壅火亢左寸洪大，心烦舌破；右寸洪大，胸满气逆左关见洪，肝木太过；右关见洪，脾土胀热左尺洪兮，水枯便难；右尺洪兮，龙火燔灼微 脉微脉极细，而又极软；似有若无，欲绝非绝微脉模糊，气血大衰左寸惊怯，右寸气促左关寒挛，右关胃冷左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，阳衰命绝濡 脉濡脉细软，见于浮分；举之乃见，按之即空濡主阴虚，髓绝精伤左寸见濡，健忘惊悸；右寸见濡，腠虚自汗左关逢之，血不营筋；右关逢之，脾虚湿侵左尺得濡，精血枯损；右尺得之，火败命乖革 脉革大弦急，浮取即得；按之乃空，浑如鼓革革主表寒，亦属中虚左寸之革，心血虚痛；右寸之革，金衰气壅。

左关遇之，疝瘕为崇；右关遇之，土虚为疼左尺诊革，精空可必；右尺诊革，殒命为忧女人得之，半产漏下散 脉散脉浮乱，有表无里；中候渐空，按则绝矣散为本伤，见则危殒左寸之散，怔忡不寐；右寸之散，自汗淋漓左关之散，当有溢饮；右关之散，胀满蛊疾居于左尺，北方水竭；右尺得之，阳消命绝二十八脉象与主病歌诀（二）体象，主病，兼脉歌沉 脉：沉含四脉（伏、细、牢、弱）沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足沉脉为阴，其病在里寸沉短气，胸痛引肋；或为痰饮，或水与血关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急迟主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒，淋浊痢泄无力里虚，有力里实沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷痛，沉缓寒湿牢 脉牢在沉分，大而弦实；浮中二候，了不可得牢主坚积，病在于内左寸之牢，伏梁为病；右寸之牢，息贲可定左关见牢，肝家血积；右关见牢，阴寒痞廦左尺牢形，奔豚为患；右尺牢形，疝瘕痛甚有力积冷，无力虚寒浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安    细 脉细直而软，累累萦萦；状如丝线，较显于微细主气衰，诸虚劳损细居左寸，怔忡不寐；细在右寸，呕吐气怯细入左关，肝阴枯竭；细入右关，胃虚胀满。

左尺若细，泄痢遗精；右尺若细，下元冷惫弱 脉弱脉细小，见于沉分；举之则无，按之乃得弱为阳陷，真气衰弱左寸心虚，惊悸健忘；右寸肺虚，自汉短气左关木枯，必苦挛急；右关土寒，水谷之疴左尺弱形，涸流可征；右尺弱见，阳陷可验伏 脉伏为隐伏，更下于沉；推筋著骨，始得其形伏脉为阴，受病入深伏犯左寸，血郁之症；伏居右寸，气郁之疴左关值伏，肝血在腹；右关值伏，寒凝水谷左尺伏见，疝瘕可验；右尺伏臧，少火消亡二十八脉象与主病歌诀（三）浮中沉里四脉焉（虚、实、芤、长）虚 脉虚合四形，浮大迟软；及乎寻按，几不可见虚主血虚，又主伤暑左寸心亏，惊悸怔忡；右寸肺亏，自汗气怯左关肝伤，血不营筋；右关脾寒，食不消化左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒症蜂起实 脉实脉有力，长大而坚；应指愊愊，三侯皆然血实脉实，火热壅结左寸心劳，舌强气涌；右寸肺病，呕逆咽痛左关见实，肝火肋痛；右关见实，中满气疼左尺见之，便闭腹疼；右尺见之，相火亢逆实而且紧，寒积稽留实而且滑，痰凝为崇数 脉数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度数脉主腑，其病为热寸数喘咳，口疮肺痈；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃有力实火，无力虚火浮数表热，沉数里热阳数君火，阴数相火。

右数火亢，左数阴戕    长 脉长脉迢迢，首尾俱端；直上直下，如循长竿长主有余，气逆火盛左寸见长，君火为病；右寸见长，满逆为定左关见长，木实之殃；右关见长，土郁胀闷左尺见之，奔豚冲兢；右尺见长，相火专令芤 脉芤乃草名，绝类慈葱；浮沉俱有，中候独空芤脉中空，故主失血左寸呈芤，心主丧血；右寸呈芤，相搏阴伤芤入左关，肝血不藏；芤现右关，脾血不摄左尺如芤，便红为咎；右尺如芤，火炎精漏迟 脉迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息迟脉主脏，其病为寒寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，症结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴有力积冷，无力虚寒浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安二十八脉象与主病歌诀（四）动 脉动无头尾，其动如豆；厥厥动摇，必兼滑数动脉主痛，亦主于惊左寸得动，惊悸可断；右寸得动，自汗无疑左关若动，惊及拘挛；右关若动，心脾疼痛左尺见之，亡精为病；右尺见之，龙火奋迅促 脉促为急促，数时一止；如趋而蹶，进则必死促因火亢，亦由物停左寸见促，心火炎炎；右寸见促，肺鸣咯咯促见左关，血滞为殃；促居右关，脾宫食滞左尺逢之，遗滑堪忧；右尺逢之，灼热为灾结 脉结为凝结，缓时一止；徐行而怠，颇得其旨。

结属阴寒，亦由凝积左寸心寒，疼痛可决；右寸肺虚，气寒凝结左关结见，疝癖必现；右关结形，痰滞食停左尺结兮，痿躄之疴；右尺结兮，阴寒为楚    紧 脉紧脉有力，左右弹指；如绞转索，如切紧绳紧主寒邪，又主诸痛左寸逢紧，心满急痛；右寸逢紧，伤寒喘嗽左关人迎，浮紧伤寒；右关气口，沉紧伤食左尺见之，脐下痛极；右尺见之，奔豚疝疾代 脉代为禅代，止有常数；不能自还，良久复动代主脏衰，危恶之候脾土败坏，吐利为咎；中寒不食，腹疼难救两动一止，三四日死；四动一止，六七日死次第推求，不失经旨疾 脉疾为急疾，数之至极；七至八至，脉流薄疾疾为阳极，阴气欲竭；脉号离经，虚魂将绝；渐进渐疾，且多殒灭左寸居疾，勿戢自焚；右寸居疾，金被火乘左关疾也，肝阴已绝；右关疾也，脾阴消竭左尺疾兮，涸辙难濡；右尺疾兮，赫曦过极二十八脉象与主病歌诀（五）滑 脉滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义滑脉为阳，多主痰涎寸滑咳嗽，胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；迟滑病淋，或为痢积，男子溺血，妇人经郁浮滑风痰沉滑痰食滑数痰火，滑短气塞滑而浮大，尿则阴痛滑而浮散，中风瘫痪滑而冲和，娠孕可决涩 脉涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象俱足涩为血少，亦主精伤。

寸涩心痛，或为怔忡关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关肋胀尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭涩而坚大，为有实热；涩而虚软，虚火炎灼短 脉短脉涩小，首尾俱俯；中间突起，不能满部短主不及，为气虚证短居左寸，心神不定；短见右寸，肺虚头痛短在左关，肝气有伤；短在右关，膈间为殃左尺短时，少腹必疼；右尺短时，真火不隆弦 脉弦如琴弦，轻虚而滑；端直以长，指下挺然弦为肝风，主痛主疟，主痰主饮弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及头疼左关弦兮，痰疟症瘕；右关弦兮，胃寒膈痛左尺逢弦，饮在下焦；右尺逢弦，足挛疝痛浮弦支饮，沉弦悬饮弦数多热，弦迟多寒弦大主虚，弦细拘急阳弦头痛，阴弦腹痛单弦饮癖，双弦寒痼缓 脉缓脉四至，来往和匀；微风轻飐，初春杨柳缓为胃气，不主于病；取其兼见，方可断症浮缓风伤，沉缓寒湿缓大风虚，缓细湿痹缓涩脾薄，缓弱气虚右寸浮缓，风邪所居；左寸涩缓，少阴血虚左关浮缓，肝风内鼓；右关沉缓，土弱湿侵左尺缓涩，精宫不及；右尺缓细，真阳衰极。