腹腔镜与开腹治疗子宫肌瘤的临床疗效对比.docx

腹腔镜与开腹治疗子宫肌瘤的临床疗效比照 腹腔镜与开腹治疗子宫肌瘤的临床疗效比照 摘要：目的 探讨在妇科子宫肌瘤患者中运用腹腔镜技术与传统开腹术的治疗价值方法 通过随机对照试验的方式将我院近两年时间治疗的54例子宫肌瘤病例分组，对照组27例选择传统开腹式手术处理，观察组27例在腹腔镜技术下行子宫肌瘤剔除术治疗，针对两组的总体手术情况作比拟和评估结果 除手术用时外，观察组的术中出血量相比对照组有明显减少，肛门排气恢复明显增快，住院时间明显缩短，而术后合并症率有明显下降，具有统计学意义结论 在腹腔镜技术下行子宫肌瘤剔除术治疗，近期疗效显著，且远期疗效与开腹手术相当 关键词：妇科；子宫肌瘤；腹腔镜技术；传统开腹术；价值 子宫肌瘤是现代临床对一种良性肿瘤的统称，其主要发病于30～50岁青年女性，在育龄期妇女中，患病率高达20%～25%【1】本文主要选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术对27例相关病例展开治疗，并与27例实施传统开腹术处理者作比拟，总体手术情况较理想，现阐述如下 1 资料与方法 1.1一般资料 本组54例病例资料收录于2021年6月～2021年6月，均于我院妇科行B超、子宫细胞学检查等确诊为子宫肌瘤，择期接受手术治疗。

其年龄在28～64岁，平均是岁；包括肌瘤位于浆膜下、肌壁间、阔韧带和宫颈者各有24例、20例、8例和2例全组均已签署知情文件书通过随机对照试验的方式分成两组研究，组间一般情况比拟均相近，P>0.05，符合统计要求 1.2方法 对照组27例选择传统开腹术处理，即常规消毒及铺巾后，给予患者腰硬联合麻醉，经腹腔入路，对腹腔作全面探查，明确肌瘤性状、体积后行手术剔除，常规缝合瘤腔，将术腔逐层关闭观察组27例在腹腔镜技术下行子宫肌瘤剔除术治疗，即：①经常规消毒铺巾、气管插管全麻后，体位取膀胱截石式，将举宫器置入，人工建立CO2气腹，经腹壁进行闭合式穿刺，于脐部送入腹腔镜②仔细对盆、腹腔进行探查，记录子宫根本情况，包括形状、大小等，观察是否有肌瘤，以及病灶位置、性状和体积等③经瘤体邻近宫体部给予垂体后叶素注入，剂量取6 U，再结合瘤体病变情况选择适宜的切口方向与长度④单极电钩将瘤体包膜切开，将瘤体与周围组织剥离，由大抓钳对瘤体进行牵引，双极电凝处理基底部并切断，再观察创面切除情况，合理选取1-0号可吸收缝线进行缝合，以关闭术腔⑤由子宫旋切器将瘤体击碎后取净、送检 1.3观察指标 观察全组对象的术中及术后指标改善情况，同时安排术后1年时间的门诊或 随访，统计术后复发情况。

1.4统计学方法 研究通过SPSS 17.0软件处理全组数据，计数资料的检验与显示各由χ2和[n]格式描述，计量资料各由配对t和格式描述，由P0.05〕在术中出血量上，观察组的平均出血量是mL，相比对照组的mL那么有明显减少，具有统计学意义 3 讨论 子宫肌瘤剔除术是妇科临床治疗浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等子宫良性病变最常用的一项医疗技术，对于恢复盆底解剖构造、保存生育功能均发挥着关键作用而且经子宫肌瘤剔除治疗，可尽量防止影响患者的“下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴〞系统，对其术后身心的早日恢复均非常有利【2】传统医学剔除子宫时普遍采取的是开腹术式，该术式虽操作难度低，易于开展，但会对腹部造成较大创伤胡道琴【3】研究报道称，采取传统开腹术治疗后还极易诱发感染、创口脂肪液化等并发症 近年来，更多是将腹腔镜子宫肌瘤剔除术作为首选术式LM手术主要是利用腹腔镜技术操作，一般可突显微创、疼痛轻和盆腔视野显示更清晰等特点，同时，其定位也较精准，除了利于发现子宫内病变外，对于盆腔及其以外病变也可起到早期发现的作用，而且适应证较广张志英等【4】报道称，经腹腔镜剔除肌瘤，还具有对腹腔脏器根本无干扰、利于术后恢复和复发率低等优点。

缺乏的是，LM的操作难度较大，对肌瘤数目较多、瘤体偏大、位置偏低或偏深者往往容易出现剔除失败的情况 国内有学者对88例采取传统开腹术与腹腔镜技术治疗的病例进行比拟，表示LM对子宫肌瘤的创伤更小，更利于患者恢复，且术后可有效防止脂肪液化病症的发生【5】孙秀萍【6】表示，LM可保证美观，且手术总有效率可高达95.12%，而复发率仅为2.44%，手术远近期疗效值得肯定 本研究结果发现，观察组治疗后的总体手术效果明显得到优化，除手术用时外，观察组的术中出血量、术后排气与住院时间等指标相比对照组均有更明显改善，并且术后也可防止合并症的发生，虽有3.7%的患者于1年内复发，但从总体而言，观察组在手术平安上更有保障，与上述研究结果根本相符[2，6] 综上所述，在腹腔镜技术下行子宫肌瘤剔除术治疗，近期疗效显著，且远期疗效与开腹手术相当，值得加强普及 参考文献： 【1】李龙，王月玲.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效比照[J].中国肿瘤临床与康复，2021，19：363-364. 【2】林建国，何恒君.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术近期临床疗效及组织损伤程度观察[J].河北医学，2021，20：1256-1257. 【3】胡道琴.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效比照[J].中国医学创新，2021，10：26-27. 【4】张志英，张继红，张蓉.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效比照[J].中国医药指南，2021，13：88-89. 【5】殷素华.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的比照观察[J].微创医学，2021，10：104-105. 【6】孙秀萍.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比照[J].中国医药科学，2021，5：70-71.。