项目8口腔粘膜及涎腺.ppt

答答    疑疑•无基釉无基釉项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目八 口腔粘膜及涎腺肇庆医学高等专科学校孙雪梅项目8口腔粘膜及涎腺思思          考考•上次课学上次课学会了什么会了什么？？项目8口腔粘膜及涎腺学习要求学习要求•掌握掌握口腔粘膜的口腔粘膜的基本组织结构（上皮、基本组织结构（上皮、 固固有层、粘膜下层）、咀嚼粘膜和被覆粘膜有层、粘膜下层）、咀嚼粘膜和被覆粘膜的区别和各部位口腔粘膜的结构特点的区别和各部位口腔粘膜的结构特点•熟悉口腔粘膜的功能及组织结构特点的临熟悉口腔粘膜的功能及组织结构特点的临床联系•了解口腔粘膜的增龄变化了解口腔粘膜的增龄变化 项目8口腔粘膜及涎腺口腔粘膜的基本组织结构口腔粘膜的基本组织结构（ （organization of mucosa organization of mucosa ） ）粘膜粘膜(mucosa )角化层角化层 （ （stratum corneum） ）粒层粒层     （ （stratum granulosum） ）棘层棘层     （ （stratum spinosum） ）基底层基底层 （ （stratum basale） ）透明板透明板 （ （lamina lucida） ）密板密板 （ （lamina densa） ）网板网板 （ （lamina leticularis） ）上皮上皮（ （epithelium） ）固有层固有层（ （lamina propria） ）上皮与结缔组织上皮与结缔组织交界交界（ （junction of epithelium and lamina propria） ）基底膜基底膜（ （basement membrane粘膜下层粘膜下层（ （ submucosa ） ）项目8口腔粘膜及涎腺第一节口腔粘膜的基本组织结构第一节口腔粘膜的基本组织结构l口腔粘膜：上皮口腔粘膜：上皮+ +固有层（导管）固有层（导管）l皮肤：表皮皮肤：表皮+ +真皮（附属器）真皮（附属器）项目8口腔粘膜及涎腺一、上皮一、上皮项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺氚标记胸腺嘧啶核苷阳性的氚标记胸腺嘧啶核苷阳性的S S期细胞期细胞项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺一、上皮一、上皮•角质形成细胞角质形成细胞• 1 1、角化的复层鳞状上皮、角化的复层鳞状上皮l角化层：均质、红染、正角化、不全角化。

角化层：均质、红染、正角化、不全角化l 颗粒层：扁平细胞数层，胞浆内含嗜碱性颗颗粒层：扁平细胞数层，胞浆内含嗜碱性颗粒l 棘细胞层：细胞多边形，有细胞间桥棘细胞层：细胞多边形，有细胞间桥l 基底层：单层柱状、核椭圆，沿基底膜排列基底层：单层柱状、核椭圆，沿基底膜排列成行项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺一、上皮一、上皮•2 2、非角化的复层鳞状上皮、非角化的复层鳞状上皮l表层：表层：细胞扁平，有细胞核，胞浆含糖元，细胞扁平，有细胞核，胞浆含糖元，染色浅，张力细丝分散，细胞器少染色浅，张力细丝分散，细胞器少l中间层：棘层与表层的过渡中间层：棘层与表层的过渡l棘层：细胞体积大，细胞间桥不明显，胞质棘层：细胞体积大，细胞间桥不明显，胞质中的张力细丝不成束中的张力细丝不成束l基底层：基底层：基底细胞形态同角化上皮基底细胞形态同角化上皮 项目8口腔粘膜及涎腺一、上皮一、上皮•非角质形成细胞非角质形成细胞•黑素细胞黑素细胞•朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞•梅克尔细胞梅克尔细胞项目8口腔粘膜及涎腺光镜下胞浆透明，胞核圆形或卵圆形光镜下胞浆透明，胞核圆形或卵圆形。

项目8口腔粘膜及涎腺光镜下胞浆透明，胞核圆形或卵圆形光镜下胞浆透明，胞核圆形或卵圆形项目8口腔粘膜及涎腺银染色、多巴染色、银染色、多巴染色、S S－－100100蛋白染色呈蛋白染色呈阳性反应阳性反应 特殊染色见胞浆有树特殊染色见胞浆有树枝状突起伸入基底细胞枝状突起伸入基底细胞或棘细胞之间或棘细胞之间项目8口腔粘膜及涎腺电镜观察见细胞内黑色素颗粒电镜观察见细胞内黑色素颗粒项目8口腔粘膜及涎腺一、上皮一、上皮•非角质形成细胞非角质形成细胞•  1、黑色素细胞、黑色素细胞(melanocyte)l 来源：神经嵴外胚叶来源：神经嵴外胚叶l 形态：光镜下胞浆透明，胞核圆形或卵圆形形态：光镜下胞浆透明，胞核圆形或卵圆形l特殊染色见胞浆有树枝状突起伸入基底细胞特殊染色见胞浆有树枝状突起伸入基底细胞或棘细胞之间胞浆内含黑色素颗粒，并且或棘细胞之间胞浆内含黑色素颗粒，并且可经细胞突起排出，再进入邻近的角质形成可经细胞突起排出，再进入邻近的角质形成细胞内l黑色素细胞无张力细丝及桥粒，内质网和高黑色素细胞无张力细丝及桥粒，内质网和高尔基体发达尔基体发达l 常见部位：牙龈、硬腭、舌、颊常见部位：牙龈、硬腭、舌、颊。

项目8口腔粘膜及涎腺S-100免疫组织化学染色阳性免疫组织化学染色阳性项目8口腔粘膜及涎腺l电镜下见此细胞无张力细丝，无桥粒，胞浆电镜下见此细胞无张力细丝，无桥粒，胞浆内有特殊的棒状或球拍样颗粒，称郎格罕斯颗内有特殊的棒状或球拍样颗粒，称郎格罕斯颗粒或粒或Birbeck 颗粒，有单位膜包绕颗粒，有单位膜包绕 项目8口腔粘膜及涎腺一、上皮一、上皮•非角质形成细胞非角质形成细胞• 2、郎格汉斯细胞（、郎格汉斯细胞（langerhans cell)l是一种有树枝状突起的细胞是一种有树枝状突起的细胞l主要位于棘层，也见于基底层，来自于造血组织主要位于棘层，也见于基底层，来自于造血组织该细胞在上皮内不同部位其数量和功能均有所不该细胞在上皮内不同部位其数量和功能均有所不同 l常规染色胞浆透明，核深染对多巴染色呈阴性常规染色胞浆透明，核深染对多巴染色呈阴性反应l此细胞表面特征与巨噬细胞很类似，含此细胞表面特征与巨噬细胞很类似，含Ia抗原、抗原、ATP酶、酶、HLA－－DR抗原和抗原和CD1抗原，有抗原，有Fc-IgG和和C3受体作为一种抗原呈递细胞，可以激活受体作为一种抗原呈递细胞，可以激活T淋巴淋巴细胞，与粘膜的免疫功能密切相关。

细胞，与粘膜的免疫功能密切相关项目8口腔粘膜及涎腺HE染色切片中，染色较角质形成细胞浅染色切片中，染色较角质形成细胞浅项目8口腔粘膜及涎腺胞浆内可见发达的高尔基体和小而圆的电子胞浆内可见发达的高尔基体和小而圆的电子致密性膜被小泡，内含神经递质致密性膜被小泡，内含神经递质项目8口腔粘膜及涎腺胞浆内可见发达的高尔基体和小而圆的电子胞浆内可见发达的高尔基体和小而圆的电子致密性膜被小泡，内含神经递质致密性膜被小泡，内含神经递质项目8口腔粘膜及涎腺•在邻近与神经末梢形成的突触样连接在邻近与神经末梢形成的突触样连接项目8口腔粘膜及涎腺一、上皮一、上皮•非角质形成细胞非角质形成细胞•梅克尔细胞梅克尔细胞(merkel cell)l此细胞位于基底层，常成群分布，可能来自此细胞位于基底层，常成群分布，可能来自于神经嵴或上皮细胞于神经嵴或上皮细胞HE染色切片中，染染色切片中，染色较角质形成细胞浅色较角质形成细胞浅  l电镜下一般无树枝状突起，内含神经递质电镜下一般无树枝状突起，内含神经递质可释放神经递质，引发冲动可释放神经递质，引发冲动l此种细胞是一种压力或触觉感受细胞此种细胞是一种压力或触觉感受细胞。

项目8口腔粘膜及涎腺下面是参考内容啊！下面是参考内容啊！项目8口腔粘膜及涎腺一、上皮一、上皮•上皮与结缔组织交界上皮与结缔组织交界——基底膜区基底膜区•上皮嵴（上皮脚、上皮钉突）、上皮嵴（上皮脚、上皮钉突）、  固有层乳头固有层乳头•基底膜：基底膜：l透明板：紧邻上皮基底细胞，为电子致密度透明板：紧邻上皮基底细胞，为电子致密度小的板状结构，与半桥粒相对应区域电子密小的板状结构，与半桥粒相对应区域电子密度高该处分离形成上皮下疱该处分离形成上皮下疱l密板：位于透明板的深面，为颗粒状或细丝密板：位于透明板的深面，为颗粒状或细丝状物质，电子密度高状物质，电子密度高l网板：紧邻固有层，较透明板和密板厚，电网板：紧邻固有层，较透明板和密板厚，电子密度较密板低，由锚纤维构成子密度较密板低，由锚纤维构成   项目8口腔粘膜及涎腺    口腔粘膜上皮与其深面的固有层结缔组织紧口腔粘膜上皮与其深面的固有层结缔组织紧密结合它们之间的交界面并不是一条直线，密结合它们之间的交界面并不是一条直线，而是固有层结缔组织形成许多乳头状突起，而是固有层结缔组织形成许多乳头状突起，上皮深面形成许多上皮嵴（上皮深面形成许多上皮嵴（epithelial ridges），二者紧密镶嵌在一起。

二者紧密镶嵌在一起 项目8口腔粘膜及涎腺一、上皮一、上皮•透明板和密板来自于上皮细胞，统称基板透明板和密板来自于上皮细胞，统称基板（（basal lamina），其主要成分是），其主要成分是Ⅳ型胶原和层型胶原和层粘连蛋白；粘连蛋白；•网板来自于固有层，主要成分是网板来自于固有层，主要成分是Ⅶ型胶原•某些疾病时如在类天疱疮，上皮和结缔组织在某些疾病时如在类天疱疮，上皮和结缔组织在透明板处分离而形成上皮下疱；在癌前病变时，透明板处分离而形成上皮下疱；在癌前病变时，基底膜中的基底膜中的Ⅳ型胶等成分也会发生改变，有利型胶等成分也会发生改变，有利于癌变细胞向结缔组织中浸润于癌变细胞向结缔组织中浸润项目8口腔粘膜及涎腺   光镜下可见上皮和固有层之间有一膜状结构，光镜下可见上皮和固有层之间有一膜状结构，称基底膜（称基底膜（basement membrane，），厚约，），厚约1～～4μm，，PAS染色阳性染色阳性项目8口腔粘膜及涎腺•透明板（透明板（lamina lucida）厚约）厚约45nm，紧，紧邻上皮基底细胞，为电邻上皮基底细胞，为电子密度小的板状结构子密度小的板状结构在与基底细胞半桥粒相在与基底细胞半桥粒相对应的区域电子密度较对应的区域电子密度较高。

高•密板（密板（lamina densa））厚约厚约50nm，位于透明板，位于透明板深面，为颗粒状或细丝深面，为颗粒状或细丝状物质电子密度较高电子密度较高 项目8口腔粘膜及涎腺    固有层的胶原纤维穿过锚纤维形成的环状固有层的胶原纤维穿过锚纤维形成的环状空隙与密板紧密连接空隙与密板紧密连接 项目8口腔粘膜及涎腺over项目8口腔粘膜及涎腺二、固有层二、固有层•致密结缔组织，分乳头层和网状层，乳致密结缔组织，分乳头层和网状层，乳头层含大量的毛细血管、头层含大量的毛细血管、 神经末梢神经末梢•基本成分：成纤维细胞和基本成分：成纤维细胞和ⅠⅠ型胶原•三、粘膜下层三、粘膜下层•疏松结缔组织内含腺体、脂肪、血管、疏松结缔组织内含腺体、脂肪、血管、淋巴管、神经淋巴管、神经项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺第二节第二节 口腔粘膜的分类及结构特点口腔粘膜的分类及结构特点分类分类分布分布特点特点咀嚼粘膜咀嚼粘膜（ （sasticatory mucosa） ）硬腭、牙龈硬腭、牙龈1.有角化（角化层、颗粒有角化（角化层、颗粒层、棘层、基底层）层、棘层、基底层）2.无粘膜下层无粘膜下层被覆粘膜被覆粘膜（ （lining mucosa） ）唇、颊、口底、唇、颊、口底、舌腹、软腭舌腹、软腭1.无角化（表层、中间层、无角化（表层、中间层、基底层）基底层）2.有粘膜下层有粘膜下层特殊粘膜特殊粘膜（ （specialized mucosa） ）舌背舌背1.有四种乳头、有味蕾有四种乳头、有味蕾2.无粘膜下层无粘膜下层项目8口腔粘膜及涎腺一、咀嚼一、咀嚼粘膜粘膜•①上皮表面有角化。

上皮表面有角化•②固有层胶原纤维粗大固有层胶原纤维粗大致密、乳头多、致密、乳头多、长长•③粘膜下层薄或没有粘膜下层粘膜下层薄或没有粘膜下层•④如果粘膜损伤，不易生长如果粘膜损伤，不易生长•⑤ 咀嚼粘膜固定在骨或牙齿上，不能伸展咀嚼粘膜固定在骨或牙齿上，不能伸展在咀嚼食物时，常受到较强大的压力与摩擦在咀嚼食物时，常受到较强大的压力与摩擦项目8口腔粘膜及涎腺一一、、咀咀嚼嚼粘粘膜膜项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺咀嚼咀嚼粘膜粘膜•1 1、腭粘膜、腭粘膜•硬腭粘膜（前硬腭粘膜（前2/32/3））l分分 区区 ：： 牙牙 龈龈 区区 、、 中中 间间 区区 ——无无 粘粘 膜膜 下下 层层 脂肪区、腺区脂肪区、腺区——有粘膜下层有粘膜下层l特殊结构：特殊结构：l前正中前正中——切牙乳头切牙乳头l前侧部前侧部——腭皱襞腭皱襞l腭中缝腭中缝——上皮珠残余上皮珠残余•软腭粘膜（后软腭粘膜（后1/31/3）粘膜下层疏松，含腭腺粘膜下层疏松，含腭腺项目8口腔粘膜及涎腺二、被覆粘膜二、被覆粘膜 Lining mucosa          作为一般保护性覆盖的粘膜，作为一般保护性覆盖的粘膜，包括唇、颊、牙槽粘膜、软腭、包括唇、颊、牙槽粘膜、软腭、口底、舌腹及口腔前庭粘膜。

口底、舌腹及口腔前庭粘膜项目8口腔粘膜及涎腺1.唇唇项目8口腔粘膜及涎腺唇粘膜唇粘膜项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺唇红唇红项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺颊粘膜颊粘膜项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺二、被覆粘膜二、被覆粘膜•颊粘膜颊粘膜•福代斯福代斯斑斑•口底和舌口底和舌腹粘膜腹粘膜项目8口腔粘膜及涎腺被覆粘膜被覆粘膜•特点：特点：•①上皮无角化上皮无角化•②固有层胶原纤维不很粗大固有层胶原纤维不很粗大•③粘膜下层覆盖在肌肉或骨表面，伸展粘膜下层覆盖在肌肉或骨表面，伸展度较大，可移动，与颊、舌、唇的收缩度较大，可移动，与颊、舌、唇的收缩和舒张运动相适应，与咀嚼时肌肉收缩和舒张运动相适应，与咀嚼时肌肉收缩引起的下颌运动相适应引起的下颌运动相适应•④粘膜下层为疏松结缔组织，含有小涎粘膜下层为疏松结缔组织，含有小涎腺项目8口腔粘膜及涎腺三、特殊粘膜三、特殊粘膜 Specialized mucosa            特殊粘特殊粘膜是指舌背膜是指舌背粘膜，它与粘膜，它与口腔任何部口腔任何部位的粘膜都位的粘膜都不同项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺四种乳头比较四种乳头比较种类种类 数目及大小数目及大小 部位部位 形态及特点形态及特点丝状乳头丝状乳头 最多最小最多最小 遍布舌背遍布舌背 锥型锥型. .有角化有角化 地图舌、舌苔地图舌、舌苔菌状乳头菌状乳头 较少较少. .较大较大 舌尖舌尖. .侧缘侧缘 头大颈细头大颈细 草莓舌草莓舌 镜面舌镜面舌轮廓乳头轮廓乳头 最少最少. .最大最大 界沟前界沟前 深沟深沟 排列成行排列成行 味蕾味蕾. .味腺味腺叶状乳头叶状乳头 退化退化 舌侧缘后部舌侧缘后部 叶状叶状 炎症时疼痛炎症时疼痛  项目8口腔粘膜及涎腺l味觉感受器味觉感受器l位于上皮内的卵圆形小体，长约位于上皮内的卵圆形小体，长约80μm80μm，厚约，厚约40μm40μml分布分布l轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮l菌状乳头、软腭、会厌等菌状乳头、软腭、会厌等味蕾味蕾项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺味蕾味蕾项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺味蕾味蕾•电镜下由电镜下由4种细胞构成。

种细胞构成•I型为暗细胞，胞浆电子密度大，顶端胞浆含致型为暗细胞，胞浆电子密度大，顶端胞浆含致密颗粒，约占味蕾细胞的密颗粒，约占味蕾细胞的60％胞浆顶端有％胞浆顶端有30～～40个微绒毛个微绒毛•II型细胞为亮胞浆细胞，微绒毛少，顶端胞浆终型细胞为亮胞浆细胞，微绒毛少，顶端胞浆终止在味孔内，占味蕾细胞的止在味孔内，占味蕾细胞的30％左右•III型细胞约占味蕾细胞的型细胞约占味蕾细胞的7％，形态似％，形态似II型细胞，型细胞，但无微绒毛细胞顶端钝园，近味孔有化学但无微绒毛细胞顶端钝园，近味孔有化学突触形成突触形成•IV型细胞位于味蕾基底部，称基底细胞，占味型细胞位于味蕾基底部，称基底细胞，占味蕾细胞的蕾细胞的3％左右项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺多数舌滤泡的中心都有多数舌滤泡的中心都有1 1个小凹陷，称舌隐窝个小凹陷，称舌隐窝（（lingual cryptlingual crypt），隐窝内衬复层鳞状上皮，含小），隐窝内衬复层鳞状上皮，含小涎腺的开口舌根部的舌滤泡统称舌扁桃体与腭扁涎腺的开口舌根部的舌滤泡统称舌扁桃体与腭扁桃体和咽扁桃体一起构成口咽部的淋巴环桃体和咽扁桃体一起构成口咽部的淋巴环。

项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺第三节第三节 口腔粘膜的功能和增龄变化口腔粘膜的功能和增龄变化•口腔粘膜的功能口腔粘膜的功能•保护功能保护功能l 抵抗机械刺激和限制微生物及毒性物质的抵抗机械刺激和限制微生物及毒性物质的侵入•感觉功能感觉功能l对疼痛、触动和温度作出反应，感受味觉对疼痛、触动和温度作出反应，感受味觉•口腔粘膜增龄变化口腔粘膜增龄变化•上皮变薄、钉突变短，丝状乳头减少上皮变薄、钉突变短，丝状乳头减少•固有层胶原纤维增加，玻璃样变固有层胶原纤维增加，玻璃样变•小涎腺萎缩小涎腺萎缩—口干项目8口腔粘膜及涎腺复习思考题复习思考题 •名词及概念：腭皱襞、福代斯斑、味蕾、名词及概念：腭皱襞、福代斯斑、味蕾、舌滤泡、生发层舌滤泡、生发层 •简述典型口腔上皮的分层特点及各层的组简述典型口腔上皮的分层特点及各层的组织学特点织学特点 •口腔粘膜中非角质形成细胞有哪几种？分口腔粘膜中非角质形成细胞有哪几种？分布、形态及功能如何？有何临床意义？布、形态及功能如何？有何临床意义？ •口腔粘膜上皮细胞是如何更新的？口腔粘膜上皮细胞是如何更新的？ 项目8口腔粘膜及涎腺复习思考题复习思考题 •咀嚼粘膜和被覆粘膜在组织学方面有哪些咀嚼粘膜和被覆粘膜在组织学方面有哪些不同？不同？ •何谓特殊粘膜？何谓特殊粘膜？ •舌背乳头的种类及分布、组织结构如何？舌背乳头的种类及分布、组织结构如何？有哪些临床意义？有哪些临床意义？ •说明味蕾的分布、形态特点及功能。

说明味蕾的分布、形态特点及功能 项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺第四章 涎 腺涎 腺项目8口腔粘膜及涎腺概述概述•外分泌腺外分泌腺•三对大唾液腺，许多小唾液腺三对大唾液腺，许多小唾液腺•润湿粘膜，溶解食物，促进消化润湿粘膜，溶解食物，促进消化项目8口腔粘膜及涎腺一、一般组织结构一、一般组织结构二、分布及组织学特点二、分布及组织学特点三、功能三、功能项目8口腔粘膜及涎腺第一节第一节   唾液腺的组织结构唾液腺的组织结构第四章第四章  涎涎     腺腺项目8口腔粘膜及涎腺•实质：腺上皮细胞形成的分泌单位（腺泡）和小管实质：腺上皮细胞形成的分泌单位（腺泡）和小管系统；系统；•间质：纤维结缔组织形成的被膜与叶间或小叶间隔，间质：纤维结缔组织形成的被膜与叶间或小叶间隔，血管、淋巴管和神经等血管、淋巴管和神经等项目8口腔粘膜及涎腺一、腺泡一、腺泡•连接于导管末端，由单连接于导管末端，由单层腺上皮细胞组成层腺上皮细胞组成项目8口腔粘膜及涎腺•根据形态、结构和功能将腺泡分为三种：根据形态、结构和功能将腺泡分为三种：浆液性、粘液性和混合性浆液性、粘液性和混合性项目8口腔粘膜及涎腺1、浆液性腺泡：、浆液性腺泡：•呈球状，由浆液细胞组成，分泌物稀薄，呈球状，由浆液细胞组成，分泌物稀薄，成水样，含唾液淀粉酶；成水样，含唾液淀粉酶；项目8口腔粘膜及涎腺                                                                                                          •光镜下细胞成光镜下细胞成锥体形，基底锥体形，基底部较宽，顶端部较宽，顶端向着腺腔内；向着腺腔内；核圆形，位于核圆形，位于基底部基底部1/3处；处；                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    胞浆嗜碱性；胞浆嗜碱性；•含酶原颗粒，含酶原颗粒，直径约为直径约为1um。

项目8口腔粘膜及涎腺2、粘液性腺泡：、粘液性腺泡：•呈管状，由粘液细胞组成；分泌物中酶呈管状，由粘液细胞组成；分泌物中酶成分较少，较浆液细胞粘稠；成分较少，较浆液细胞粘稠；项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺3、混合性腺泡：、混合性腺泡：•粘液细胞构成腺泡的大部分，紧接导管；粘液细胞构成腺泡的大部分，紧接导管；浆液细胞呈新月状覆盖于腺泡的盲端表浆液细胞呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面，又称半月板面，又称半月板项目8口腔粘膜及涎腺•          粘液粘液性细胞性细胞•          浆液浆液性细胞性细胞项目8口腔粘膜及涎腺4、肌上皮细胞：、肌上皮细胞：•位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间•光镜下，细胞体小，形态扁平，发出光镜下，细胞体小，形态扁平，发出4～～8支分支状突起，呈放射状包绕腺泡表面，支分支状突起，呈放射状包绕腺泡表面，形似篮子，又称篮细胞核大而扁，几乎形似篮子，又称篮细胞核大而扁，几乎占据整个细胞占据整个细胞项目8口腔粘膜及涎腺•肌上皮细胞肌上皮细胞 (mi)项目8口腔粘膜及涎腺•免疫组化，免疫荧光研究证实：免疫组化，免疫荧光研究证实：    肌上皮细胞内含肌动蛋白和肌球蛋白，提肌上皮细胞内含肌动蛋白和肌球蛋白，提示肌上皮细胞有收缩功能，协助腺泡或导示肌上皮细胞有收缩功能，协助腺泡或导管排出分泌物。

管排出分泌物项目8口腔粘膜及涎腺二、导管二、导管•闰管闰管•分泌管（纹管）分泌管（纹管）•排泄管排泄管——小叶间小叶间小叶内项目8口腔粘膜及涎腺（一）闰管（一）闰管•导管的细末分支，连接腺泡与分泌管；导管的细末分支，连接腺泡与分泌管；•长短不一，若粘液细胞多，闰管短；反之长短不一，若粘液细胞多，闰管短；反之长；纯粘液腺中，腺泡直接连于排泄管的长；纯粘液腺中，腺泡直接连于排泄管的远端小管远端小管项目8口腔粘膜及涎腺B－闰管－闰管项目8口腔粘膜及涎腺•光镜下，管壁细胞为矮柱状或立方状，光镜下，管壁细胞为矮柱状或立方状，胞浆较少，染色较淡，胞核圆形且较大，胞浆较少，染色较淡，胞核圆形且较大，位于细胞中央位于细胞中央项目8口腔粘膜及涎腺•闰管细胞有可能发挥干细胞作用，分化为闰管细胞有可能发挥干细胞作用，分化为分泌细胞、肌上皮细胞或分泌管细胞分泌细胞、肌上皮细胞或分泌管细胞项目8口腔粘膜及涎腺（二）分泌管（二）分泌管•与闰管相延续与闰管相延续•管径较粗，管壁由单层柱状细胞组成；管径较粗，管壁由单层柱状细胞组成；项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺•分泌管的主要特征是细胞的基底部有垂分泌管的主要特征是细胞的基底部有垂直于基底面的纵纹，又称纹管。

直于基底面的纵纹，又称纹管项目8口腔粘膜及涎腺•胞浆丰富，强嗜酸性；核圆形，位于细胞浆丰富，强嗜酸性；核圆形，位于细胞中央或近基底部胞中央或近基底部项目8口腔粘膜及涎腺• －－－－－－浆液性腺泡浆液性腺泡•             分泌管分泌管•             闰管闰管项目8口腔粘膜及涎腺（三）排泄管（三）排泄管•起始于小叶内，与分泌管相延续；起始于小叶内，与分泌管相延续；•管壁细胞呈柱状，胞浆淡染；管壁细胞呈柱状，胞浆淡染；项目8口腔粘膜及涎腺A:排泄管排泄管(excretory duct)项目8口腔粘膜及涎腺•出小叶又称小叶间导管，此时管径变粗，出小叶又称小叶间导管，此时管径变粗，管壁细胞变为假复层或复层柱状上皮管壁细胞变为假复层或复层柱状上皮项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺•含有类似分泌管的柱状细胞外，还有许多含有类似分泌管的柱状细胞外，还有许多小的基底样细胞小的基底样细胞—储备细胞，可发挥干细储备细胞，可发挥干细胞作用项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺三、间质三、间质•含有血管、淋巴管和神经的结缔组织含有血管、淋巴管和神经的结缔组织•纤维结缔组织包绕腺体形成被膜，伸入腺纤维结缔组织包绕腺体形成被膜，伸入腺体内，将腺体分成许多腺叶和腺小叶。

体内，将腺体分成许多腺叶和腺小叶项目8口腔粘膜及涎腺•血管、神经和导管均伴随被膜、叶间或小叶血管、神经和导管均伴随被膜、叶间或小叶间结缔组织出入腺体间结缔组织出入腺体项目8口腔粘膜及涎腺涎腺腺泡腺泡导管导管被膜、小叶间隔被膜、小叶间隔浆液性浆液性粘液性粘液性混合性混合性实质实质( (上皮上皮) )间质间质( (纤维结缔组织纤维结缔组织) )闰管闰管分泌管分泌管排泄管排泄管项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺      第二节第二节  分布及组织学特点分布及组织学特点项目8口腔粘膜及涎腺•大涎腺：大涎腺：－腮腺－腮腺－颌下腺－颌下腺－舌下腺－舌下腺•小涎腺：唇腺、颊腺、舌腺、腭腺等小涎腺：唇腺、颊腺、舌腺、腭腺等项目8口腔粘膜及涎腺一、腮腺一、腮腺•唾液腺中最大者，唾液腺中最大者，分深浅两叶；分深浅两叶；•腮腺导管：位于上腮腺导管：位于上颌第二磨牙相对应颌第二磨牙相对应的颊粘膜上，开口的颊粘膜上，开口处呈乳头状处呈乳头状项目8口腔粘膜及涎腺•为纯浆液腺为纯浆液腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺•闰管长，有分闰管长，有分支；分泌管多，支；分泌管多，染色浅项目8口腔粘膜及涎腺腮腺腮腺(parotid gland)项目8口腔粘膜及涎腺二、颌下腺二、颌下腺•大部分位于颌下三大部分位于颌下三角内，少部分位于角内，少部分位于下颌舌骨肌游离缘下颌舌骨肌游离缘的后上方。

的后上方•主导管向前行走，主导管向前行走，开口于舌系带两侧开口于舌系带两侧的肉阜，开口处呈的肉阜，开口处呈乳头状项目8口腔粘膜及涎腺•为混合腺，以浆液性腺为混合腺，以浆液性腺泡为主，并有少数粘液泡为主，并有少数粘液性腺泡和混合性腺泡性腺泡和混合性腺泡•闰管较短，分泌管较长闰管较短，分泌管较长项目8口腔粘膜及涎腺•－－－腺泡－－－腺泡•       分泌管分泌管•       混合性腺泡混合性腺泡项目8口腔粘膜及涎腺三、舌下腺三、舌下腺•由一个较大和若干个较小的腺体组成；由一个较大和若干个较小的腺体组成；•位于口底粘膜和下颌舌骨肌之间；位于口底粘膜和下颌舌骨肌之间；•主导管开口在颌下腺导管主导管开口在颌下腺导管项目8口腔粘膜及涎腺•混合性腺体，混合性腺体，粘液性腺泡占粘液性腺泡占主要部分，少主要部分，少量混合性腺泡量混合性腺泡项目8口腔粘膜及涎腺舌下腺舌下腺Sublingual gland项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺四、小涎腺四、小涎腺•位于粘膜固有层和粘膜下层位于粘膜固有层和粘膜下层•唇腺：混合性腺体，以粘液性腺泡为主唇腺：混合性腺体，以粘液性腺泡为主•颊腺颊腺•磨牙后腺磨牙后腺•舌腺舌腺•腭腺腭腺•舌腭腺舌腭腺唇腺项目8口腔粘膜及涎腺唇腺能形成并分唇腺能形成并分泌大量分泌型泌大量分泌型IgAIgA，是唾液中分泌，是唾液中分泌型型IgAIgA的主要来源，的主要来源，有免疫功能。

有免疫功能项目8口腔粘膜及涎腺•唇腺唇腺•颊腺颊腺•磨牙后腺磨牙后腺•舌腺舌腺•腭腺腭腺•舌腭腺舌腭腺舌前腺：位于舌腹面舌系带近舌尖处舌前腺：位于舌腹面舌系带近舌尖处粘膜下，以粘膜下，以粘液性粘液性腺泡为主，少数混腺泡为主，少数混合性腺泡合性腺泡舌后腺：舌根部和舌边缘区舌后腺：舌根部和舌边缘区，纯粘液，纯粘液腺味腺：轮廓乳头环沟下方，味腺：轮廓乳头环沟下方，纯浆液纯浆液腺项目8口腔粘膜及涎腺•唇腺唇腺•颊腺颊腺•舌腺舌腺•腭腺：位于硬腭的腺区、软腭和腭垂；腭腺：位于硬腭的腺区、软腭和腭垂；                    纯粘液腺纯粘液腺•舌腭腺舌腭腺•磨牙后腺磨牙后腺项目8口腔粘膜及涎腺•唇腺唇腺•颊腺颊腺•舌腺舌腺•腭腺腭腺•舌腭腺：位于舌腭皱襞的咽部，舌腭腺：位于舌腭皱襞的咽部，                    纯粘液腺纯粘液腺•磨牙后腺磨牙后腺项目8口腔粘膜及涎腺大涎腺大涎腺小涎腺小涎腺纯浆液性纯浆液性腮腺腮腺味腺味腺纯粘液性纯粘液性舌腭腺、腭腺、舌腭腺、腭腺、舌后腺舌后腺混合性混合性颌下腺颌下腺舌下腺舌下腺唇腺、颊腺、舌唇腺、颊腺、舌前腺、磨牙后腺前腺、磨牙后腺项目8口腔粘膜及涎腺第三节第三节  功能功能一、涎腺的功能一、涎腺的功能产生和分泌唾液：产生和分泌唾液：•正常情况下，每天分泌量为正常情况下，每天分泌量为1000～～1500ml，，其中水分占其中水分占99％以上。

％以上•无机离子：钠、钾、氯、钙等无机离子：钠、钾、氯、钙等•有机物：糖蛋白、酶等有机物：糖蛋白、酶等•其他：凝血因子、血浆蛋白、氨基酸、免疫其他：凝血因子、血浆蛋白、氨基酸、免疫球蛋白等球蛋白等•pH在在6.7～～7.4之间项目8口腔粘膜及涎腺（一）消化功能（一）消化功能•加工食物，形成食团加工食物，形成食团项目8口腔粘膜及涎腺（二）润滑、保护和防御功能（二）润滑、保护和防御功能项目8口腔粘膜及涎腺（三）抗菌功能（三）抗菌功能项目8口腔粘膜及涎腺（四）内分泌功能（四）内分泌功能项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺项目8口腔粘膜及涎腺。