风湿与临床免疫学专业知识：干燥综合征考试题（附含答案）.docx

风湿与临床免疫学专业知识：干燥综合征考试题（附含答案）　　1、单项选择题 PSS患者的抗心脂抗体的阳性率为（）　　A.50％　　B.10％　　C.40％　　D.30％　　E.20％　　正确答案：E　　2、单项选择题 女性，55岁，双手关节疼痛2个月，伴口眼干燥，化验ANA（+），RF（+），抗SSA（+），抗SSB（+），最可能诊断是（）　　A.类风湿关节炎　　B.干燥综合征　　C.系统性红斑狼疮　　D.系统性硬化病　　E.成人Still’s病　　正确答案：B　　3、单项选择题 抗SSB抗体的阳性率是（）　　A.70％　　B.60％　　C.80％　　D.50％　　E.以上都不是　　正确答案：E　　4、单项选择题 pSS主要累及的是构成外分泌腺体的（）　　A.磷状上皮细胞　　B.扁平上皮细胞　　C.纤毛上皮细胞　　D.柱状上皮细胞　　E.以上都不是　　正确答案：D　　5、单项选择题 抗SSA抗体（）　　A.45.7％的患者可出现　　B.阳性率为70％的抗体　　C.阻性率为40％的抗体　　D.20％的患者可出现　　E.10％的患者可出现　　正确答案：B　　6、单项选择题 进行性系统硬化症（）　　A.ANA1：160抗ds-DNA1：40抗Sm1：8　　B.ANA1：640抗ds-DNA1：10抗RNPI：1000　　C.ANA1：80抗ds-DNA（-）抗ss-A（+）　　D.ANA1：10抗Scl-70（+）抗RNPl：4　　E.ANA1：40抗Jo-l抗体（+）抗ss-B（-）　　正确答案：D　　7、单项选择题 女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。

　　为了明确诊断需做的检查是（）　　A.schirmer试验　　B.角膜染色　　C.腮腺造影　　D.唾液流率　　E.抗SSA或抗SSB抗体　　正确答案：E　　8、单项选择题 抗SSA抗体的阳性率是（）　　A.90％　　B.60％　　C.80％　　D.70％　　E.50％　　正确答案：D　　9、单项选择题 pSS与系统性红班狼疮的鉴别要点不包括（）　　A.多见于中老年妇女　　B.无蝶形红斑　　C.易出现高热　　D.可出现紫癜样皮疹　　E.易出现低热　　正确答案：C　　10、单项选择题 女性，50岁口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性　　此患者最可能出现的电解质紊乱是（）　　A.高钾血症　　B.低钾血症　　C.高钠血症　　D.低钠血症　　E.高氯血症　　正确答案：B　　11、单项选择题 原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）　　A.肾小球肾炎　　B.肾小管酸中毒　　C.肾危象　　D.肾性高血压　　E.血肌苷升高　　正确答案：B　　12、单项选择题 pss发生成人腮腺炎除外哪一项（）　　A.可伴有发热　　B.10天左右可自行消退　　C.具有传染性　　D.间歇性肿痛　　E.累及单侧或双侧　　正确答案：C　　13、单项选择题 干燥综合征唾液的典型病理改变为（）　　A.腺体萎缩　　B.唾液腺导管扩张　　C.间质内大量淋巴细胞浸润　　D.小血管炎症　　E.间质纤维组织增生　　正确答案：C　　本题解析：干燥综合征唾液腺的典型病理改变是间质内有大量淋巴细胞浸润，所以选C。

　　14、单项选择题 原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为（）　　A.小唇腺增生　　B.小血管炎　　C.唾液腺导管玻璃样变性　　D.唾液腺间质淋巴细胞聚集　　E.唾液腺腺泡上皮化生　　正确答案：D　　本题解析：唾液腺间质淋巴细胞聚集为原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变　　15、单项选择题 抗SSA、抗SSB抗体常见于（）　　A.药物性狼疮　　B.系统性红斑狼疮　　C.干燥综合征　　D.多发性肌炎　　E.强直性脊柱炎　　正确答案：C　　16、单项选择题 pss的患者中主诉口干的百分比是（）　　A.70％～80％　　B.40％～50％　　C.60％～70％　　D.80％～90％　　E.50％～60％　　正确答案：A　　17、单项选择题 患者，女，58岁近1年口干、乏力日益加重而就诊查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大化验：ESR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性　　你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值（）　　A.唇腺病理检查　　B.唾液流率　　C.角膜荧光染色　　D.脑血流图　　E.Schirmer试验　　正确答案：D　　18、单项选择题 pss的口干燥症中需除外（）　　A.进固体食物时需伴水送下　　B.复发性口腔溃疡　　C.猖獗性龋齿　　D.讲话时需频频饮水　　E.成人腮腺炎　　正确答案：B　　19、单项选择题 有关干燥综合征的描述哪项是错误的（）　　A.早期应用糖皮质激素和细胞毒性药物能明显改善症状　　B.干燥综合征不仅是结缔组织病，还可以是自身免疫性疾病的一种常见伴随表现　　C.干燥综合征发生淋巴瘤的风险明显增加　　D.不能解释的严重龋齿可能是口干症的首发症状　　E.干燥综合征可出现关节的累及，但关节侵蚀很少见　　正确答案：A　　本题解析：干燥综合征治疗分层次进行，仅表现为外分泌腺受累症状者，可以对症处理，当有重要脏器受累时，需要应用糖皮质激素和细胞毒性药物，糖皮质激素无助于改善干燥症状。

　　20、单项选择题 抗核抗体（）　　A.45.7％的患者可出现　　B.阳性率为70％的抗体　　C.阻性率为40％的抗体　　D.20％的患者可出现　　E.10％的患者可出现　　正确答案：A　　21、单项选择题 pSS患者出现高丙球蛋白血症的几率是（）　　A.50％　　B.90％　　C.70％　　D.60％　　E.80％　　正确答案：B　　22、单项选择题 pSS发生成人腮腺炎的百分比是（）　　A .70％　　B.50％　　C.60％　　D.80％　　E.90％　　正确答案：B　　23、单项选择题 抗心脂抗体（）　　A.45.7％的患者可出现　　B.阳性率为70％的抗体　　C.阻性率为40％的抗体　　D.20％的患者可出现　　E.10％的患者可出现　　正确答案：D　　24、单项选择题 pSS的好发年龄是（）　　A.18岁以前　　B.儿童　　C.40～50岁　　D.50～60岁　　E.20～30岁　　正确答案：C　　25、单项选择题 pSS患者的特异性抗体是（）　　A.抗心脂抗体　　B.抗SSA和抗SSB　　C.类风湿因子　　D.抗核抗体　　E.以上都不是　　正确答案：B　　26、单项选择题 女性，52岁， 诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。

　　本病若做活检下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1是指（）　　A.4mm平方组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶　　B.6mm平方组织内至少有60个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶　　C.2mm平方组织内至少有40个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶　　D.8mm平方组织内至少有70个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶　　E.以上都不是　　正确答案：A　　27、单项选择题 女性，50岁口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性　　下列检查对确定诊断有帮助的是（）　　A.唇腺病理检查　　B.腹部CT　　C.氯化铵负荷试验　　D.尿比重　　E.腹部B超　　正确答案：A　　28、单项选择题 抗着丝点抗体（）　　A.45.7％的患者可出现　　B.阳性率为70％的抗体　　C.阻性率为40％的抗体　　D.20％的患者可出现　　E.10％的患者可出现　　正确答案：E　　29、单项选择题 干燥综合征合并双下肢皮肤紫癜，最可能原因是（）　　A.血小板降低　　B.过敏　　C.雌激素代谢异常　　D.血管脆性改变　　E.血管炎　　正确答案：E　　30、单项选择题 pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于（）　　A.5月　　B.1月　　C.3月　　D.4月　　E.2月　　正确答案：C　　31、单项选择题 干燥综合征（）　　A.ANA1：160抗ds-DNA1：40抗Sm1：8　　B.ANA1：640抗ds-DNA1：10抗RNPI：1000　　C.ANA1：80抗ds-DNA（-）抗ss-A（+）　　D.ANA1：10抗Scl-70（+）抗RNPl：4　　E.ANA1：40抗Jo-l抗体（+）抗ss-B（-）　　正确答案：C　　32、单项选择题 女性，25岁，间断高热6个月，伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹（）　　A.类风湿关节炎　　B.干燥综合征　　C.系统性红斑狼疮　　D.系统性硬化病　　E.成人Still’s病　　正确答案：E　　本题解析：成年女性，高热6个月伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹，最可能诊断是成人Still’s病。

　　33、单项选择题 pSS以女性多见，男女比为（）　　A.1：20～30　　B.1：9～20　　C.1：20　　D.1：15～20　　E.1：9　　正确答案：B　　34、单项选择题 pSS的诊断依据最重要的是（）　　A.组织学检查　　B.眼部体征　　C.眼部症状　　D.唾液腺受损　　E.口腔症状　　正确答案：A　　35、单项选择题 女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA（+），抗Scl-70（+），最可能诊断是（）　　A.类风湿关节炎　　B.干燥综合征　　C.系统性红斑狼疮　　D.系统性硬化病　　E.成人Still’s病　　正确答案：D　　本题解析：育龄女性，手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA（+），抗Scl-70（+），最可能诊断是系统性硬化　　36、单项选择题 pSS出现眼干涩、异物感少泪的原因是（）　　A.结膜炎所致　　B.角膜炎所致　　C.泪腺分泌的黏蛋白减少所致　　D.水分少而失润泽　　E.以上都不是　　正确答案：C　　37、单项选择题 pSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括（）　　A.PSS极少引起关节畸形　　B.类风湿因子阳性即为类风湿可能性大　　C.抗SSA和抗SSB抗体阳性　　D.以上都不是　　E.PSS的关节炎症和骨损害不如RA明显　　正确答案：B　　38、单项选择题 pSS患者类风湿因子的阳性率为（）　　A.21％　　B.32％　　C.43％　　D.62％。