执业兽医考试：动物病理学四色笔记.pdf

1执执业业兽兽医医资资格格考考试试第第一一单单动物病理学动物病理学四色笔记四色笔记元元动动物物疾疾病病概概论论(一一)疾疾病病的的经经过过1 1.潜潜伏伏期期 又称隐隐 蔽蔽 期期，病因感染机体至第一批症状出现时为止的这一阶段时期2 2.前前驱驱期期 从出现最初症状，至主要症状开始暴露这一阶段时期3 3.临临床床经经过过期期 又又称称症症状状明明显显期期，前驱期之后，主要或典型症状充分表现的阶段损伤相当明显，对诊断很有价值4 4.终终结结期期又称称转转归归期期，指疾病的结束阶段二二)疾疾病病的的转转归归1 1.完完全全康康复复或或痊痊愈愈2 2.不不完完全全康康复复指疾病后，遗留有疾病的某些残迹或持久的变化(后遗症)病理状态是指疾病之后，遗留下的比较稳定的或发展极不明显的形态结构与机能变化3 3.死死亡亡 分三个阶段(1)频死期 脑干以上的神经中枢功能丧失或明显抑制2)临床死亡期 呼吸和心跳停止，反射活动消失，中枢高度抑制3)生物学死亡期(真死亡)不可逆，组织细胞功能和代谢完全停止动动物物疾疾病病包包括括以以下下特特点点(1)疾病是在正常生命活动的基础上产生的 一个新的过程，与健康有质的区别。

2)任何疾病的发生都是由一定的原因引起，没有原因的疾病是不存在的3)任何疾病都是完整统一机体的反应，呈现一 定的机能、代谢和形态结构的变化，这是发生疾病时产生各种症状和体征的内在基础4)任何疾病都包括损伤和抗损伤的斗争和转化5)疾病是一个有规律的发展过程，在发展的不同阶段，有不同的变化和 一 定的因果转化关系6)疾病时不仅动物的生命活动能力减弱，且其生产性能，特别是经济价值降低，这是动物疾病的重要特征第第二二节节病病因因学学概概论论三三、疾疾病病发发生生的的一一般般机机制制1、神经机制2、体液机制疾病发生发展过程中，体液机制与神经机制常同时或先后起作用，共同参与，称为神经体液机制3、细胞机制4、分子机制由于 DNA 遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病，称为分子病第第二二单单元元组组织织与与细细胞胞损损伤伤(一一)变变 性性1 1.概概 念念 指细胞或间质内出现异常物质或出现正常的物质的数量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍2 2.分分 类类(1 1)细细胞胞内内变变性性 细胞肿胀、脂肪变性、玻璃样变性；(2 2)细细胞胞间间变变性性黏液样变性、玻璃样变性、淀粉样变性、纤维素样变性。

1 1.细细胞胞肿肿胀胀(1 1)概概 念念 细 胞内内水水分分增增多多，胞胞体体增增大大，胞 浆出现微细颗粒或大小不等的水泡2 2)病病理理变变化化 颗颗粒粒变变性性(实实质质变变性性),发 生心、肝、肾；空空泡泡变变性性(水水肿肿变变性性),发生于皮肤和黏膜上皮2 2.脂脂肪肪变变性性(1)特点眼观肝肿大、质脆如泥、色泽淡黄至土黄、切面结构模糊，有油腻感镜检细胞浆内脂肪滴增多，染2色后的石蜡切片镜检见肝细胞内有圆形空泡；其冰冻切片，用苏丹染成橘红色苏丹黑B及锇酸染成黑色2)鸡脂肪肝综合征 槟榔肝(红黄相间)3)口蹄疫 虎斑心(心肌红黄相间)3.3.脂肪浸润脂肪浸润 指细胞间质内脂肪过多发生于心脏、胰腺、骨骼肌，常见于肥胖动物4.4.玻璃样变性玻璃样变性 又称透明变性透明变性本质是血浆蛋白进入细胞内引起分以下三种：(1)细胞内玻璃样变性 又称细胞内透明滴样变，常见于肾小球炎2)血管壁玻璃样变性 常见于脾、心、肾，如动脉炎疾病，猪瘟脾脏的贫血性梗死3)纤维结缔组织玻璃样变性 结缔组织缺乏弹性，常见于慢性炎症、纤维性瘢块5.5.淀粉样变性淀粉样变性本质 糖蛋白进入细胞间质；其变性组织遇碘时被染成棕褐色，再加 HSO呈紫蓝色；发生于肝、脾、肾、淋巴结。

如肝有出血斑点；火腿脾(红白相间)二二)细胞死亡细胞死亡一、细胞死亡一、细胞死亡1、细胞坏死活体内局部组织或细胞的病理性死亡坏死是不可逆的变化坏死少数可立即发生(致病因子强烈),多数由萎缩、变性发展而来，“渐进性”坏死常见的有：缺血、缺氧、物理、化学机械等因素2 2、细胞凋亡细胞凋亡指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主而有序的死亡过程，是一种主动的由基因决定的细胞自我破坏过程，又称程序死亡3、细胞自噬真核生物中高度保守的蛋白质或细胞器的降解过程六、细胞自噬六、细胞自噬(一)概 念是真核生物中高度保守的蛋白质或细胞器的降解过程二)分类巨自噬、微自噬和分子伴侣介导的自噬三)生物学意义自噬既是细胞的一种正常的生理活动，也是在细胞遭受内外刺激时作为应激反应被激活，自噬可以起到保护细胞存活的作用过度活跃的自噬可引起细胞死亡，称为自噬性细胞死亡，也称型程序性细胞死亡动物机体除红细胞外，各种细胞均可发生自噬坏死坏死(1)(1)凝固性坏死凝固性坏死(干性坏死干性坏死)本质 蛋白质凝固常见类型：贫血性贫血性梗死梗死 常见于肾、心、脾，坏死区灰白色，切面楔型干酪样干酪样坏死坏死 常见于结核杆菌、鼻疽杆菌感染，剖检肺、淋巴结、乳房等处散在大小不等的结节性病变，切面似豆腐渣样。

蜡样坏死 常见于白肌病2)液液 化化 性性 坏坏 死死(湿湿 性性 坏坏 死死)本质 蛋白质水解常见类型：脑软化脑软化 大脑软化(马霉玉米中毒);小脑软化(鸡硒 维生素E 缺乏)化脓性坏死 胰腺坏死 胰蛋白酶溶解坏死胰组织3)(3)坏疽坏疽 继发腐败菌感染而引起常见类型：干性坏疽干性坏疽湿性湿性坏疽坏疽气性坏疽气性坏疽见于缺血性坏死、冻伤、慢性猪丹毒、牛慢性锥虫病见于肠、子宫、肺部，如马、牛肠变位，产后子宫内膜炎发生于阉割、战伤合并产气菌感染时病变迅速，产生大量气体及有毒物质，可使机体中毒死亡3第三单元第三单元病理性物质沉着病理性物质沉着(一一)病理性钙化病理性钙化1.1.概概 念念 指骨和牙齿以外的组织内出现固态钙盐沉积主要为磷酸钙，其次为碳酸钙2.2.分分 类类(1)1)营养不良性钙化营养不良性钙化 简称钙钙 化化，是在 局部 变性、坏死组织和病理产物中的异常钙盐沉积血钙不升高2)(2)转移性钙化转移性钙化 由于全身性钙盐代谢障碍所致血钙升高，可见于甲状腺机能亢进；骨质大量破坏；维生素D摄入量过多二二)黄黄 疽疽1.1.概念概念血中胆红素浓度升高引起的全身皮肤、巩膜和黏膜等组织黄染的病理现象。

2.2.分分 类类(1)溶血性黄疽溶血性黄疽 血 液 中大量红细胞被损坏，生成过多的间接胆红素2 2)肝性黄疽实质性黄肝性黄疽实质性黄疽疽，主要是毒素和病毒所致，血液中直接和间接胆红素均升高因直接胆红素通过肾，故尿中含直接胆红素3)(3)阻塞性黄疽阻塞性黄疽 由于肝细胞肿胀，胆管闭塞所致，胆汁排出障碍，毛细胆管破裂后，直接胆红素进入血液尿中含直接胆红素；脂 肪 痢三三)含铁血黄素沉着含铁血黄素沉着1.1.概概 念念 指正常不见含铁血黄素的组织中的含铁血黄素过多聚集的现象含铁血黄素多见于脾、肝、淋巴结、骨髓2.原 因心衰时，肺慢性淤血，红细胞被巨噬细胞吞噬后形成含铁血黄素，使肺分泌物呈铁锈色心衰竭者肺内和痰内的含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞普鲁士蓝反应阳性 含铁血黄素含有高铁，故遇铁氰化钾及盐酸后出现蓝色反应四四)尿酸盐沉着尿酸盐沉着1.1.概念概念 又 称痛 风体内嘌呤代谢障碍，血中尿酸增高，并伴有尿酸盐(钠)结晶沉着引起多见于鸡(饲喂大量高蛋白饲料，但鸡肝内缺乏精氨酸酶，只能生成尿酸)2.2.病病 因因 核蛋白摄入过多；肾脏损害；饲管不良；遗传因素六六)外源性色素沉着外源性色素沉着一一、碳末沉着、碳末沉着碳末是最常见的外源性色素，引起黑肺病。

碳末常沉着在肺门淋巴结二、二、粉尘沉着粉尘沉着粉尘病是指吸入任何灰尘并在肺内潴留而引起疾病的总称采石场的硅肺病三、三、文身色素文身色素动物标记四、四环素沉着四、四环素沉着牙齿发育过程中服用四环素类抗生素会沉着在矿化的牙本质、牙釉质、牙骨质中，将牙齿染成黄色或棕色黄色或棕色五、福尔马林色素沉着五、福尔马林色素沉着组织固定中产生，并非吸入体内含血组织接触酸性福尔马林溶液时可产生一种显微镜下可观察到的福尔马林色素，也称为酸性福尔马林血色素福尔马林色素镜下呈棕色甚至黑色、细小、颗粒状，具有双折射的针状结构如何避免如何避免?1.采用 pH6.5 以上的磷酸缓冲溶液配置10%的中性福尔马林溶液2.使用戊二醛-多聚甲醛混合固定液3.HE 染色前将脱蜡的组织切片浸泡在饱和的苦味酸酒精溶液中第四单元第四单元血液循环障碍血液循环障碍4(一一)充充 血血1.1.概念概念 局部组织器官的血管内含血量增多的现象2.2.种类种类 动脉性充血、静脉性充血3.3.肝瘀血、发生机理、病理变化及结局肝瘀血、发生机理、病理变化及结局(1)原因肝瘀血多见于右心衰竭2)病变急性肝瘀血，肝脏体积稍肿大，呈暗紫红色，切开时，切面流出多量暗红色血液。

3)镜检肝小叶中央静脉和肝窦扩张，充满红细胞病程稍久，肝脏切面上暗红色瘀血区和土黄色脂肪变性区相互交替，形成槟榔切面的色彩，故有“槟 榔 肝”之称4)如肝瘀血较久，肝脏眼观体积缩小，变硬，称为瘀血性肝硬化4.4.肺淤血的原因、发生机理、病理变化及结局肺淤血的原因、发生机理、病理变化及结局(1)多见于左心衰竭和二尖瓣狭窄或关闭不全时2)剖检肺体积膨大，被膜紧张，呈暗红色或紫红色，在水中呈半沉半浮状态切面上常有暗红色不易凝固的血液流出，支气管内流出灰白色或淡红色泡沫状液体5.5.肾淤血的原因、发生机理、病理变化及结局肾淤血的原因、发生机理、病理变化及结局(1)多见于右心衰竭时2)剖检肾体积稍肿大，呈暗红色切开时，从切面流出多量暗红色液体，皮质常呈红黄色，故皮质和髓质界线清晰二二)出出 血血1.1.病理变化病理变化(1)内出血血肿破裂性出血时，流出的血液蓄积在组织间隙或器官的被膜下，压挤周围组织并形成肿块，称血肿积血血液积聚于体腔内称为积血(如胸腔、腹腔、心包、颅腔的积血等)瘀点或瘀斑 皮肤、黏膜、浆膜和实质器官的点状出血称为瘀点；斑块状出血，称为瘀斑溢血 流出的血液进入组织内称为溢血，如脑溢血。

出血性浸润 血液弥漫浸透于组织间隙，使出血的局部组织呈大片暗红色出血性素质 指机体有全身性渗出性出血倾向，表现为全身皮肤、黏膜、浆膜和各内脏器官等都可见出血点，如急性传染病(如猪瘟)、原虫病(如弓形虫病)等2)外出血(三三)血栓的形成血栓的形成1.1.概念概念 在活体的心脏或血管腔内，血液成分形成固体质块的过程，称为血栓形成所形成的固体质块称为血栓2.2.类型类型类型类型形成条件形成条件主要成分主要成分形态特征形态特征类型类型白色血白色血栓栓血流较快时，主要见于心瓣膜膜血小板+纤维蛋白+少量白细胞灰白、波浪状、质实、与瓣膜壁血管相连白色血栓白色血栓混合血混合血栓栓血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起点血小板+红细胞+纤维蛋白+少量白细胞粗糙、干燥、圆柱状、粘着、灰白、与褐色相间，镜下混合血栓混合血栓红色血红色血栓栓血流缓慢甚至停滞的静脉，静脉延续性血栓尾部红细胞纤维蛋白红、湿润、有弹性、但容易干枯、脱落红色血栓红色血栓透明血透明血栓栓DIC、微循环内纤维蛋白(主要)+血小板镜下可辨透明血栓透明血栓3.3.血栓形成的条件血栓形成的条件(1)心血管内膜的损伤；(2)血流状态的改变；(3)血液性质的改变(血液凝固性增高)。

四四)栓栓 塞塞1.1.概念概念 在循环血液中出现不溶解于血液的异常物质，随血流运行堵塞血管的过程，称为栓塞2.2.栓子的运行途径栓子的运行途径 与血液流动方向一致5(1)左心和体循环动脉的栓子 肾、脾、脑、下肢栓塞2)右心和体循环静脉栓子 肺动脉栓塞3)门脉系栓子 肝内门静分支栓塞3.3.常见类型常见类型类型类型原因原因举例举例血栓栓塞血栓栓塞由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞，栓塞中最常见肺动脉栓塞、体。