
中医执业考试笔记.docx
227页2025中医执业考试笔记(速记)2025中基-基础概念经典语句汇总 22025中诊-舌脉、脏腑辨证速记 62025中药-中药特长知识速记 192025中药-中药功效特色、鉴别用药 312025中药-宝典速记 422025方剂-中医执业九版方歌 482025方剂-常见重点方剂鉴别 562025方剂-宝典速记 622025方剂-方剂学特点归纳整理 702025经典-四大经典单条文版 782025经典-四大经典知识点梳理 902025中医临床-证素组合快速辨证秒杀法 992025中内-中内知识点记忆技巧 1032025中内-中内病证法方并歌诀 1172025中外-中外疾病特点汇总速记 1312025中外-中外病证法方并趣记 1342025中妇-中妇疾病病证法方 1412025中妇-病证法方并歌诀/趣记 1492025中儿-病证法方并趣记 1622025针灸-特定穴、主配穴技巧等概括 1702025西诊-西诊歌诀 1752025西诊-西诊重点考点速记归纳 1832025西内-西内疾病特点概括一览表 1992025西内-西内疾病重要考点总结 2052025传染-传染病疾病重点概括 218第1页2025中基-基础概念经典语句汇总1.金元四大家☒ 刘完素:寒凉派“六气皆从火化”张从正:攻邪派“病由邪生”、“邪去则正安”李杲:补土派“内伤脾胃,百病由生” 震亨:滋阴派“阳常有余,阴常不足”2.阴阳:“天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也”阴阳对立制约:“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”、“阳盛则阴病,阴盛则阳病-制约太过”、“阳虚则阴盛,阴虚则阳亢-制约不及”、“热者寒之,寒者热之”、“阴平阳秘,精神乃治”阴阳互根互用:互根破坏“独阴不生,独阳不长”、“阴阳离决,精气乃绝”、互用正常“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”;互用失调“昼不精,夜不寐”阴阳交感互藏:阴阳交感“天地氤氲,万物化醇;男女构精,万物化生”、阴阳互藏“本乎天者亲上,本乎地者亲下”阴阳相互转化:“寒极生热,热极生寒”,“物极必反”3.五行:“木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下”4.藏象“五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也”病理上“脏病多虚”,“腑病多实”;治疗上“五脏宜补”,“六腑宜泻”。
5.五脏☒心:“心者,君主之官也,神明出焉”;“心者,生之本,神之变也”肺:“肺者,相傅之官,治节出焉”;“肺为水之上源”;“肺主行水”脾:“脾者,谏议之官,知周出焉”;“四季脾旺不受邪;脾主四时”肝:“肝者,将军之官,谋虑出焉”;“罢极之本”;“肝为血海”肾:“肾者,作强之官,伎巧出焉”;“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”命门:“太阳根于至阴,结于命门命门者,目也”6.五脏与五官九窍等的关系官窍:“心在窍为舌,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肝在窍为目,肾在窍为耳及二阴”五志:“心在志为喜,肺在志为忧(悲),脾在志为思,肝在志为怒,肾在志为恐”五神:“心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休;肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒;肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利少气,实则喘喝,胸盈仰息;脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀经溲不利;肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五脏不安五液:“心在液为汗,肺在液为涕,脾在液为涎,肝在液为泪,肾在液为唾”季节:“心气通于夏,肺气通于秋,脾气通于四时之外的“长夏”,肝气通于春,肾气通于冬”第2页7.六腑胆:“胆者,中正之官,决断出焉”;“中精之府、中清之府、清净之府”胃:“五脏六腑之海”;“脾主为胃行其津液者也;胃为五脏之本”図 小肠:“小肠者,受盛之官,化物出焉”大肠:“大肠者,传道之官,变化出焉”膀胱:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”“为津液之府”☒ 三焦:“三焦者,决渎之官,水道出焉”;“中渎之府;元气之别使;孤府”;“三焦气化”、“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”;“三焦者,原(元)气之别使也”“上焦不治则水泛高原,中焦不治则水留中脘,下焦不治则水乱二便”8.奇恒之腑:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。
脑:“脑为髓之海”、“诸髓者,皆属于脑”、“元神之府”、“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志”女子胞:“任主胞宫”9.内经脏腑描述心:君主之官,神明出焉☒ 肺:相傅之官,治节出焉☒ 肝:将军之官,谋虑出焉胆:中正之官,决断出焉膻中:臣使之官,喜乐出焉脾胃:仓廪之官,五味出焉大肠:传道之官,变化出焉小肠:受盛之官,化物出焉肾:作强之官,伎巧出焉三焦:决渎之官,水道出焉膀胱:州都之官,津液藏焉10.精(人体之精):“夫精者,身之本也”11.气(人体之气):“精化为气”元气:“命门者·····原气之所系也”,“三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑”宗气:“气海”、“膻中”,“走息道以行呼吸;贯心脉以行气血;下蓄丹田以滋先天”营气:“营者,水谷之精气也和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也故循脉上下,贯五脏,络六腑也”☒ 卫气:“卫气和,则分肉解利,皮肤润柔,腠理致密矣”12.血:“血则神气也”、“中焦受气取汁,变化而赤,谓之血”、“精不泄,归精于肝而化清血”第3页13.津液:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津”、“谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液”14.神(人体之神):“心为五脏六腑之大主,而总统魂魄,兼赅意志”,“所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智”15.体质:《灵枢·根结》“刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之”16.病因(1)六淫 风邪:风性轻扬开泄,易袭阳位“伤于风者,上先受之”;风性善行而数变;风性主动;风为百病之长寒邪:寒为阴邪,易伤阳气“阴盛则阳病”;寒性凝滞;寒性收引“寒则气收”暑邪:暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,易扰心神,易伤津耗气;暑多夹湿“治暑必兼治湿”湿邪:湿为阴邪,易伤阳气“湿胜则阳微”;湿性重浊“困于湿,首如裹”;湿性黏滞,易阻气机;湿性趋下,易袭阴位“伤于湿者,下先受之”燥邪:燥性干涩,易伤津液“燥胜则干”;燥易伤肺 火(热)邪:火热易扰心神;火热易伤津耗气;火热易生风动血;火邪易致肿疡(2)疠气:“疫毒”“疫气”“异气”“戾气”“毒气”“乖戾之气”。
《温疫论·原序》“夫温疫之为病,非风非寒非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感”(3)七情内伤:“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾” 怒则气上:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”,“怒则气逆,甚则呕血及飧泄”喜则气缓:“暴喜伤阳”,“喜乐者神惮散而不藏” 悲则气消:“悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣” 恐则气下:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下”惊则气乱:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣”思则气结:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣”(4)饮食失宜《素问·五脏生成篇》:“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝而唇揭;多食甘,则骨痛而发落”(相克推论)味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央(5)劳逸失度:“久立伤骨,久行伤筋”,“久卧伤气,久坐伤肉”17.发病:“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”“故邪之所在,皆为不足”18.病机:“邪气盛则实”、“精气夺则虚”;“阳盛则阴病”、“阴盛则阳病” 真实假虚:“大实有羸状”、“大实之病,反有羸状”真虚假实:“至虚有盛候”、“至虚之病,反见盛势”第4页19.防治原则:“虚邪贼风,避之有时”、“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。
治五脏者,半死半生也”、“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法”20.养生与寿夭一来齿发长,二来天癸至,三来真牙生,四来筋骨盛,五来发始堕,六来阳气衰,七来天癸竭,八来齿发去☒《素问·上古天真论》“女子七岁,肾气盛,齿更,发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;八八,则齿发去《灵柩·天年》“人生十岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血气盛满,故好步四十岁,五脏六腑十二经络皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭,目始不明。
六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧七十岁,脾气虚,皮肤枯八十岁,肺气衰,魄离,故言善误九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚百岁,五脏皆虚,神皆去,形骸独居而终矣《灵枢·天年》“人之寿天各不同,或夭寿,或卒死,或病久,愿闻其道······五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行不失其常呼吸微徐,气以度行,六腑化谷,津液布扬,各如其常,故能长久《素问·上古天真论》“有其年已老而有子者,何也?······此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也☒ 《素问·四气调神大论》“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门第5页2025中诊-舌脉、脏腑辨证速记一、舌诊学习速记1.舌质分类及临床意义舌质分类临床意义舌神荣舌阴阳气血精神皆足或病情轻浅有神气枯舌阴阳气血精神皆衰,生机已微,预后较差无神气舌色淡白舌·淡白湿润,舌体胖嫩--阳虚水湿内停·淡白光莹,舌体瘦薄--气血两亏气血两虚、阳虚淡红舌正常人、病轻者气血调和或外感病初起红舌·稍红,或舌边尖略红--外感风热表证初期·鲜红兼黄苔--实热证·舌体小,舌鲜红而少苔或光红无苔--虚热证·舌尖红--心火上炎;舌两边红--肝经有热实热、阴虚绛舌·舌绛有苔伴芒刺--其热传营,舌色必绛·舌绛少苔或无苔,或有裂纹--久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损里热亢盛、阴虚火旺青紫舌·全舌青紫--全身性血行瘀滞;紫色斑点--瘀阻局部·淡红泛青紫--肺气壅滞,或肝郁血瘀,先心病或某些药物、食物中毒·舌淡紫而湿润--阴寒内盛,或阳气虚衰所致寒凝血瘀·舌紫红或绛紫而干枯少。
