外科手术教学资料：桡骨病损切除术讲解模板.ppt

桡桡骨病骨病损损切除切除术术手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术桡骨病损切除术科室：骨科部位：桡骨手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术麻醉：臂丛麻醉，仰卧位患肢放置在手术床旁手术桌上，于上臂近端上气囊止血带手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术概述：桡骨小头切除术用于先天性桡骨小头脱位的手术治疗 先天性桡骨头脱位较罕见，当桡骨头脱位时间较长，桡骨头小，又没有尺骨骨折的证据应怀疑此病，X线表现桡骨干长、尺骨呈弓形弯曲，与桡骨小头相对应肱骨小头发育欠佳，尺骨近端的桡骨头切迹浅平或缺如，可单侧或双侧发病手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术适应证：1.先天性桡骨小头脱位未能早期切开复位，或切开复位后再脱位，明显地影响肘关节伸屈功能者手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术适应证：2.病人已进入青春期，或桡骨近端骨骺已闭合者手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术手术禁忌：年幼儿童及肘关节功能不受影响者，应推迟其手术时间，防止影响桡尺骨发育和下桡尺关节脱位手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术术前准备：备6孔加压钢板手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术手术步骤：11.1 1.切口手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术手术步骤：自肱骨外踝开始，沿肘后肌前缘，经桡骨小头至尺骨近端的桡侧缘，长约5cm（图12.24.5.2-5）。

11.2 2.显露并切除桡骨小头手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术手术步骤：切开皮肤及深筋膜，找到尺侧腕伸肌与肘后肌间隙并切开，将其拉向两侧，显露桡骨小头纵行切开关节囊，切除残留的环状韧带，根据桡骨过度生长的长度，选择切骨水平如增长不多，可在其颈部横行截除如须在桡骨干近端切除，应连同骨膜一并切除，但要防止损伤桡神经深支（图12.24.5.2-61手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术手术步骤：2.24.5.2-8）11.3 3.缝合关节囊和肌肉止点腱手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术手术步骤：用丝线间断缝合肘关节和上尺桡关节囊，再将肘肌肌腱缝合到原止点处，放松止血带，彻底止血，逐层缝合闭合切口手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术注意事项：1.尺骨固定不宜用克氏针髓内固定手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术注意事项：2.剥离旋后肌时注意保护桡神经深支手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术注意事项：3.保护骨间膜，术中仔细止血，关闭切口前松止血带，切口置引流条手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术术后处理：桡骨小头切除术术后应用上肢石膏后托肘关节屈曲90位固定。

术后2周除去石膏托，开始肘关节屈伸和前臂旋转功能练习手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术并发症：1.桡神经深支损伤手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术并发症：2.肘关节伸、屈度数减少手手术资术资料：料：桡桡骨病骨病损损切除切除术术术后护理：本病多是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全，避免创伤，确保人身安全是预防本病的关键，同时还应注意对由于外伤性因素造成肘关节脱位或骨折的患者，应进行X线检查，排除本病的存在，以免延误治疗谢谢谢谢！。