火龙灸联合平衡火罐治疗腰痛的疗效观察.docx

火龙灸联合平衡火罐治疗腰痛的疗效观察腰痛是生活中最常见的临床症状之一有研究指出，在人的一生中约有90%的都会出现腰痛症状;据临床统计，在医院看病的患者中，因为腰痛前来就诊的患者是仅次于因感冒前来就诊的患者，位于第二腰痛是临床常见的症状之一常见的原因包括以下三点：(1)腰椎方面的疾病，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨折、骨质疏松、化脓性脊柱炎、化脓性骶髂关节炎、结核性脊柱炎2)泌尿系统方面的疾病，如肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤等[1]3)女性还考虑女性生殖系统的疾病，其发生率比较高，如盆腔炎、子宫附件炎，特别女性在经期、怀孕或产乳特殊的生理期不注意休息，每次出现腰背部疼痛，无论是男女，年轻的时发生腰痛，要考虑恶性肿瘤可能性[2]拔火罐可有效激发经气，疏通经络使各经脉气血运行通畅，反射性地引起中枢神经向应激态转变，起到调节和改善机体疲劳，肾气平稳，肝脾调和的目的平衡火罐选择背部是困背俞穴主落譬冀病，从肺俞至膀胱俞包括五脏六脯有调节脏腑气机，井通过经络传导平衡火罐通过良性刺激及火罐效应，调理全身脏腑，疏通经络，从而达到调理肝脾肾的疗效现阶段腰痛的症状可以通过体格检查以及相应的辅助检查，如彩超及影像学检查，进一步明确其原因进行治疗[3]。

本次研究的主要内容是：在腰痛患者的治疗过程中使用火龙灸联合平衡火罐的治疗效果，具体报道如下1、资料与方法1.1一般资料在本院2017年1月至2019年1月收治的腰痛患者中选择35例作为研究对象，患者签署《知情同意书》后以治疗方法作为分组依据把研究对象分为两组观察组患者18例，男10例、女8例，年龄24～59岁，平均年龄为(41.2±3.4)岁，病程为1～9年，平均病程为(4.21±2.14)年；对照组患者17例，男8例、女9例，年龄27～61岁，平均年龄为(39.7±3.8)岁，病程为1～11年，平均病程为(4.76±2.24)年两组患者的一般资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性在进行研究对象的选择过程中应该遵循以下排除标准：(1)排除热敏感度较低的患者；(2)排除严重水肿和皮肤破损患者；(3)排除妊娠期、生理期、高热、胸廓畸形、脊柱畸形患者；(4)排除不能较长时间处于俯卧位的患者；(5)排除对药物过敏患者[4]1.2方法对照组给予患者平衡火罐治疗，主要治疗方法如下：保暖、遮挡患者取俯卧位，涂少量润滑油于患者背上，在背部督脉、膀胱经分别闪罐、走罐、抖罐3个来回，一个从上到下，一个从下到上；最后留罐相应8～10min[5]。

观察组给予患者火龙灸联合平衡火罐治疗，平衡火罐的治疗方法与对照组相同，火龙灸的治疗方法如下：(1)用姜汁纱块循经涂抹患者背部；(2)把一条浴巾对折盖在背部(视患者耐受程度，盖一层或二层)；(3)将含有姜汁湿润姜蓉，加热后(温热不烫手)，平铺在火龙灸器底布上，将装有火龙灸具放在背部督脉及膀胱经处；(4)将艾绒搓成约8CM纺锤型，并沿背部督脉及膀胱经铺于灸具上，点燃艾绒，询问患者感受，及时拿开灸具，避免烫伤，反复操作3～5炷；(5)灸疗之后，取下病人身上覆盖的毛巾，可以看到有细密的水珠渗出，用干毛巾替病人轻轻擦干背部汗珠及时保暖，避免风寒[6]1.3观察指标两组患者的治疗效果评定标准如下：显效为患者的腰痛症状有明显改善，有效为患者的腰痛症状有所改善，无效无患者的腰痛症状无明显变化且有恶化趋势，治疗效率=(显效+有效)÷例数×100%[4]在治疗结束前使用《患者满意度调查表》进行两组患者的患者满意度调查，总分100分，60分以下为不满意，60～85分为满意，85分以上为非常满意总满意度=(非常满意+满意)÷例数×100%在治疗前和治疗后对两组患者进行JOA评分测试，对两组患者治疗前和治疗后的JOA评分进行对比。

JOA评分总分30分，分值与患者腰痛情况成正比在患者治疗结束后的半年年定期对两组患者进行随访，对两组患者的实际腰痛复发情况进行统计对比1.4统计学分析以SPSS23.0处理相关数据，计数资料用百分比表示，采用x2检验，计量资料采用表示，采用t检验，P<0.05为数据具有统计学意义2、结果2.1两组患者的治疗效果观察组患者的治疗效果优于对照组，且P<0.05，两组患者的数据差异具有统计学意义，详见表1表1两组患者的治疗效果对比(n,%)2.2两组患者的患者满意度对比观察组患者的患者满意度高于对照组(P<0.05)，两组患者的数据差异具有统计学意义，详见表2表2两组患者的患者满意度对比[例(%)]2.3两组患者的JOA评分对比治疗前两组患者的JOA评分无明显差异(P>0.05)，具有可比性治疗后观察组患者额的JOA评分低于对照组(P<0.05)，两组患者的数据差异具有统计学意义，详见表3表3两组患者的JOA评分对比2.4两组患者的随访复发率对比观察组患者在随访期间复发2例，复发率为11.11%，对照组患者在随访期间复发7例，复发率为41.17,x2=4.137,P=0,05观察组患者的随访复发率低于对照组(P<0.05)，两组患者的随访复发率对比差异具有统计学意义。

3、讨论腰痛是指腰部疼痛，为临床常见的一种症状，可表现在腰部的一侧或两侧疼痛这次主要讨论寒湿腰痛、腰肌劳损、肾虚腰痛的针灸治疗[7]很多人都有腰痛的经历，在埋怨腰椎病带来的痛苦时，都忘了去注意腰椎病形成的原因，因为避开病因是我们远离腰椎病的最佳方法腰痛有许多原因，如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出等，但不同病因引起的腰痛，其症状也不同大夫并不总是能指出病人疼痛的原因但是大夫会努力确认你的症状不是由严重的疾病导致的，比如癌症或者脊髓感染腰椎病形成的原因一般可分为内在因素和外在因素等腰痛作为一种常见的临床症状，腰痛的主要临床症状主要表现为腰部一侧疼痛或者腰部两侧疼痛，发生腰痛后要及时进行治疗，如果不及时治疗不仅会蔓延到患者腿部，而且会引起患者其他器官的疼痛在进行腰痛的治疗之前，一般进行原因调查，对引起患者腰痛的原因进行仔细调查，根据具体原因制定针对性地治疗方案通过对临床数据进行统计，发现导致腰痛的原因除了运动系统疾病和外伤原因之外，其他器官疾病也会引起腰痛，现阶段治疗腰痛的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗两大类，与西医手术治疗相比，传统的中医治疗方法一般是非手术治疗在本次研究过程中，主要的治疗方法主要有火龙灸和平衡火罐。

火龙灸是传统针灸方法的一种，在治疗过程中会根据患者的实际需求进行药物调整，其主要通过经络加温的方式通过打通患者的经脉，以此来使用药物达到调和阴阳、通经活络、固肾壮阳的目的[8]火龙灸的操作，主要作用在人体的脊柱之上，脊柱是人体神经传导的大本营，也是人体最主要的经络“督脉”所循经的路线，它还连接着人体另一条重要的经络“任脉”而任督二脉主管着人体的十二条经络，传统中医认为调理保健，应“以通为用”所以利用火龙灸艾火香药的功力，刺激督脉从而开通全身经络，经络一通气血在经络中周流不息，循序运行，通达无阻作为一种传统的治疗方法，在进行火龙灸之前要对患者的耐受能力进行测试，避免在治疗过程中患者不耐受而达不到预期的效果除此之外，在进行火龙灸的过程中要随时用手触摸患者的皮肤，观察皮肤温度，避免在治疗过程中灼伤患者皮肤；拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法随着传统中医火龙灸技术在使用过过程中对其优越性的发挥，越来越多的人认识到火龙灸的优点，在日常生活中常用火龙灸进行保健调理，就能够通经活络，强化调节中枢神经与其他中医针灸相比较，火龙灸主要是操作比较简单，自己在家就可操作。

其原理在身体方面有六大功效：温肌散寒、疏风解表；温经通络、活血散瘀；温中活里、强脏壮腑；温阴补虚、回阳固脱；行气活血、消火化淤；平衡阴阳、保健防病，用西医的话讲就是改善局部循环、增加免疫力、调整生理机能、促进血液循环经常进行火龙灸可以促进血液循环，改善心脑供血，增强体力，提高淋巴排毒的作用能有效的改善因生活、工作压力大而导致的精神疲劳和肢体疲劳，能使身心充满青春活力拔罐疗法在中国有着悠久的历史，早在成书于西汉时期的帛书《五十二病方》中就有关于“角法”的记载，角法就类似于后世的火罐疗法[9]平衡火罐是是拔罐疗法的一种，是平衡针灸学的重要组成部分，以阴阳学说为基础，以神经传导学说为途径，以自身平衡为核心，运用不同的拔罐手法作用于人体的一种非药物治疗的自然平衡疗法[10]除了腰痛患者之外，平衡火罐疗法用于慢性疲劳综合症患者、感冒患者、颈腰背酸痛患者、失眠患者、肥胖患者、偏颇体质如湿热体质、痰湿体质、血瘀体质等平衡火罐醉显著的特征就是疗效显著，无损伤，无副作用，最重要的一点就是既治病又防病在进行平衡火罐的治疗过程中，须遵循以下注意事项：操作前要对使用的火罐进行检查，保证罐口平整，内部无裂痕；在进行把关的过程中避免患者的水疱、疤痕和伤口处；酒精棉球作为拔火罐的重要材料，在使用过程中不仅要夹紧，而且要拧干酒精，防止在治疗过程中酒精棉球脱落烫伤病人皮肤；在治疗过程中要根据实际情况给予患者一定的基础护理，在冬天拔火罐的过程中要采取一定的措施保持患者的体温，避免在治疗过程中病人发生其他的并发症[11]。

在本次研究过程中，对照组患者采用平衡火罐治疗，观察组患者采用火龙灸联合平衡火罐进行治疗通过对两组患者的治疗效率、患者满意度、JOA腰痛评分对比来进行火龙灸联合平衡火罐治疗腰痛的效果探究，通过对基础数据对比可知，治疗前两组患者的JOA评分无统计学意义(P>0.05)，具有可比性观察组患者的治疗效果高于对照组；观察组患者的满意度评分高于对照组；治疗后观察组患者的JOA腰痛评分低于对照组；观察组患者的治疗后随访复发率低于对照组(P<0.05)，两组患者的数据对比差异具有统计学意义由此可知在进行腰痛的非手术治疗过程中，使用火龙灸联合平衡火罐的联合疗法的治疗效果优于单一的平衡火罐的治疗效果综上所述，在腰痛患者的治疗过程中使用火龙灸联合平衡火罐的治疗效果显著，在保持疗效的同时对提升患者满意度具有积极性作用，对改善患者的腰痛程度也有积极性作用，值得在临床治疗中推广应用参考文献：[1]徐书英,张惠萍,魏金荣.经络刮痧､平衡火罐联合通络操在颈肩腰背肌筋膜炎患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(5):70-73.[2]闫仲凯,黄炜,李素丽,等.火龙灸法对椎间盘源性腰痛患者TNF-α及疼痛症状的影响[J].中国针灸,2015,35(11):1121-1123.[3]李敏,段亚平,程云彩,等.吲哚美辛联合中药湿热敷治疗腰痛疗效观察[J].中国民族民间医药,2018,27(1):107-108.[4]仲建红,宋建美,李建女.耳穴埋籽治疗腰痛引起失眠35例疗效观察[J].中国基层医药,2018,25(24):3231-3233.[5]刘忠利.平衡针法对腰椎间盘突出症腰腿痛的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(10):69-70.[6]陈晓琴,骆勇,阳春娥.天灸散外敷治疗腰椎间盘突出症腰痛患者的疗效观察[J].中医临床研究,2019,11(17):107-109.[7]梁伟斌.平衡火罐结合腰痹通胶囊治疗腰椎骨关节病的疗效观察[J].柳州医学,2010,23(z1):29-31.[8]张晓平,段晓情,张雅丽.平衡火罐联合循经火疗治疗风寒痹阻型颈椎病32例疗效观察[J].浙江中医杂志,2018,53(6):455-456.[9]王薇,李菊莲,宋志靖.火龙灸联合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症48例[J].中医研究,2014,27(5):52-53.[10]徐书英,张惠萍,魏金荣.经络刮痧､平衡火罐联合通络操在颈肩腰背肌筋膜炎患者中的应用[J].中西。