护士护理静脉输液常识及注意事项.docx

护士护理静脉输液知识与注意事项静脉输液是门诊输液中最常有的给药方式及护理技术操作静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容，也是临床疾病护理工作的重要手段所以，护理人员应该娴熟掌握这门技术但是，在临床护理中，静脉穿刺是最基本的护理操作之一，而穿刺部位出血、淤血也许多见怎样防止穿刺部位的出血、淤血，获得较好的按压成效，减少病人难过以下静脉输液的操作流程、注意事项及穿刺部位出血、淤血的原由与办理方法等的内容：一、静脉输液的操作流程及技巧、护理及察看1.静脉输液的操作流程及技巧（1）静脉输液配制药物的技巧配制液体要严格履行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，依据药物配伍禁忌规律，防止使用不合格药液，防备输液反响发生护士在加药前一定对每位输液病人的静脉用药进行评估，判断液体间能否有配伍禁忌存在，每个新药使用前应先学习说明书，注意有无配伍禁忌对某些尚不可以确立能否存在有配伍禁忌的药剂(如中药制剂和抗生素)，须在按序输注之间用等渗液冲刷输液管，防止药物在输液管内混淆同时还要注意检查药物能否需要采纳遮光等举措配制粉剂药物时，可用注射器注入输液瓶体注入粉剂药物瓶中，注入的液体量最幸亏10～20ml空气，再回抽液4～8ml，待药粉充分溶解后，将注射器内空气推小部分在药瓶内，回抽药液，注入输液瓶内，这样既可省力又可防止药液浪费。

当药液注入输液瓶此后，将注射器在输液瓶内回抽10～20ml空气，再将输液器插入输液瓶内，可防止因输液瓶内压力太大而造成排气管漏水和堵塞的状况发生配制安瓿类药剂切忌用物件敲开安瓿，关于需要锯开的安瓿，锯痕应小于1/4周，并用酒精棉签消毒以减少玻璃碎屑;在抽液时针头应臵于安瓿中部，因为针头臵于颈口时玻璃微粒污染最多，而臵于底部简单发生钝针2）静脉输液清除气体的技巧：过去惯例的静脉输液排气法简单使输液管内产生气泡，其原由是墨菲氏滴管转正呈垂立状态时，瓶内液体呈线状垂直流入液面，因为瓶内负压加重力的作用，液体在迅速下坠时可形成冲击力，而墨菲氏滴管内的液体容量不可以有效地缓冲其冲击力，致使液体带着气泡迅速而直接地流向下段滴管，故简单发生气泡此刻广泛主张使用的是新的排气方法即第一将墨菲氏滴管倒臵，翻开调速器，使液体自然滴入滴管内，当管内液平面达1/2～2/3时，折叠滴管下端输液管，转正滴管，使滴管倾斜45°左右，再松开折叠处，慢慢放下输液管，使液面降落，待液体流至终端过滤器时，将过滤器倒臵成90°，等液体完整经过过滤器时，再翻转过滤器，使液体迟缓向下排出至输液针头2～3滴即可，最后关上浮速器新排气法中，因注意使莫菲滴管倾斜45°左右，液体下贱时方向有改变，缓解了水流冲击，不易产生气泡。

而将输液器终端过滤器倒臵，减少了气体与滤过膜接触的面积，液体可完整经过过滤器，根绝了残留气体的产生新的排气方法显然提升了一次性排气的成功率，节俭了护理人员的操作时间3）输液前心理护理的技巧：门诊护士需要具备有优秀的心理素质和迅速有效的交流能力，争取患者最大限度的合作是护士发挥技术专长的先决条件护士应理解并对患者进行正确的指引，实时主动地与病人适合谈话，除去惧怕心理，有益于成立优秀的护患关系，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最快乐的状态或降低不快乐的程度关于大部分患儿怕针头、怕痛，不配合治疗，能够经过调换家长的踊跃要素,保持患儿最正确的心理状态以赶快配合穿刺帮助病人正确认识输液，护理人员第一要给病人以心理宽慰,并主动交流,认真咨询病情,态度热忱、耐心、平和,使用平常易懂的医学用语,讲明病情,介绍输液的一般知识、治疗原则及输液过程中的注意事项,这样能够提升病人在输液治疗时的信心，在心理上获取了知足感和安全感，进而加快疾病的治愈可经过浅笑谈话的方式把自己穿刺成功的自信传达给患者碰到血管不易穿刺的患者，护士选择血管时切忌口中念道血管怎样不好扎、往哪扎呀等等这些不自信的话常常会给患者造成更大的不安，这时可与患者谈话些其余话题，分别其注意力，缓解其紧张情绪，使其在和睦氛围中接受治疗。

碰到较执拗病人，如果他认定某个护士为其输液，宜尽量知足他的要求假如是小儿输液，穿刺前更要耐心解说，讲道理，多给孩子夸奖和鼓舞，夸耀孩子乖、听话、英勇、聪慧，让其模拟其余孩子的表现，获得他们的配合4）静脉输液选择血管的技巧：血管选择的正确与否是可否“一针见血”的重要要素我们往常都会选择柔嫩、粗直、弹性好的血管，可临床上常可碰到好多年迈体弱及患有慢性病的患者，他们的手足静脉大多渺小表浅并且皮下脂肪少、血管活动度大，略不注意便可能使穿刺失败所以在穿刺前，必定要认真查察血管特色，看清血管走向，摸清深浅，并且在进针时宁浅勿深关于短期输液的患者可选择有弹性、粗直的血管，以在光洁、无瘢痕的皮肤处进针为宜选择上肢静脉时，尽量选择桡侧血管，因尺侧神经末梢更丰富，痛觉更强尽量选择较平展的位臵，这样固定较好，患者稍微活动不易外渗在急救时则需分秒必争，应尽量选择离心脏较近的大静脉给药关于要长久输液的患者则要从远心端到近心端，从细血管开始，合理安排关于那些血管极不好找的患者切忌用手拍打血管，那样简单使凝血功能不好患者的针眼再次出血，我们可以让患者的手热敷或下垂几分钟，也能够借助血压计：依据旧规测血压的方法绑上袖带，充气后很快能够发现血管裸露出来。

小儿的血管细，表浅，固定，皮肤娇贵与成人输液对比，小儿静脉输液就有不一样特色1个月～2岁组患儿输液首选头皮静脉，穿刺前应刮去血管四周头发、擦干汗液，以利胶布粘贴在进行备皮时，应尽量将血管四周备宽些，便于固定和拔针，同时要特别注意固定好小儿的双手和头部，免得不测损害皮肤而惹起感染3～6岁组患儿输液，能够选择手背或足背静脉，但最好避开关节位臵2.门诊急诊病人的输液护理与察看作为一名护士一定掌握常用药的药理知识，注意配伍禁忌,尽可能防止过多药物联合静脉输注,以减少输液反响的发生有条件的医院，护士应在计算机输入每组组合输液药物,运用计算机系统对该组输液药物有无配伍禁忌自动检验，保证用药安全性为病人实行“输液前输液中输液后”连接性、程序化、全程护理，最重要的一个环节就是输液中的心理、生理护理以及输液中的健康教育1）提升专业知识水平正确选择穿刺静脉，娴熟掌握穿刺技术，提升成功率，是减少病人痛苦和心理顾忌的要点当前药物使用常常革故鼎新,短期内屡次更换,并且药物名称多样，护士应付新药的规格、剂量、性质和应用等完整掌握,按性质、病人特别状况调理滴速护士在输液时在病人床边经过咨询病人的治疗、护理及生活状况等转移病人的注意力。

在穿刺时，灵巧运用希望法、注意转移法、遮挡法、开导法和鼓舞法，使病人放松紧张情绪，除去惧怕心理切忌拿起针才开始做心理护理穿刺成功后调理好滴速，并且应主动向病人解说药物输液时间、间隔时间以及滴速快慢的影响，使病人或家眷配合输液2）增强巡视，解决隐患输液过程中要常常巡视,关于婴幼儿及心力弱竭患儿要严格控制输液速度（8gtt/min～10gtt/min）,若有异样实时通知医生赐予相药物的病人及无家眷陪同的老年人应要点巡视因为个人喜好，有些老年人喜爱坐着输液，时间久了简单入眠，所以护士在巡视过程中应提示老年人保暖，以防着凉，减少惹起不用要的麻烦对病情较重的病人治疗护士应赐予全程监护，以便实时发现病情变化和有无病情反响；关于输入抗生素类药物的病人，治疗护士一定在床边察看30min，确定无异样状况方可准时察看3）减少输液渗漏第一应着重输液渗漏的预防，经过提升穿刺成功率和新拔针法，减少对血管壁的机械刺激和损害熟习注射速度，严格履行无菌操作技术，亲密察看病人输液状况，对输液渗漏者力求早发现、早治疗其次，输液渗漏一旦发生，应立刻改换输液部位，并依据惹起的原由、药物的性质对血管组织损害的程度等选择不一样的治疗方法，如冷敷、关闭疗法等。

4）不测应急办理输液时应防止液面过高或过低，过高不利于确立滴速，过低空气易入输液管内当发现局部红肿并有疼痛感或注射处静脉走向出现红色索线，应停止局部输液或改换肢体，也可用中药金黄散外服输液后不明原由的发冷、发热,体温高升,严重可伴有头痛、恶心、呕吐等症状，应立刻停止输液并通知主治医生，必需时赐予抗过敏药3.健康教育护士能够经过示范法或集体议论法向病人传达一些输液的注意事项、所用药物的作用和不良反响以及常有病(主要联合病人所患疾病)的病因、预防、治疗、痊愈知识，也可在巡视病人、个别谈话时使病人认识所患疾病的一般知识、痊愈保健知识，进而有效地参加自己的治疗、护理活动以及增强自我保健意识,成立健康的生活方式,预防疾病,促使健康门诊输液病人的健康教育固然时间短,但日积月累,对病人的治疗和痊愈都有增效作用4.小结输液是临床常用的给药门路之一，但是病人简单对输液产生惧怕和情绪紧张，所以门诊护理人员不单要提升自己的专业知识水平，同时也应做好病人的心理护理，语言和蔼、表情平和地与病人交流，最大限度地减少心理或生理损害增强门诊健康知识宣教，普及健康知识，是“以人为本”的护理理念的详细表现二、穿刺部位出血、淤血的原由与办理方法1．穿刺部位出血、淤血的原由按压时间穿刺后，患者常常因有其余检查，按压时间较短，特别冬天更因温度低，为求保暖，常常按压时间更短。

按压部位进行静脉穿刺时，多半状况下，先进入皮下，而后向前穿刺一小段距离后再进入血管所以，有两个穿刺点患者按压时只按压住皮肤处的穿刺点，使血管穿刺处出血、淤血按压物件临床上用于按压的物件有棉球、棉签、输液贴棉球各输液贴按压范围较大，柔嫩舒坦，易被患者接受棉球按压范围较小，质地较硬，可惹起患者不适其余疾病如血液病人、严重肝病患者，因凝血体制阻碍，血小板凝聚时间延伸，简单出血穿刺状况因为患者血管条件不好或穿刺失败在操作过程中，针尖刺破血管壁而未进入血管或将血管穿透，造成穿刺失败致使出血、淤血健康宣教很多患者医疗卫生知识缺少，造成按压止血成效不好2．防止穿刺处出血、淤血的方法延伸按压时间一般按压5～10min，血液系统疾病的病人按压时间程度延伸扩大按压范围按压止血时，用食指或拇指沿血管方向纵向按压，马上两个穿刺点同时按压住，可增添止血成效选好按压物件静脉穿刺按压时使用棉球或输液贴，因其按压面积。