社区卫生现状与思考.doc

1社区卫生服务的现关与思考社区卫生服务的现关与思考按照第二阶段学习实践科学发展观活动的有关要求，本人深入到我区社区卫生服务机构进行了深入调查走访，对我区社区服务工作有了一个比较系统的了解，现将本人走访调查了解情况特别是存在的问题和不成熟思考与建议报告如下：一、当前社区卫生服务工作情况（一）取得的成绩（一）取得的成绩1、各社区卫生服务站的资金紧张、人员短缺、房屋窄小，设施简陋等重重困难情况下，经过多方努力，克服了重重困难在短短半年时间里按照要求，迅速将房屋装修改造竣工，设备添置到位从检查的情况年，各站的房屋装饰一新，布局合理，设施齐备，为开展社区卫生服务打下了坚实基础2、从查阅各的站的各种资料情况来看，绝大部分的各种资料均比较齐全，且分类整理、装订整齐、分盒存放3、社区居民家庭健康建档是一项费力费时，且需要政府大力宣传和社会各界广泛支持的系统工程，加之我市社区卫生服务工作处于起步阶段，部分居民对社区卫生服务工作不理解、不支持、不配合，致使建档工作困难加大，在此情况下，我辖区*站平均家庭健康建档率当年达到***%，蒋岗站建档率高达**%，虽然未到平均 70%的目标，但能有这样的开端也实属不易。

4、在服务站工作人员严重缺编的情况下，服务站现有工作人员，克服人员不足等困难加班加点、节假日不休息，积极开展2社区卫生服务工作，使社区居民对社区卫生服务工作有了新的认识，通过追踪询问，***居民满意度达 100%，***社区居民满度达 80%，达到或超过了规定标准二）存在的问题（二）存在的问题1、服务站人员严重缺编是一个较为普遍的现象，特别是中医康复、预防、保健等专业人员的缺乏毫无疑问这些人员的缺乏，对社区卫生服务开展的直接影响是可想而知的2、虽然各站的文字档案资料较为齐备，但与实际工作之间存在较大出入，换而言之，文字资料的真实性存在较大质疑有些站的文字资料也不够完善，如在老年保健的咨询指导、定期家访等方面一年仅只有 2-3 次3、大部分站偏重于医疗服务而忽视其它服务职能即便在其它方面开展一些工作，也是处于消积应付，其工作质量不高，也就在所难免了二、建议与思考二、建议与思考在城市开展社区卫生服务是中央的战略决策，是一项利国利民的民心工程，亦是一项较为庞大的社会系统工程如何使中央精神全面贯彻真正落实到实处，使城市居民真正享受到高质量的六位一体的社区卫生服务，实现社区卫生服务的全覆盖，这与各级政府的投入力度，社会各界的参与和支持程度，城市居民的健康意识，服务机构工作人员的服务意识，服务机构的功能转型定位等诸多方面的因素，互为因果，密不可分，因此，要想使一个城市的社区卫生服务真正搞上去，不能只抓一面，顾此失彼，必须统筹兼顾，协调一致，整体推进。

一）各级政府的全力投入是开展社区卫生服务根本保障（一）各级政府的全力投入是开展社区卫生服务根本保障3俗话说“要想驴儿跑得好，就要驴儿多吃草” 社区卫生服务工作是由政府买单，社区卫生服务机构开展服务、广大居民免费享受的服务模式，按照中央有关文件精神，社区卫生服务机构的必备的房屋、设施和经费均由政府投入，只有投入到位，服务才能跟上，服务质量才能提高，如果一个地方，投入不足或者地方财政根本就没有投入，对上级拨款还一波三折，迟迟不愿到位的话，不仅社区卫生服务机构的房屋设施不能到位，就连工作人员的基本工资亦难以保障，那么这个地方城市的社区卫生服务质量大打折扣也就显得顺理成章了二）加大宣传力度，全社会的大力支持，广大居民广泛参与是开展社（二）加大宣传力度，全社会的大力支持，广大居民广泛参与是开展社区卫生服务的基础和先导区卫生服务的基础和先导在城市开展社区卫生服务单靠卫生部门跳独脚舞是难以奏效的，特别是一个城市还处于社区卫生服务的起步阶段，政府组织召开一定规模的动员会议，下发相关配套文件，出台相关优惠政策，新闻媒体的广泛宣传，社会各界的大力支持（特别是社区领导的理解支持）广大居民的积极配合参与是开展好社区卫生服务的先决条件。

否则，社区卫生服务工作就会出现处处受阻，到处碰壁，极为被动的尴尬局面三）社区卫生服务机构的职能转型定位，是开展社区卫生服务关建所（三）社区卫生服务机构的职能转型定位，是开展社区卫生服务关建所在在社区卫生服务机构，大部分是由当地一级医疗机构转型而来，社区卫生服务站一般是在辖区内的诊所或门诊的基础上建立的，这些机构的职能是否能够迅速转型，从以医疗业务为主，转变为社区居民开展预防、保健、健教、康复训练，基本医疗和计划生育技术指导等六位一体的服务职能上来，是开展好社区卫生服务的关键，若仍然把主要精力单纯放在医疗业务上，片面为了抓经4济收入而忽略免费服务、报酬未知、变数较大的其它服务职能，那么社区卫生服务机构的性质就失去它固有本色了四）社区卫生服务机构工作人的服务观念的转变和服务质量的提高是（四）社区卫生服务机构工作人的服务观念的转变和服务质量的提高是落实中央精神的具体体现落实中央精神的具体体现社区卫生服务机构的工作人员在其思想深处或多或少的存在“患者有病求医，来院就诊、坐堂行医”的服务观念，现在由于职能的转型，那就要求医务人员的思想观念随之发生 180 度转换，变坐堂行医为上门服务，变病人求医为医找患者。

变以治疗为主为预防、保健、健教康复，医疗、计划生育技术指导六位一体服务服务对象由以患者为主扩展到包括儿童、老年、妇女和健康人群在内的全体居民这种思想观念的转变需要正确的灌输和理解中央精神以及结合当前及今后我国国民疾病病谱的改变和提高整个国民健康素质的战略高度来认识职能转的重要性和必要性，使之从内心深处转变服务观念，从而使开展社区卫生服务工作变成医务人员自觉行为只有这样才能把社区卫生服务这项利国利民的好事办好，好事办实，取得应有效的效果五）加强领导，强化监管，定期考核，绩效挂钩是搞好社区卫生服务（五）加强领导，强化监管，定期考核，绩效挂钩是搞好社区卫生服务的有效措施的有效措施社区卫生服务机构的房屋设施人员到位、职能转型、经费落实是搞好社区卫生服务的前提，加强领导，强化管理，定期考核，绩效挂钩是搞好社区卫生服务的必要措施社区卫生服务的职能虽然定位明确，但社区卫生服务机构在开展社区卫生服务方面是否真正全面落实或有否顾此失彼的现象存在就涉及一个规范管理、检查督导、量化考核、绩效挂钩的问题，以此来衡量其工作开展的实效如何，并将其考核的结果直接与该机构的补助经费挂钩，依此来奖优罚劣，进一步激励社区卫生服务机构开展社区卫5生服务工作的积极性。

同时及时发现和解决社区卫生服务机构存的困难和问题，不断规范其服务行为，理顺各方关系，创造宽松环境使之真正成为党和政府放心广大居民信赖和自身建设良性运转的社区卫生服务体系。