基础护理学8章(生命体征的评估与护理)习题及答案.doc

第八章一、选择题（一）1适宜采用口腔测量体温的是A昏迷者 B患儿C. 口鼻手术者D.呼吸困难者 E. 肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A颅内压增高 B 贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰 E 心源性休克3脉搏短绌常见于A发热者 B. 房室传导阻滞者C洋地黄中毒者D心房纤颤者 E. 甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速 B. 呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸 E深度呼吸5可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B袖带过紧C.袖带过宽D袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄 B. 细小支气管狭窄C肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢 E. 呼吸面积减少7电动吸引器吸痰是利用A．正压作用 B.负压作用C虹吸作用D空吸作用 E静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0 2MPa B. 02—0. 3MPa C. 0.3—0. 4MPaD4 — 0. 5 MPa E 0. 5 - 0. 6MPa(二）A2型题9.患者吴某，女，27岁肺炎球菌肺炎持续髙热数天，给予冰袋降温，其原理是A传导 B辐射 C.对流 D抑制下丘脑 E。

蒸发10患者李某,男，35岁，持续高热在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化 B测体温每天二次 C冰袋冷敷头部D 口腔护理 E.鼓励多饮水11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高403℃,最低39.0℃，此热型符合A稽留热 B弛张热 C间歇热 D不规则热 E异常热12.患者汪某,男，34岁8am体温骤升至392℃，持续6h后降至369℃，2天后体温又升至39℃，此热型可能为A稽留热 B弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时，护士应将肛表插人肛门A 1 —2cm B 2 - 3cm C. 3 -4cm D 4 -5cm E. 5 -6cm14患者林某，女，50岁诊断为“菌痢”护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A嘱其用冷开水漱口后再测量 B参照上次测量值记录C改测直肠温度 D.暂停测一次E告知患者30min后再测口腔温度15患者张某，男，70岁测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A.催吐B 口服蛋淸液 C.服缓泻剂D洗胃 E淸除口腔内玻璃碎屑16患者郑某，男，45岁，失血性休克患者的脉搏特征是A.强大有力 B.细弱无力 C。

动脉管壁变硬，失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率E每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17患者韦某，女,48岁，心包积液患者可出现A水冲脉 B绌脉 C.奇脉 D.交替脉 E.细脉18护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A保持患者体位不变 B.不被察觉，以免紧张 C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A更年期前女子略低于男子 B寒冷环境血压上升C睡眠不佳时血压可稍升高 D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压20.患者力某，男，34岁测量血压,血压值为132/88mmHg属于A收缩压偏高，舒张压偏低 B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压 D.正常血压E.正常高值21. 患者女,60岁烦躁不安,面色苍白,体检：血压90/60mmHg，脉搏呈丝状脉,可能是A.休克 B甲状腺功能亢进 C缩窄性心包炎D脑血管意外 E.肺气肿22莫护士长提问护土小梅:下列有关呼吸的描述正确的是A.呼吸与脉搏的比例为1：4B.小儿、男性呼吸较快C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制23.患者金某，女，76岁,糖尿病酮症酸中毒。

患者的呼吸可表现为A费力呼吸 B深而规则的大呼吸 C吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸 E.鼾声呼吸24患者林某,男65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸，特点是A呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始D呼吸深快，呼吸暂停,呼吸浅慢，三者交替出现E呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停,反复出现25患者许某，女,52岁，安眠药中毒，意识模糊不淸，呼吸微弱，浅而慢,不易观察，护士应采取的测量方法是 A以1/4的脉率计数 B测脉率后观察胸部起伏次数 C.听呼吸音计数 D.用手感觉呼吸气流计数 E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26.患者柯某,女,36岁,支气管扩张护士指导患者作体位引流时应避免A.在饭后0.5h进行1 B.行超声雾化吸人提高疗效 C.引流同时作胸部叩击 D引流体位是患肺处于高位E.每次引流15~30min27.患者史某，女，50岁持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下列处理不妥的是A.氧气吸入 B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C必要时用吸引器吸痰 D.帮助患者多翻身E.超声雾化吸人 28.患者程某，女，79 岁，脑卒中。

患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是A贮液瓶内吸出液应及时倾倒 B.检查管道连接和吸引器性能C吸痰管每次吸痰后更换 D每次插人吸痰时间超过15sE.痰液黏稠，可配合叩击 29.患者黄某,男，82岁因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是A.增加动脉血氧含量 B提髙动脉血氧分压 C供给能量D.改善缺氧状态 E.维持机体生命活动 30患者范某，男，60岁,因肺源性心脏病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO2 5.2kPa，Sa02 70％.请判断其缺氧程度A极轻度 B.轻度 C.中度 D重度 E.极重度31.患者任某，男，52岁，急性肺水肿给予20％—30％乙醇湿化给氧其目的是A刺激呼吸中枢 B.促使氧气快速湿润C.吸收水分，减轻肺水肿 D.降低肺泡内泡沫的表面张力E刺激血管收缩，减少渗出 32.患者胡某，女，75岁呼吸困难，给予氧气吸人,吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是A. 2L B 3L C 4L D 5L E. 6L（三）A3/A4型题(33 —35题共用题干）患者江某,男,35岁持续高热5天,精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39。

2℃左右,下午4pm测得口腔温度398℃左右33此热型称为A稽留热 B.弛张热C.间歇热D不规则热E.异常热34发热程度属 A低热 B.中等热C高热D.超高热E.极高热35对该患者的护理措施，不妥的是A测体温Q4h B.卧床休息C.保持病室安静D .鼓励患者多饮水E禁忌开门窗 （36 -37题共用题干）患者郭某，男,23岁因上呼吸道感染,剧烈咳嗽，持续发热而就诊测体温1042°F ,相当于摄氏温度A. 38.1℃ B. 386℃ C 39.1℃ D. 396℃ E. 40.1℃37此时最好的降温方法是A.头部置于冰槽 B.50%乙醇全身拭浴 C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷 E. 32°温水全身拭浴(38—40题共用题干)患者包某，男,24岁因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同—单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等38．此脉搏称A.缓脉 B.间歇脉C细脉 D洪脉 E.丝脉39.此脉搏属于A频率异常 B.次数异常C.节律异常D.强弱异常 E.动脉壁异常40.正确测量脉搏的方法是B护士测脉率,医生测心率D。

—人听心率一人测脉率.同时测1minE. 一人测脉率,一人计时二、名词解释1稽留热2弛张热3脉搏短绌4奇脉5.高血压6低血压7深度呼吸8潮式呼吸9叩击10体位引流11吸痰法12氧气气疗法13发热14.呼吸困难（dyspnea）三、简答题1.简述高热的护理措施.2.简述体温过低患者的护理要点3.简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施4列出脉搏测量的部位5．简述正确判断血压的标准6.简述异常血压的护理7.列出吸痰的注意亊项列出临床上淸除呼吸道分泌物的护理技术简述做好氧疗监护的内容10.简述氧疗的副作用和预防的关键措施.四、论述题1患者李某，女性.64岁，因反复咽疼1月，畏寒、高热4天人院.体格检查：T39.7℃，P118次/分,R26次/分发育正常，营养良好，应答切题，面色潮红皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及，咽部充血,两肺未闻干、湿啰音，心脏听诊未闻病理性杂音患者虚弱无力，倍感不安和烦躁，影响睡眠,迫切希望症状消除,体温下降,了解发热的相关知识请用PE公式做出5个现存的护理诊断2．患者王某,女性,30岁，因心房纤颤而人院人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。

问: (1)请对患者的脉搏作出判断? (2）应如何测量脉搏? (3）测量后如何记录?3患者赵某，女性,70岁，因脑外伤而人院体检:体温386℃，脉搏90次/分呼吸18次/分，血压140/90mmHg,意识不淸,并有痰鸣音且无力咳出问： （1）可采用哪项护理措施帮助患者去除分泌物? (2)此护理措施的目的是什么？ (3）实施时应注意哪些问题?4患者李某，女性,45岁，自感胸闷不适，嘴唇青紫,呼吸困难，查PaO2 40mmHg.SaO265%问： (1）请判断缺氧的程度 (2)患者使用氧疗应如何进行监护？ (3)如何做好用氧安全？　5请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性 【参考答案】一、1-10 EADAD ABBAB 11—20 BCCEE BCBEE 21—30 AABCE ABDCC 31-40 DBACE EECCD二． 名词解释1稽留热：体温持续在39 ～40℃左右，达数天或数周,24h波动范围不超过1℃常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等.2．弛张热：体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。

常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等脉搏短绌：在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌，简称绌脉4.奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉常见于心包积液和缩窄性心包炎是心包填塞的重要体征之一.5高血压:指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg6.低血压：指血压低于90/60mmHg7.深度呼吸：又称库斯莫（kussmaul）呼吸,指一种深而规则的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等.8潮式呼吸:又称陈—施（cheyne-stokes）呼吸,是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅。