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三高科普 “三高”科普“三高”介绍“三高症”是指高血压、高血糖（糖尿病）和高脂血症它们是现代社会所派生出来的“富贵病”，特别是50岁以上中老年人健康的常见病可能单独存在，也可能相互关联所以，出现这三种疾患中的任何一种，后期都易形成了“三高症”三高”危害在中国人的十大死亡原因中，与“三高”相关的死亡人数也占总死亡人数的27%1、高血脂危害：是引发和加重动脉硬化、高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、高尿酸血症等疾病的发生和发展主要祸因；同时也是诱发脑卒中、心肌梗死、心脏猝死等导致植物人、瘫痪、死亡等的主因2、高血压危害：高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击，从而产生严重的并发症心：高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；肾：肾功能衰竭、尿毒症3、高血糖的危害：血糖高就是糖尿病，糖尿病本身并不可怕，怕的是并发症，患者往往死与并发症并发症主要有：1）感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等2）酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病，糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。

大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒3）糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一4）心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等5）神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退个别患者出现局部肌无力、肌萎缩植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等6）眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变常见的病变有红膜炎、青光眼、白内障等7）糖尿病足：糖尿病病人因神经末梢病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足溃烂高血压的诊断标准1999年世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/ISH）将高血压分期为：理想血压120/80mmHg正常高值130~139/85~89mmHg1级高血压（轻度）140~159/90~99mmHg2级高血压（中度）160~179/100~109mmHg3级高血压（重度）≥180/110mmHg★高血压的治疗对象1、高血压2级（血压等于或大于160mmHg)或以上患者。

2、高血压合并糖尿病，或已有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者3、凡血压持续6个月以上，改善生活行为后仍未获得有效控制者4、从心血管危险分层的角度，高危和极高危患者必须使用降压药物强化治疗★高血压的控制目标值1、原则上应将血压将到者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少小于140/90mmHg2、糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，血压控制目标值应小于130/80mmHg?br/>3、根据临床试验已获得的证据，老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压140-150mmHg,舒张压小于90mmHg但不应低于65-70mmHg★告别三高症：走出单纯降压的五大误区误区之一：以自我感觉来估计血压的高低误区之二：血压一降，立即停药误区之三：不懂装懂自行治疗误区之四：不依据具体情况，一味追求血压达标误区之五：单纯降压，不做综合治疗高血糖的诊断标准随机血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L（一般至少8小时没有热量摄入时），并结合多饮、多食、多尿、体重减轻等症状即可确诊为糖尿病常分为1型胰岛素依赖型和2型非胰岛素依赖型两种高血脂症的诊断标准根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型：（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。

2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，<9.0毫摩尔/升三高”相互关系高血脂与高血压的互相影响血脂长久的积累可造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，血压升高这就是高血脂与高血压的互相影响，并不是只有坏的影响，因为同时患有高血脂和高血压，高脂血症还能使抗高血压药的敏感性得到降低，所以治疗高血压高血脂不止要单方面治疗，应协调进行高血脂与高血糖的互相影响很多糖尿病人都伴有高脂血症糖尿病引发血脂增高主要是胰岛素不足时，体内脂酶活性就会减低，因此血脂容易增高糖尿病同时还伴蛋白质和水、脂肪、电介质的紊乱如果糖尿病人运动少，却吃得过多，就会使体内脂类合成增多，导致血脂增高而高血脂患者由于胰岛素在不利变化时，易诱发糖尿病高血压与糖尿病的互相影响尤其是肥胖型高血压病人常伴有糖尿病，相反亦是如此所以很多专家学者将两者称之同源性疾病主要原因是：它们可能存有共同的遗传基因;糖尿病易引起肾脏损害，从而使血压升高。

此外糖尿病人由于血糖增高，间接引起高血压三高”调理方法高血压症一、保持心情舒畅，避免大喜大悲人在情绪波动，出现大喜大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加快，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复，血压升高，便会引起高血压病二、生活要有规律有规律的生活，对预防高血压非常重要做到劳逸结合，每天保持充足的睡眠，白天要有1～2小时的活动时间三、合理饮食，避免肥胖合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物等，以免引起肥胖严格控制食盐的用量，每天以4～6克为宜钙剂有降低血压的功效，多食用含钙较高的食物，例如：牛奶、虾皮、萝卜、蜂蜜等四、积极参加体育运动适当的运动锻炼，能舒筋活络，畅通气血，对预防高血压病有积极的作用可根据各自的情况不同，选择快步走、慢跑、游泳等有氧运动每做一项运动都要注意运动量，循序渐进，持之以恒方可见效此外，根据自己的爱好特点常听听优美的音乐，能使心情舒畅，身心得到放松，从而避免因过度紧张而使血压升高如果已患高血压病，经自我调节治疗无效时，要及时到医院就诊，通过合理用药来控制高血压病糖尿病预防糖尿病关键是做到“多懂少吃勤运动，精神放松少得病”多懂：即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其预防措施多懂一点；少吃：就是让摄取的总热量少一点，不只是主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食要少吃，要科学合理地吃，不要胡吃乱吃；勤动：要经常保持一定的运动量。

在控制饮食的基础上，再加上锻炼，身体就不至于过胖，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少，控制体重是很重要的一条；精神放松：是指做好自我心理调节，一个好的心态对预防糖尿病具有积极的作用这四个要点希望大家能切实做到并长期坚持，糖尿病就不会来“侵扰”你了高血脂症一、合理调节饮食结构限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，选用低脂食物（植物油、酸牛奶等），增加维生素的摄入量（水果、蔬菜、面包和谷类食物等）二、改善生活方式：（1）减肥，肥胖就是脂肪过剩；（2）戒烟烟草中的尼古丁、一氧化碳可引发和加重动脉硬化的发生及发展；（3）控制饮酒少量饮酒对身体有利，多饮则有害酒热量高，多喝加重肥胖；（4）进行有氧运动（慢跑等）三、合理调节饮食结构和改变生活方式高血脂不能有效控制时，要合理服用降血脂药物，把血脂控制在正常范围。