主动脉球囊反搏操作规程及应急预案.doc

二、IABP治疗过程中的应急预案与流程1、观察患者病情变化与仪器报警具体情况 2、及时通知医生，协助医生做好病人抢救与仪器报警处理3、常见触发报警包括无触发、持续信号差、无压力触发、检查起搏器、触发信号干扰；常见管道报警包括环路漏气、气体快速泄露、导管脱落、检测导管或检测到导管内有血液（球囊破裂）、自动充气失败或者无氦气 4、根据不同报警采取停机治疗或待机治疗，具体措施详见下表 5、排除各故障后，重新启动IABP治疗 6、严密观察病情变化与IABP治疗中仪器有无新的报警出现IABP治疗中常见报警的应急预案与流程通知医生，做好病人抢救报警原因触发报警 管道报警无触发选择压力触发信号无效或丢失1.起搏心率不是心室或房室起搏2.房室率>125次/分;心室率>180次/分检查起搏器触发信号干扰出现干扰信号小量漏气、气体吸入、连接不密，氦气高度弥散氦气瓶未开或用完（不足24个循环）触发信号不可靠、丢失或不存在持续信号差持续时间过长导管与气动系统回路中有大量漏气与外界接触的延长管未连接好1.球囊为充分打开，或打开受阻2.导管内有血液无压力触发持续信号差自动充气失败或者无氦气检测导管或检测到导管内有血液导管脱落气体快速泄露环路漏气1.检查各导线位置、接触是否良好是否连接稳固2.冲洗回路、检查换能器连接情况1.检查触发信号来源2.手动降低触发阈值2.冲洗回路、检查换能器连接情况干扰消息报警自动停止1.选择心电图信号触发2.调低起搏器心率2.冲洗回路、检查换能器连接情况1.检查球囊导管及充气延长管有无漏气2.检查安全盘、冷凝水祛除器、球囊管道连接等1.检查球囊是否完全打开，管道有无打结、打折2、立即停止，报告医生2.冲洗回路、检查换能器连接情况1.打开氦气瓶2.更换氦气瓶2.冲洗回路、检查换能器连接情况。