脑室引流术后护理.ppt

脑室引流术脑室引流术后护理后护理v注意识别各种头部引流管〔用标签注明〕注意识别各种头部引流管〔用标签注明〕v引流管悬挂于床头，高度〔指引流管的最高引流管悬挂于床头，高度〔指引流管的最高处距侧脑室的距离〕高于侧脑室处距侧脑室的距离〕高于侧脑室10~15CM，以维持正常的颅内压以维持正常的颅内压v脑室引流的早期要特别注意引流的速度，禁脑室引流的早期要特别注意引流的速度，禁忌流速过快，为减低流速，术后早期可适当忌流速过快，为减低流速，术后早期可适当将引流管挂高，当颅内压逐渐取得平衡后，将引流管挂高，当颅内压逐渐取得平衡后，再放低引流管于正常的位置再放低引流管于正常的位置v控制脑液脊的引流量，脑脊液由脑室内脉络控制脑液脊的引流量，脑脊液由脑室内脉络膜丛分泌，每膜丛分泌，每3分钟约分泌分钟约分泌1ML，因此，每日，因此，每日引流量以不正超过引流量以不正超过500ML为宜v注意观察脑脊液的性状，正常的脑脊液为无注意观察脑脊液的性状，正常的脑脊液为无色透明，无沉淀，术后色透明，无沉淀，术后1~2天脑脊液可带血性，天脑脊液可带血性，以后为淡红色、黄色、淡黄色、透明假设以后为淡红色、黄色、淡黄色、透明。

假设术后脑脊中有大量鲜血，或术后血性脑脊液术后脑脊中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血，放的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血，放置时间长，有可能发生感谢，脑脊液混浊，置时间长，有可能发生感谢，脑脊液混浊，此时应放低引流管此时应放低引流管 v保持引流管通畅，引流管不可受压，扭曲成保持引流管通畅，引流管不可受压，扭曲成角，术后病人头部的活动范围应适当限制，角，术后病人头部的活动范围应适当限制，翻身及护理操作时，防止牵拉引流管，引流翻身及护理操作时，防止牵拉引流管，引流管如无脑脊液引出，应查明原因，并告诉医管如无脑脊液引出，应查明原因，并告诉医生v定期更换引流袋，并记量，操作时应严格无定期更换引流袋，并记量，操作时应严格无菌原那么，并应夹闭引流管，以免管内脑脊菌原那么，并应夹闭引流管，以免管内脑脊液返流入脑室引起感染液返流入脑室引起感染v搬动病人〔如行搬动病人〔如行CT检查〕前先夹闭引流管，检查〕前先夹闭引流管，病人回室后要注意开放因腰穿或注入药物病人回室后要注意开放因腰穿或注入药物需夹闭引流管的，应问清医生，按时开放需夹闭引流管的，应问清医生，按时开放v拔管拔管 开颅术后引流管一般不超过开颅术后引流管一般不超过3~4天，拔天，拔管前管前1天可试行抬高或夹闭引流管，以便了天可试行抬高或夹闭引流管，以便了解脑室引流管是否通畅，颅内压是否有再次解脑室引流管是否通畅，颅内压是否有再次升高的情况，夹管后应密封密切观察，如病升高的情况，夹管后应密封密切观察，如病人出现头痛、呕吐等颅内压增高的病症，应人出现头痛、呕吐等颅内压增高的病症，应放低引流管或开放夹闭的引流管，并告诉医放低引流管或开放夹闭的引流管，并告诉医生，拔管前后，切口处如有脑脊液漏出，应生，拔管前后，切口处如有脑脊液漏出，应告诉医生，以免引起颅内感染。

告诉医生，以免引起颅内感染。