颈、腰X线片测量方法.doc

颈、腰X线片测量方法一、椎间盘的高度与相应椎体高度的比值 椎间盘 椎体 颈椎 1/4 3/4 胸椎 1/7 6/7 腰椎 1/3 2/3 椎间盘的高度与相应椎体高度的比例可以决定椎间关节的三维运动幅度颈椎、胸椎及腰椎的椎间盘高度与椎体的不同比例从一个侧面说明了各个区域不同的运动要求 二、颈椎测量 一．颈椎曲度 国际常用的是Borden氏法，即在颈椎侧位片上自C2齿状突后上缘至C7椎体后下缘划一直线，使椎体后缘连线成一个相应的自然弧，在弧的顶点(通常在C4椎体后下缘,或C5椎体后 上缘)处作一垂直于C2-C7连线的垂线,该垂线的长度即为颈曲值 二．椎体与椎管矢状径 ① 椎体矢状径 自椎体前缘中点至椎体后缘连线的垂直线其数据视椎节不同而异正常人 在颈4～7段约为18～22mm ② ②椎管矢状径 为椎体后缘中点到椎板连线中点的最短距离正常人颈4～7约为15～ 18mm，而颈1～3明显为宽，约为17～22mm ③计算两者比值 判定椎管狭窄与否可采用绝对值法，即小于10mm者为绝对狭窄，10.1～12mm者为相对狭窄，12.1～14mm为临界椎管，大于14mm属正常范围。

但由于人体身材之差异和X线片放大系数不一而欠理想，故亦可采取比值法，公式如下： 两者正常之比值应在0.75以上，低于0.75者则为椎管狭窄此法简便易行 椎管径线的测量 A：上位椎体后下缘与下位椎板基底前上缘的距离(A值) B：下位椎体后上缘与上位椎板基底前下缘的距离(B值) C：椎管矢状径 D：椎体矢状径 三，椎体角度位移: 被测两相邻椎体下缘连线的夹角（成角开口向前为正，向后为负） 四．椎体水平位移 被测椎体后缘切线至下一相邻椎体后上角的距离（上位椎体位移向前为增，向后为负） 三、腰椎 腰曲 腰椎曲度的测量常用Seze法，即在Χ线侧位片上自T12椎体后下角至S1后上角做一连线，腰椎各椎体后缘的弧形连线与此线形成一弓，弓顶点正常在L3，弓顶点与弦垂线距离正常为1.8～2.2cm 腰椎管径 主要用于腰椎管狭窄的诊断腰椎管狭窄x线征象主要包括 ① 高度肥大的美节突及关节间隙的改变；②椎管中矢状径~15mm为可疑狭窄，10~14mm为相对狭窄，20mm管体比值3mm，若有拉长、变窄．则提示有狭窄 ⑥ 椎弓根变厚变短，椎板增厚、内聚，甚至两相邻椎板融合。

通过测量两侧上关节突间距、下关节突尖间距及下关节突夹角，可估计椎孔的形状，是诊断腰椎管狭窄症的指标之一 腰骶角 Fergtumn’s 法 必须站立位投照摄片(有时需要采用立位负重弯曲及后倾摄片法)，以髂骨嵴为中心腰骶椎 侧位球管距胶片100cm在sl上缘平面作切线AB，过A点做脊柱的重力线AC由B点做AC的垂线 ABE为腰骶角 (附图A)，也被称之为骶骨水平角、骶骨角 Splithoff’s 法 此法与Ferguson’s测量方法和意义大致相同其S1上缘AB与水平线a夹角(附图 a)的正常值为 32 ～34 3 / 3。