进口涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件(样张).pdf

附件 1：审批流程图申请资料不齐全或不符合法定形式的，当场或 5 日内一次告知申请人需补正的全部内容申请人提出申请依法不需取得行政审批的，告知不予受理的决定服务中心经办人当场或 5 个工作日内完成对申请材料的初审依法不属于省卫计委职权范围的，告知申请人向有关机关提出申请申请事项属于省卫计委职权范围，申请材料齐全、符合法定形式，或申请人按照本行政机关的要求提交全部补正申请材料的，经中心负责人审核后，作出予以受理的决定，出具受理通知书送委综合监督局（1 个工作日内完成）如需要补充材料的，技术审查专家组应一次性告知需要补充的全术审查专家组应当终止技术审查委综合监督局委托省疾病预防控制中心在 60 个工作日内组织 3 人以上单数专家1进行技术审查（技术审查时间不计入行政审查时限），并作出审查结论技术审查过程中认为需要对生产现场或检验机构进行核查的，综合监督局应指派 2 名以上专家进行现场核查委综合监督局完成初审，报委领导审批（8 个工作日内完成）委领导作出同意或不同意的审批决定（5 个工作日内完成）2：申请表示范文本中心经办人制作行政审批决定证件或不予许可决定书，并通知申请人领取行政许可批件或不予许可决定书（10 个工作日内完成）2附件国产涉水产品卫生行政许可申请表国产涉水产品卫生行政许可申请表申请类别许可 延续 变更 补发 注销申请单位江西省*有限公司申请单位地址南昌市*区*路*号产品名称 *牌 PP-R 管材江西省卫生和计划生育委员会制3填 表 说 明1、本表申报内容及所有申报资料均须打印，字体为宋体小 4 号字，英文使用 12 号字。

2、本表申报内容应完整、清楚、不得涂改3、填写此表前，请认真阅读有关法规及申报受理规定4、申报资料中除申请表及检验机构出具的检验报告外，所有资料应逐页加盖公章4产品名称类别产品规格或型号*牌 PP-R 管材输配水设备20mm、32mm、40mm、50mm名称生产企业吉安市*管道有限责任公司地址联系吉安市*路*号8888888联系人保证书李四邮编300000本产品生产企业保证：本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，复印件和原件一致，所附资料中的数据均为研究和检测该产品得到的数据如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果江西省*有限公司张 三生产企业(签章)法定代表人(签字)年月日5所附资料（请在所提供资料前的内打“”）许可：1、涉水产品卫生行政许可申请表(许可);2、综合监督执法机构出具的生产能力审核意见（含审核材料）;3、产品检验报告（附检验申请表、检验受理通知书、产品说明书、产品样品采样记录）；4、封样样品一件（大型水质处理器提交产品照片）；5、组织机构代码、法定代表人身份证及从业人员健康证明复印件延续：1、涉水产品卫生行政许可申请表(延续);2、卫生许可批件原件；3、近一年内综合监督执法机构出具的生产能力审核意见（含审核材料）；4、近一年内检验机构出具的卫生安全性检验报告（附检验申请表、检验受理通知书、产品说明书、产品样品采样记录），大型水质处理器提交总体性能检验报告，消毒剂和消毒设备提交卫生安全性检验、总体性能检验、消毒效果检验、有效成份含量及稳定性试验报告；变更：1、涉水产品卫生行政许可申请表(变更);2、卫生许可批件原件；3、变更后的产品注册商标证明文件。

4、国产产品提交当地工商行政管理部门出具的证明文件原件；5、国产产品变更属于企业集团内部进行调整的，提交当地工商行政管理部门出具的变更前后生产企业同属于一个集团的证明文件；子公司为台港澳投资企业或外资投资企业的，可提交中华人民共和国外商投资企业批准证书或中华人民共和国台港澳侨投资企业批准证书公证后的复印件；6、变更实际生产企业或生产地，提供综合监督执法机构出具的生产能力审核意见（含审核材料）;产品检验报告6补发：1、涉水产品卫生行政许可申请表(补发);2、因批件损坏申请补发的，提交卫生许可批件原件；3、因批件遗失申请补发的，提交刊载遗失声明的省级及以上报刊原件（遗失声明刊载后，应当经过 20 个工作日后提出补发申请）注销:1、涉水产品卫生行政许可申请表(注销);2、卫生许可批件原件；如果实际生产企业与上述生产企业不同，或存在多个实际生产企业的，请填写此项产品实际生产企业名称：产品实际生产企业地址：生产企业与产品实际生产企业之间的关系委托生产同属一个集团其它需要说明的问题：7产品技术信息产品说明主要成份或部件使用范围注意事项江西省涉水产品技术审查组审查意见（附审查报告）：审查组人数人审查组到会人数人审查组赞成人数人审查组员签名：组长签名：年月日江西省卫生计生委审核意见：经办人签名：综合监督局领导签名：年月日年月日委领导签名：年月日1、产品运输应注意*；2、储存应注意*；3、*本品用于城镇供水。

聚丙烯树脂、色母本产品是由是由聚丙烯树脂为主要原材料生产，具有*8进口涉水产品卫生行政许可申请表进口涉水产品卫生行政许可申请表申请类别许可 延续 变更 补发 注销申请单位江西省*有限公司申请单位地址南昌市*区*路*号产品中文名称 *牌 PP-R 管材江西省卫生和计划生育委员会制9填 表 说 明1、本表申报内容及所有申报资料均须打印，字体为宋体小 4 号字，英文使用 12 号字2、本表申报内容应完整、清楚、不得涂改3、填写此表前，请认真阅读有关法规及申报受理规定4、申报资料中除申请表及检验机构出具的检验报告外，所有资料应逐页加盖公章1 0产品名称及型号产品类别产品规格及型中文英文*牌 PP-R 管材*输配水设备20mm、32mm、40mm、50mm号中文生产企业英文地址名称注册地址美国*有限公司*州*市*路*生产国（地区）美国江西省*有限公司南昌市*区*路*号南昌市*区*路*号8888888877777777保证书联系人邮编张三330000在华责任单位办公地址联系本产品在华责任单位保证：本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，复印件和原件一致，所附资料中的数据均为研究和检测该产品得到的数据。

如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果江西省*有限公司李 四在华责任单位(签章)法定代表人(签字)年月日1 1所附资料（请在所提供资料前的内打“”）许可：1、进口涉水产品卫生行政许可申请表 2、综合监督执法机构出具的生产能力现场审核意见（含审核材料）3、产品检验报告（并附上检验申请表、检验受理通知书、产品说明书和产品样品采样记录）4、封样样品一件（大型水质处理器提交产品照片）；5、组织机构代码、法定代表人身份证复印件延续：1、进口涉水产品申请表；2、卫生许可批件原件；3、近一年内综合监督执法机构出具的生产能力审核意见（含审核材料）；4、近一年内检验机构出具的卫生安全性检验报告（附检验申请表、检验受理通知书、产品说明书、产品样品采样记录），大型水质处理器提交总体性能检验报告，消毒剂和消毒设备提交卫生安全性检验、总体性能检验、消毒效果检验、有效成份含量及稳定性试验报告；变更：1、进口涉水产品申请表（变更）；2、卫生许可批件原件；3、变更后的产品注册商标证明文件；4、进口产品提交生产国或原产国（地区）政府有关部门或认可机构出具的相关证明文件，其中因企业间的收购、合并而提出变更生产企业名称的，也可提交双方签订的收购或合并合同的复印件。

证明文件应当译为规范的中文，中文译文应当经中国公证机关公证5、生产企业终止对原在华责任单位授权的证明证明文件如为外文，应当译为规范的中文，中文译文应当经中国公证机关公证；6、原在华责任单位放弃生产企业对其授权的证明；7、新在华责任单位授权书1 2补发：1、进口涉水产品卫生行政许可申请表(补发);2、因批件损坏申请补发的，提交卫生许可批件原件；3、因批件遗失申请补发的，提交刊载遗失声明的省级及以上报刊原件（遗失声明刊载后，应当经过 20 个工作日后提出补发申请）注销:1、进口涉水产品卫生行政许可申请表(注销);2、卫生许可批件原件；3、进口产品还应当提交产品生产企业同意注销卫生行政许可批件的证明证明文件如为外文，应当译为规范的中文，中文译文应当经中国公证机关公证如果实际生产企业与上述生产企业不同，或存在多个实际生产企业的，请填写此项产品实际生产企业名称：产品实际生产企业地址：生产企业与产品实际生产企业之间的关系委托生产同属一个集团其它需要说明的问题：1 3产品技术信息产品说明本产品是由是由聚丙烯树脂为主要原材料生产，具有*主要成份或部件使用范围本品用于城镇供水聚丙烯树脂、色母注意事项1、产品运输应注意*；2、储存应注意*；3、*江西省涉水产品技术审查组审查意见（附审查报告）：审查组人数人审查组到会人数人审查组赞成人数人审查组员签名：组长签名年月日江西省卫生计生委审核意见经办人签名：综合监督局领导签名：年月日年月日委领导签名：年月日1 4（二）申请表填写常见错误示例 1、国产涉水产品卫生行政许可申请表填写常见错误示例（1）注册地址的填写应与营业执照上住所一致。

2）生产企业与申请单位可以是同一单位，也可以是两个不同单位3）生产场所详细地址：有的填写“某某工业园”使得多家企业生产场所详细地址一致应当落实到具体位置，具有唯一性填写时应与房产证上房屋坐落一致，因城市规划路名路牌有变化需标更改后地名的，需提交当地工商行政管理部门或公安部门出具的证明4）类别按卫生部 涉及饮用水卫生安全产品分类目录(2011 年版)填写5）所附资料应按申报提供的材料在相应内打“”，如有两个以上的生产地址，在后面注明6）蓄水容器的产品材料及配方应填报材料的使用年限；水质处理器的产品材料及配方应填报各主要处理单元与所用材料名称、规格、用量及使用年限，A 系列产品应当描述各产品外观差异，B 系列应当描述各产品水处理部件差异及技术参数2、进口涉水产品卫生行政许可申请表填写常见错误示例（1）注册地址的填写应与营业执照上住所一致2）中文与英文要对应3）生产场所详细地址：有的填写“某某工业园”使得多家企业生产场所详细地址一致应当落实到具体位置，具有唯一性填写时应与房产证上房屋坐落一致，因城市规划路名路牌有变化需标更改后地名的，需提交当地工商行政管理部门或公安部门出具的证明4）类别按卫生部 涉及饮用水卫生安全产品分类目录(2011 年版)填写。

5）所附资料应按申报提供的材料在相应内打“”，如有两个以上的生产地址，在后面注明6）蓄水容器的产品材料及配方应填报材料的使用年限；水质处理器的产品材料及配方应填报各主要处理单元与所用材料名称、规格、用量及使用年限，A 系列产品应当描述各产品外观差异，B 系列应当描述各产品水处理部件差异及技术参数附件 3：许可证件样式1 5江西省国产涉及饮用水卫生安全产品江西省国产涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件（样张格式）卫生许可批件（样张格式）共 2 页 第 1 页产品名称产品类别产品规格或型号申请单位申请单位地址实际生产企业实际生产企业地址经审核，该产品符合生活饮用水卫生监督管审批结论理办法的有关规定，现予批准批准文号批准日期批件有效期（赣）卫水字（年份）第号年月日截至年月日1 6共 2 页 第 2 页【产品说明】【主要成份或部件】【使用范围】【注意事项】1.本批件只对与所载明内容（包括名称、类别、规格、申请单位、企业、附件内容等）一致的产品有效，且必须在本批件注明的实际生产企业生产备注2.批准时仅对其所申报材料对应产品的卫生安全性进行了审核，未对其所宣传的功能和其他质量问题进行评价3.需要备注的其他内容。

请于批件有效期届满 30 个工作日之前提出延续申请批准单位盖章年月日产品技术信息1 7江西省进口涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件（样张）共 2 页 第 1 页中文产品名称英文产品类别产品规格或型号申请单位（在华责任单位）地址中文生产企业英文生产国（地区）审批结论批准文号批准日期批件有效期地址名称经审核，该产品符合生活饮用水卫生监督管理办法的有关规定，现予批准。