社区卫生服务中心家庭医生管理服务制度.docx

社区卫生服务中心家庭医生管理服务制度本着方便群众就医的宗旨，界湖街道社区卫生服务中 心实行家庭医生服务制度，特制定制度如下：一、预约诊疗服务制度（一） 预约诊疗的管理根据医院统一安排，预约诊疗工作由家庭医生办公室 主管，负责具体实施，门诊各科负责协助家庭医生办公 室人员需本着认真、负责、热情的服务精神执行预约诊疗 制度，具体工作如下：1 .预约、现场预约的处理、排号、解释工作；2. 每日公布当日值班医生专业及姓名，拟定一周内出 诊医生的以便于预约诊疗；3. 需仔细、具体地做好预约登记；4. 医院预约诊疗服务工作信息每半年统计上报一次二） 预约诊疗的相关事项1. 我院提供的预约诊疗分两种形式：预约和现场 预约每位患者最多一次可预约两个不同科室的号2. 医生值班时间以医院当天公布为准，如临时不能出 诊，医院将安排同职称医生进行就诊也可和医院协调保 留预约在下次该医生坐诊时再来就诊3. 预约诊疗的对象是普通门诊、专科门诊和专家门诊，只 能预约一周内的门诊，节假日及周末不休息三）预约诊疗流程1、 预约医院在家庭医生签约处开设预约窗口流程：患者预约一一告知预约的科室或专家（或 由挂号处分诊后告知患者预约时间和专家）一一挂号处做 好预约登记一一预约成功2、 现场预约我院在家庭医生服务办公室设立咨询台，向来院患 者提供预约服务。

现场预约由导医协助完成流程：患者到挂号处预约一一选择科室一一查看医 生出诊时间一一选定医生及就诊时间一一预约一一预约成 功，3. 取消预约患者预约成功临时又来不了一定要提前1天取消 预约，预约者可通过取消，现场预约者需提前1 天取消二、预约复诊制度（一）预约复诊的管理医院为门诊或出院患者提供中长期的预约复诊服务， 该项工作分别由门诊挂号处和出院患者经治科室办公护士 负责1 .门诊病人需要复诊的，由门诊处做好预约登记，记 录好复诊时间和经治医生，并于前一天通知复诊患者2. 出院患者需要复诊的，由经治科室与患者预约，做 好复诊预约登记，并于复诊前一天通知复诊患者二）预约复诊流程1. 门诊预约复诊流程：诊治医生告知患者何时复诊一 一患者到挂号处预约一一登记复诊医生及复诊时间一一交 费、预约复诊一一预约成功，取得挂号单2, 出院患者预约复诊流程：诊治医生告知患者何时复 诊一一患者到护士站预约一一登记复诊医生及复诊时间一 —预约成功三、家庭医生签约服务及咨询和管理制度为进一步促进家庭医生与签约患者沟通交流，更好地为 家庭医生团队工作规范化、系统化开展工作提供有力条件， 制定本制度一、家庭医生根据自己情况制定接听时间段， 通过群或以通知的形式告知居民。

工作时间要保持电 话畅通，如有突发事件不便接听，在方便时第一时间回复二、 签约居民咨询时应及时回复无法当时解 答的问题应及时咨询家庭医生服务团队或二级团队三、 如需向团队长或团队其他成员咨询时，由 家庭医生负责联系团队长，团队长或团队其他成员应第一 时间回复四、家庭医生签约会诊和结果追踪制度定义：会诊制度是为了加强各科室间的医疗协作，提高 医疗质量，确保医疗安全；在临床工作中，凡遇疑难、危 重病例或诊断不明确、疑与其它学科有关的病例，须及时 申请会诊一、会诊医师须做到：1、 详细阅读病历，了解患者的病情，亲自诊察患者，补 充、完善必要的检查；2、 会诊医师须详细记录会诊意见，提出具体诊疗意见并 开出本科医嘱，会诊记录包括会诊意见和建议、会诊医师 的科室、会诊时间及会诊医师签名等；3、 必须充分尊重病人的知情权，对患者需要自费或部分 自费的药物或医用材料以及特殊用法须在会诊意见记录中 注明，并告知患者和患者授权代理人履行签字手续；4、 对疑难病例、诊断不明确或处理有困难时，须及时请 本科上级医师协助会诊；5、会诊过程中要严格执行诊疗规范;6、严禁会诊医师不亲自查看病人会诊二、院内会诊：分为科内会诊、科间会诊（包括门诊会诊 与病房会诊（普通））、急诊会诊、全院会诊、清院外会 诊、远程会诊。

1、 科内会诊：对本科内较疑难或对科研、教学有意义的 所有病例，都可由主治医师主动提出，主任医师或科主任 召集本科有关医务及技术人员参加，进行会诊讨论，以进 一步明确和统一诊疗意见会诊时，由经治医师报告病例 并分析诊疗情况，同时准确，完整地做好会诊记录2、 科间会诊：门诊会诊：根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者， 经治医师必须在门诊病历上记录患者的病史及体征，初步 诊断，会诊目的等会诊医师应将会诊意见详细记录在门 诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理, 不属于本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会 诊病房会诊（普通）：邀请会诊科室必须严格掌握会诊指征, 申请科室必须提供简要病史、体查、必要的辅助检查结果, 以明确会诊目的及要求，在会诊时必须由经治医师陪同进 行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方 案，同时表示对被邀请医师的尊敬被邀请会诊科室按申 请科的要求，指定有一定临床经验，对科专业理论及技术 操作有一定能力，工作责任心强，态度认真的主治医师或 副主任医师（或高年资总住院医师）根据病情在48小时内 完成会诊，为保证会诊质量，以达预期会诊目的及医疗安 全，科室不得派住院医师承担会诊任务（急会诊例外）。

会诊医师应本着对病人完全负责的精神和实事求是的科学 态度认真会诊并进行随访，如遇疑难问题或病情复杂病例， 立即请上级医师协助会诊，尽快提出具体意见，并写会诊 记录对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮延误治 疗3、 急诊会诊：对本科难以处理急需其他科室协助诊治的 急、危、重症的病人，由经治医师或主治医师提出急会诊 申请，并同时上报本科室上级医师，并在申请单上注明“急” 字在特殊情况下，可邀请会诊医师应迅速（10分 钟内）到达申请科室进行会诊申请会诊和到达会诊时间 均应记录到分钟如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即 请上级医师协助会诊，以及时做出诊治意见申请医师必 须在场，配合会诊及抢救工作4、 院内大会诊：对危、重症及疑难病例、特殊病例需院 内大会诊的，科室向医务科提出申请，医务科负责通知专 家和主持讨论，科室负责将病历摘要送达参加会诊讨论的 专家；邀请会诊科室的主任或副主任须参加会诊讨论三、结果追踪管理：所有经家庭医生开具处方及相关辅助检查，无论经过 转诊或者其他科室会诊的，均由原科室进行追踪登记管理， 并做好回访存档工作，有特殊情况者，按照首诊负责制进 行结果的追踪管理和存档一、外出进修培训制度。

1. 积极组织临床医师参加经上级卫生行政部门认可的岗位 培训或转岗培训，建立健全以全科医生为骨干的家庭医生服务队 伍2 .认真组织家庭医生参加各级卫生行政部门举办或认可的 政策管理、法律法规、医德教育、诊疗护理规范和专业知识技能 的培训3. 所有家庭医生服务团队成员的培训应达到每年继续医学 教育要求的学分4 .家庭医生服务团队成员回院培训期间，其承担的日常工作 任务由各团队自行协调解决二、本级培训制度1. 每年进行一次全员培训，应参加培训人员包括本中心所有 工作人员2. 根据实际工作情况及上级工作要求，实时开展相应培训， 应参加培训人员根据培训具体内容调整3. 各团队应根据工作具体情况对工作中存在问题进行本团 队内专项小范围培训或学习。