学前儿童意外伤害的预防和急救..doc

第六章 学前儿童意外伤害的预防和急救一、儿童发生意外事故的原因〔一〕儿童自身的因素1、年龄：儿童的年龄及发育水平与意外伤害的类型和发生率有密切关系有资料显示：在因跌伤而导致住院或死亡的人群中，病人的年龄普遍偏小，其中70％小于10岁；5岁以下儿童溺水死亡率最高年龄对意外伤害产生明显影响并呈现出一定的特征，主要与不同年龄组儿童的活动能力、判断力、自我控制能力、家长的保护措施、生活经验等有关幼儿年龄小，身心开展还不完全成熟，自我控制能力也较差，还没有学会和同伴正常交往的方式和方法，因此在交往过程中，容易引发一些伤害事故如由于不会交往引起和同伴的纠纷而引发的事故缺乏自我保护意识而引发的事故不适应幼儿园〔多出现在刚入园的小班幼儿身上〕发生走失的事故2、性别：男孩生性好动，活动频率高，范围广，喜爱尝试新鲜事物，故在儿童意外伤害中，男孩的发生率一般都高于女孩如：在8岁以下各年龄组，电击伤的发生率都是男孩显著高于女孩，在8岁以上组，女童几乎不发生电击事故 3、心理特征：儿童的心理特征对意外伤害的发生也有明显影响胆量大、易冲动〔好发脾气、爱招惹他人等〕、注意力不易集中的儿童，均属于意外伤害的高发人群。

　　4、身体情况：身体健康的儿童，其意外伤害的发生率要高于健康状况不好者；左撇子儿童、有视力障碍及伴有癫痫等特殊疾病的儿童，其意外伤害的发生率要高于正常儿童有些孩子由于身体的抵抗能力相对较差，在幼儿园里由发病引发的事故时有发生，最典型的是幼儿发烧引起的晕厥、抽风，一旦发生，常使教师手忙脚乱，惊恐不安，严重的还会危及幼儿生命，造成严重后果5、认知水平：年幼儿童普遍缺乏对危险因素的认识，对自己行为将会产生的后果没有预见性他们对外界事物的理解和判断能力缺乏，不知什么有危险，什么该做，什么不该做，例如，摸插座、玩火，在河边、马路上玩耍，对着人打弹弓、从高处往下跳等待〔在幼儿园常常会看到这样的情况：奔跑过程中看见小朋友迎面而来，不能平安躲闪、回避；玩跷跷板，不顾跷跷板那端的小朋友自己突然走开；玩滑滑梯，自己急着想滑，就猛推前面的小朋友；两个小伙伴做游戏，不能保持适当的距离，或者扑空了，或者一个一弯身子就把另一个顶摔交〕一些智力有缺陷的幼儿，还会引发许多无意识伤害事故〔二〕父母及师长的因素1、父母：父母的经济状况，年龄和受教育程度，平安意识，教养态度和方式以及健康情况、婚姻情况〔如单亲家庭〕都与儿童意外事故的发生率有关。

〔如有些妈妈的错误观念常常为孩子的平安留下隐患：妈妈把孩子扮的"酷酷的"，厚底鞋，还有紧身裤，孩子穿上迈腿、走道距离产生偏差也有妈妈为了省钱，给孩子穿了一双大了好几号的鞋子，自己一跤摔去磕破了眼角的皮肤,缝了一针,还把临近的小朋友给撞倒了〕2、教师：教师的责任心和敬业精神、工作能力、平安意识等 教师的教学经验少，对平安规定不够了解，缺乏临危应变的能力；组织活动的能力差，对课程的设计不当，高估幼儿的能力开展，该提示的没提示；平安意识淡薄，对危险的敏感度不够，麻痹大意，一时疏忽和放任，都会导致意外事故的发生教师体罚和变相体罚幼儿也会导致意外事故〔如有一所幼儿园教师是这样做的,有一位幼儿上课纪律不好,经常在上课捣蛋,于是就用一根绳子把他的手脚绑起来还有如做早操时幼儿不认真做，教师就罚他站在操场上，自己带其他幼儿回教室，那位不认真做操的幼儿却自己跑回家了，幸好后来家长自己送来，才防止了一场"失踪案"〕〔三〕环境因素儿童意外事故不仅来自于危险的行为，而且也来自于危险的生活、活动环境1、缺乏重视平安管理的理念门卫管理疏漏2、园舍的空间设计不当如房屋建筑不适合幼儿活动，幼儿园活动场地狭小，用具用品放置不当。

3、环境设施简陋且平安度不够幼儿园的设施、大型运动器械、玩具不符合平安标准4、设备维修、保养不良或违规使用二、托幼儿机构的平安措施〔一〕组织好儿童的活动合理配备保教人员，防止因儿童过多，保教人员照看不过来而发生意外伤害保教人员要认真组织好儿童的各项活动，全面细致地照顾儿童，不得擅离职守组织活动前要进行平安检查，发现器具损坏要及时维修；外出散步、参观时，要观察周围环境；组织室内活动时，要注意家具的放置，事先排除不平安的因素组织活动时，做到不让全班孩子离开自己的视线，不让个别幼儿离开集体，不要把孩子单独留在室内；组织外出活动或交接班，都要清点人数，防止丧失活动后返班或上课、上床前要检查幼儿身上有没有影响平安的物品如小刀片、别针、小扣子、小珠子、玻璃片、小虫子等〔二〕建筑设备要平安1、场地、房舍：儿童的活动场地要经常清扫，保持平坦及清洁上下不平的场地，地面上突出的小木桩，甚至冒出地面的小石头都会导致幼儿绊倒摔伤，要注意去除；坑坑洼洼的排水沟、化粪池、石灰坑、防空洞等用过后要及时盖好；院墙内外高高堆放的杂物等要引起足够重视，不能马虎大意幼儿园的建筑不宜超过两层小、中班设在楼下，大班设在楼上为了便于儿童上下楼和保证平安，楼梯每一踏步不宜高于12厘米，踏步的深度约26厘米。

楼梯坡度不宜大于30度楼房的窗户、楼梯要有栏杆栏杆高度不得低于90厘米，每个栏杆的间距不得大于12厘米房舍要经常检修　　2、设备：幼儿园的家具、设施、玩具等无论何种质地，边角都要磨光棱角，不能有裂缝活动室家具要放置在角落和靠墙处，以不影响幼儿活动为宜门上不宜加设弹簧儿童运动器械要安装牢固并定期检修，器械之间，器械与墙壁、树木之间的距离要适宜，以免因过分拥挤而发生外伤；玩具的大小和轻重要适合幼儿〔过小易造成异物入体，过重易造成砸伤，带子弹的易造成身体的伤害〕，不宜玩口吹玩具，更不能把塑料袋当玩具儿童用室的电灯宜采用拉线开关电插座、电器安放在儿童触摸不到的地方，禁止幼儿自行开关电器；热水瓶放置在幼儿拿不到的地方，火柴、刀、剪、图钉等危险物品关妥善保管好，防止幼儿直接接触总之，要消除儿童所处环境的一切平安隐患〔三〕要妥善保管药品和有毒物品1、药品保管：建立严格的药品保管制度内服药、外用药要标签清楚，分开放置，专人保管不给儿童造成信手拈来的时机以防错拿或误服钙片、糖浆等有甜味的药品也要放好，防止幼儿自己拿着吃 2、平安用药：给儿童服药前要仔细核对姓名、药名、剂量、用法，并亲自催促服完，服药情况应有交接班记录。

对有药物过敏史的孩子要有记载，要求医务人员与班上的教师做到心中有数3、有毒药品：杀虫剂、消毒剂等有毒物品除贴上标签外，更需妥善保管，平时应上锁保存，使用时要有记录，用完的瓶罐统一收回处理盛过有毒物品的容器要妥善处理，绝不能让儿童拿着玩使用灭鼠药后，要有专人如数收回烧毁在组织儿童劳动时，不得让孩子使用或帮教师拿杀虫剂、消毒剂不要带儿童到刚洒过农药的果园田地里去玩耍用来苏儿消毒厕所、地面时，所用浓度要适宜，浓度过高，一旦接触儿童皮肤会造成烧伤4、化装品：化装品颜色鲜艳，常诱使儿童品尝它的滋味，以致中毒〔四〕建立平安检查制度要设专人负责对全园的环境、房舍设备、场地、大型玩具以及防火、防电设备、交通平安等进行定期检查班上的教师应随时发现不平安因素，随时报告或采取措施加以解决加强对门卫的严格管理，建立、健全严格的家长接送制度，要求幼儿的接送者必须是幼儿的父母、祖父母或固定的接送人，并建立接送卡片外出活动、交接班，都要清点幼儿，防止幼儿单独离开集体三、儿童的平安教育儿童不可能生活在没有任何危险的环境中，但由于他们缺乏知识、生活经验，对什么是危险认识缺乏，面临危险后不知所措为了防止意外事故的发生，要利用一切时机，经常对儿童进行平安教育。

经常进行平安教育，并非让孩子整天提心吊胆，而是使他们逐渐积累生活经验，懂得危险，注意平安，学会保护自己，防止受伤害 〔一〕教育儿童遵守各种平安制度幼儿园应定一些规那么，并教育幼儿要严格遵守如不能随便离开自己所在的班，有事必须先告诉老师，得到允许后才能离开；遵守秩序，出入各室及上下楼时不打闹，不拥挤；运动、游戏时要遵守规那么，不做有危险的活动或游戏等儿童常常因为不懂得或不遵守交通规那么而发生车祸因此，要教育幼儿严格遵守交通秩序如走人行道、过马路等，不在马路上玩耍、打闹〔二〕教育儿童懂得“水、电、火的危险俗话说“水火无情〞据统计，1-4岁儿童发生溺水，以误入水中淹溺为主，其次为游泳时溺水儿童平衡及自救能力差，误入水中无挣扎及自救能力，很易溺水教育幼儿在游泳及距水边较近的地方玩耍时要注意平安如不到水流湍急处游，也不在饥饿、疲劳时游；游泳前做好充分的准备运动等教育幼儿不玩火， 不触摸电线、开关、插头，不摆弄电器，不要爬电线杆、不要捡掉在地上的电线玩，也不要走在距离电线10米以内的地方，以防触电；室外遇到雷雨时，不要站在大树下、屋沿下，不要在山坡上或空旷的高地上行走 〔四〕教育幼儿不做危险的事不互射弹弓、爬墙、上树，戏弄牲畜。

不在菜窖顶上走来走去，不在池塘边上蹦蹦跳跳不采食花、草、种子，以免误食有毒植物不拣拾小物件，更不能把小物件放入口、鼻、耳中不要随便拿药吃〔五〕教给幼儿自救的粗浅知识 幼儿遇到危险如果懂得一些自救知识，可以降低危险程度，不至于失去生命烫伤冲冷水；煤气泄漏，立即用湿毛巾掩住口鼻，关闭煤气开关,翻开门窗. (此时绝对不可以翻开电源开关,以防爆炸)；发生火灾叫119；一人在家，不要给陌生人开门等对儿童进行平安教育是一项长期的教育工作，要持之以恒学前儿童常见意外事故的急救一、急救的根本常识 急救是指当人们突然发生急病或遭受意外伤害时，为抢救病人的生命、改善病情和预防并发症所采取的紧急救护措施意外发生后，是否需要急救，如何实施急救，这要根据病情的轻重而定〔一〕如何判断病情的轻重儿童发生意外事故后如能迅速判断病情的轻重，采取相应的急救处理，对于挽救幼儿生命或改善病情十分重要一般情况下，意外事故发生得太快、太突然，小儿的病情又比大人快得多，吉凶莫测因此必须迅速判断出病情的轻重，以决定应采取什么措施进行救护1、依据发生意外的原因判断 有的意外事故发生后，必须在现场争分夺秒地进行正确而有效的急救，以防止可以防止的死亡。

如溺水、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、中毒、车祸等也有的意外事故虽然不会顷刻致命，但也是十分严重的，如果迟迟不作处理或处理不当，也可造成死亡或终生残废如各种烧烫伤、骨折等上述意外事故发生后，都要实施急救2、依据伤者的情况判断当人体突然受到外界强大的刺激，或疾病开展恶化至最后阶段，重要的生命机能已经紊乱、衰竭，身体里的新陈代谢降到最低的水平，呼吸、心跳等都会发生改变呼吸的变化：先看病儿的呼吸是否均匀垂危病儿的呼吸已由正常节律变得不规那么、时快时慢、时深时浅，即出气不均匀了再看看鼻翼或胸廓如果鼻翼煽动，胸廓在吸气时反而下陷，这都说明呼吸已十分困难呼吸已停应立即做人工呼吸脉搏的变化：可触摸桡动脉、颈动脉来检查垂危病儿的脉搏，由规那么节律的跳动变得细快而弱，或节律不齐，说明心脏功能和血液循环出现了严重障碍一旦心跳停止，应立即做胸外心脏按摩瞳孔的变化：瞳孔一般直径3MM，遇到光线后能迅速收缩垂危病儿，眼睛无神，瞳孔已不能随光线的增强而迅速缩小最后，瞳孔会渐渐散大，对光线完全失去反响能力〔二〕急救原那么儿童发生意外后，在医生还未赶到现时，需要采取一些急救措施，而实施急救应遵循环三个根本原那么：1、挽救生命呼吸和心跳是最重要的生命活动。

在常温下，呼吸、心跳假设完全停止4分钟以上，生命就有危险；超过10分钟，就很难起死回生了如果病儿呼吸、心跳已很不规那么，快要停止或刚刚停止时，还迟迟不作急救，只等医生来了之后再救，或者送到医院再救，往往会造成不可挽回的后果一旦失去挽救病儿的有利时机，就是再高明的。