产后初学应急专项预案演练记录.doc

产后出血应急预案演练统计（长子县中医院妇产科）演练时间：4月演练地点：产房演练内容：产后出血参与人员：郭红梅 陈慧妮 郭旭霞 郭丽霞 吴晶晶 冯婷 李爱香（化验室）演练场景及统计： 场景：产妇路霞，女，32岁，经产妇，于22:00因“停经40周，下腹阵痛5小时伴阴道流水2小时”急诊入院，产前检验胎心130次/分，宫缩30秒/3分，估量胎儿大小4000g，内诊：宫口开大10cm，先露：头， S+2，胎膜破，见羊水清，骨产道，软产道未及异常于22:30分钟自然分娩一体重4100克活女婴，分娩后常规臀部放置弯盘，胎盘22：45娩出，计算总产程5.5小时，阴道出血量达400毫升，出血速度快，立即给抢救 演练统计： 1、快速通知科主任郭红梅及护士长陈慧妮,值班护士吴晶晶快速安置患者平卧位头偏向一侧，并给氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，值班医师郭丽霞立即行双手法按摩子宫同时口头医嘱给产妇缩宫素20u肌注 2、护士吴晶晶配合医生郭丽霞给抢救处理：规范实施抢救及口头医嘱，做好用药统计及病情观察3、值班护士吴晶晶行心电监护，快速汇报：血压110/60mmHg，脉搏：90次/分，血氧饱和度98%（吸氧气），神志清，精神差，宫底脐上一指，质软，连续按摩子宫阴道仍可见暗红色血液流出，快速查体，做出评定，同时检验胎盘胎膜完整、探查宫腔无组织残留，宫体完整，宫腔大、质软，宫颈完整，软产道无裂伤，无凝血障碍，确定为子宫收缩乏力引发产后出血，立即汇报科主任郭红梅，并给产妇及家眷交待病情。

医师郭丽霞连续按摩子宫口头医嘱给保暖，抽血常规、血生化、凝血功效检测、DIC、备血护士吴晶晶22：48遵医嘱给保暖，抽取血样进行血常规、血生化、凝血功效检测、DIC、备血等护士冯婷负责外勤（送血标本、取血等）同时冲热奶粉给产妇喝，以补充体力医师郭丽霞于22：50口头医嘱再建立一条通道，给平衡液注射液500ml，快速滴注4.于22:55科主任郭红梅、主治医师郭旭霞及护士长及护士到位，再次查体：血压100/60mmHg，脉搏：95次/分，血氧饱和度98%（吸氧气），神志清，精神差，宫底脐下一指，质软，阴道流血总计约850ml，科主任指挥抢救，医师郭旭霞再次立即和患者家眷沟通医师郭丽霞在旁陪护并给心理抚慰和支持科主任评定病情，予米索前列醇片阴道后穹窿0.2mg放置，留置尿管5.医师郭丽霞具体统计抢救过程，护士吴晶晶整理医嘱6.于23:08再次评定，BP：100/60mmHg，P：89次/分，R：22次/分产妇子宫收缩好，脐下二指，质硬阴道无显著活动性出血 7.主治医师郭旭霞查化验结果回报后需紧急配血，值班医师郭旭霞通知血库快速取血，值班护士吴晶晶规范留取配血标本，护士冯婷到血库取血。

8.患者生命体征平稳、病情稳定抢救结束，整理病室环境，如实补记抢救医嘱及护理病例统计，继续亲密观察病情改变，尤其是意识、血压、尿量、子宫收缩情况、阴道流血量及生命体征改变9.医师郭丽霞给产后健康宣传教育，相关病情和患者家眷沟通演练效果评价人员到位情况□快速正确 ■基础按时到位□个她人员不到位 □关键岗位人员不到位履职情况□职责明确，操作熟练 ■职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资□物资充足，全部有效 ■现场准备不充足□现场物资严重缺乏个人防护 ■全部人员基础防护到位□个她人员防护不到位□大部分防护不到位协调组织情况整体组织□正确、高效 ■协调基础顺利，能满足要求□效率低，有待改善应急小组分工 □合理、高效■基础合理能完成任务□效率低，没有完成任务实战效果评价□达成预期目标 ■基础达成目标，部分步骤有待改善□没有达成目标，需重新演练部门配合协作汇报上级■汇报立即□汇报不立即 □联络不上配合部门■配合、协作好，能立即抵达 □配合、协作差，未立即抵达处理结果□处理到位■部分处理不到位□大部分处理不到位抢救意识□抢救意识强 ■抢救意识微弱□抢救意识差存在问题及改善方法：总结：整体演练效果比很好，人员基础能按时到位，每个人职责基础明确，物品准备不充足，医护合作基础协调、有效，护士医嘱实施正确，处理到位，基础达成预期目标。

存在问题：1、应急状态不强2、值班人员少3、人员分工不明确4、口头医嘱复述不全改善方法：1、现场总结，将存在问题立即反馈给每个人；2、组织者依据反馈存在问题，立即改善及调整演练步骤；3、依据改善步骤进行再次演练，做好演练统计统计人：郭旭霞组织者签字：评价人签字：组织部门：产房病区配合部门：血库。