PACU安全管理培训.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PACU安全管理培训,昆明医科大学第二附属医院麻醉科 陈建春,管理制度,1.严格遵守医疗常规，准时上下班，不得擅自离开岗位，恪尽职守，认真负责开放时间09：40-17：302.PACU护士必须准备急救药物：阿托品一支0.5mg/ml，麻黄碱一支6mg/ml，琥珀胆碱一支10mg/ml定期进行药品、物资、监护仪设备和急救插管车(各种物品基数、插管用具工作是否正常)的检查，严格执行医院感染管理制度管理制度,3.所有全身麻醉后、使用过静脉麻醉药物、椎管内麻醉平面高于胸6、小儿以及病情不稳定的病人必须入PACU监护至安全状态，并送返原病区危重病人或病情需要的病人转送SICU4.鉴于目前PACU的条件现状，未拔出气管导管的病人入PACU的病人，应事先通知PACU的医生和护士管理制度,5.若PACU已满负荷，各位麻醉医生为确保病人的安全应暂缓转送病人入PACU6.送病人到PACU的麻醉医生应与PACU人员做好交接班，共同完成病人的监护，等待生命征监测结果出来后方可离开对需要特殊监护和处理的病人应向PACU人员交代清楚。

管理制度,7.PACU病人复苏至安全状态下，由医护人员与运送工人一同将病人安全护送回病房8.在PACU病人出现特殊情况应积极处理，与主麻联系告知相关病情9.PACU护士应密切观察病人引流和敷料情况，发现问题积极向麻醉医生和外科医生汇报管理制度,10.PACU护士应严格遵守各项工作指引，认真评估病人情况，密切观察护理病人，病人出PACU时应与护送医护人员做好床边交接班11.有以下情况时予以特殊护理,A 无意识的患者,B 辅助气道通气的患者,C 患者呼吸不稳定,D 患者循环系统不稳定,E 不合作的小儿以及成人,F 疼痛患者,管理制度,12.病人转出恢复室前，必须按转出标准进行评分，达到出室标准的由麻醉医师签字确认方可离开.未达到Steward评分4分及以上病人不应转出PACU（转到SICU的病人除外）,13.病人在麻醉后恢复室停留时间不得少于30分钟，除非有麻醉医生的特殊医嘱14.若PACU病人出现需要麻醉医生处理的情况，应有麻醉医生或是当值的麻醉医生诊视处理管理制度,15.如入PACU的病人出现病情不稳定需插管、入SICU、苏醒时间超过一个小时、以及其它严重并发症应填写PACU不良事件登记本，分析原因并向科室汇报。

16.PACU负责医师每月向科室质量与安全管理小组上报有关麻醉质量数据，目前存在的问题以及改进措施管理制度,17.PACU是麻醉安全、质量反馈的重要环节，各医务人员一定要严格按照各项规章制度与流程做好本职工作病人出恢复室标准,Steward苏醒评分表：,病人状况 分值,1清醒程度,完全清醒 2,对刺激有反应 1,对刺激无反应 0,2呼吸通畅程度,可按医师吩咐咳嗽 2,可自主维持呼吸道通畅 1,呼吸道需予以支持 0,3肢体活动程度,肢体能作有意识的活动 2,肢体无意识活动 1,肢体无活动 0,改良Aldrete评分 分值,活动自主或遵嘱活动四肢和抬头 2,自主或遵嘱活动二肢和有限制的抬头 1,不能活动肢体或抬头 0,呼吸能深呼吸和有效咳嗽，呼吸频率和幅度正常 2,呼吸困难或受限，但有浅而慢的自主呼吸，可能用口咽通气道 1,呼吸暂停或微弱呼吸，需呼吸器治疗或辅助呼吸 0,血压麻醉前20%以内 2,麻醉前20%49%1,麻醉前50%以上 0,意识完全清醒（准确回答）2,可唤醒，嗜睡 1,无反应 0,Spo2呼吸空气Spo2 92%2,呼吸氧气Spo2 92%1,呼吸氧气Spo2 92%0,总 分,Aldrete 评分9分,Steward 评分4分,方能送回病房,谢谢,。