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巨耳整形巨耳整形术术手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术巨耳整形术科室：耳鼻喉科部位：耳朵手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术麻醉：首选局麻，必要时加基础麻醉手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术概述：耳廓过分发育者为巨耳（macrotia）；但整个耳廓过度发育者少见，多为部分耳垂或耳廓肥大手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术概述：先天性耳廓畸形，由第一和第二鳃弓发育异常所引起，可表现为形态、位置或大小的异常如耳轮上部可向外突起如猿耳（macacus ear）；或对耳轮特别显著（Wildermuth ear），亦有耳廓上部向下、向前卷曲者，称卷曲耳或称杯状耳（cup ear），最常见者为耳廓突起如船帆，与手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术概述：头部所成角度大于正常人者，称为招风耳（lop ear）此外，耳廓过分发育者为巨耳（macrotia）；但整个耳廓过度发育者少见，多为部分耳垂或耳廓肥大耳廓发育较正常小者为小耳（microtia），常同时伴有外耳道、中耳畸形耳垂畸形有耳垂缺如、耳垂过大、耳垂粘连、耳垂裂开等手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术概述：副耳（accessory auricle），为耳廓样结构位于耳屏前方，有的可移至颊部或颈部，可伴有异常腭裂、牙发育不全等。

以上畸形均可施行整形手术手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术适应证：巨耳整形术适用于：手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术适应证：耳廓过度发育，明显较正常人的大，并影响容貌手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术手术禁忌：1.5岁以下儿童手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术手术禁忌：2.耳周围皮肤炎症、湿疹，中耳炎者，暂缓手术手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术手术禁忌：3.严重心肺疾病和血液病病人手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术术前准备：1.思想准备 应实事求是地向病人及家属说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中术后应注意的事项，使其对疾病有正确的认识和充分思想准备，并积极配合手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术术前准备：2.一般准备 全面了解病史，检查体格，根据需要，进行必要的化验、胸透或X线照片及其他特殊检查，并应照耳部正面、侧面、斜面和后面相片，作为手术前后参考对照手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术术前准备：3.手术区的准备 术前1d洗头、洗澡手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术术前准备：剃去耳周围毛发，男病人应刮去胡须女病人长发编发辫或挽向对侧。

手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术术前准备：全麻者手术前晚肥皂水灌肠手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术术前准备：术前晚术前1h用镇静剂手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术术前准备：全麻者术晨禁食、禁水手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术术前准备：全麻者成人硫酸阿托品0.5mg，术前30min皮下注射，儿童用量按医嘱酌减手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术手术步骤：不论做何种几何形切口，凡经对合的切口均应等长，方可在缝合后达到平坦齐整的效果其方法是切除耳廓上部一块全厚组织块（包括皮肤、软骨衣及软骨），止血后分层缝合巨耳整形术的方法有多种，现介绍各种切除方法（图9.1.1.3-19.1.1.3-4）手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术手术步骤：手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术注意事项：1.皮肤切口 术后瘢痕要求尽可能隐蔽，避免过多的组织损伤，手术刀必须锐利手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术注意事项：2.切口 尽量与生理性皱襞皮纹一致如必须与皮肤纹理垂直切口时，应做Z形切口手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术注意事项：3.美容整形手术做皮肤切开时，应将刀刃稍斜向内侧，以使创缘平整、瘢痕小。

手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术注意事项：4.剥离时层次要正确，注意保护神经血管剥离一般多采用锐剥离法手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术注意事项：5.止血 彻底止血既可保证视野清楚，又能减少感染和瘢痕形成，利于病人的康复手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术注意事项：6.缝合 选用最优的缝合方法和组织反应小而细的缝合线，以使缝合伤口后的瘢痕尽可能的细、短和隐蔽，常用的几种缝合法：间断缝合：可以边缝边注意调节创缘两侧进针的深浅，当创缘一边厚一边薄时，应在厚侧缘浅进针，薄侧缘深进针，打结后则平整；褥式缝合：可缝挂较多的组织，使深部组织密合，手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术注意事项：不出现死腔；角的缝合：将三角形皮瓣尖端与对端三角形缺口两者的皮下组织并穿缝合在一起，可促进伤口愈合手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术注意事项：7.Z形缝合术既是一种带蒂皮瓣转移、能增大组织长度的一种方法，又可防止瘢痕挛缩，广泛应用于耳廓及鼻唇部手术，效果良好手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术注意事项：8.包扎与固定要保持伤口及其周围皮肤清洁，是美容手术成功的关键之一手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术术后处理：1.一般术后常规应用抗生素710d，酌用镇静止痛药。

手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术术后处理：2.术后1014d打开敷料、拆线手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术术后护理：1.一般术后常规应用抗生素710d，酌用镇静止痛药手手术资术资料：巨耳整形料：巨耳整形术术术后护理：2.术后1014d打开敷料、拆线谢谢谢谢！。