医学基础知识复习资料--事业单位招考,精品系列.pdf

1 1 药物的半衰期 一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间 2 消毒的概念 是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物 使之达到无害化的 处理 根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒 根据消毒的时间 可分为随时消毒和终末消毒 3 灭菌 是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物 包括芽胞 使之达到无 菌程度 4 休克 是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降 组织血液灌流量减少为特征 进而细胞的代谢和功能紊乱 器官功能障碍的病 理过程 5 休克病人主要表现为皮肤苍白 四肢厥冷 口唇及指甲发绀 大汗淋漓 脉 搏细弱而快 尿少及血压下降 6 休克分型 按病因分类 7 种 失血性 烧伤性 创伤性 感染性 过敏 性 心源性 神经源性 7 正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面 足够的循环血量 正常 的血管容量 正常的心泵功能 8 休克救治原则 1 积极消除病因 2 补充血容量 3 纠正酸中毒 4 血管活性药物 的应用 5 糖皮质激素和其他药物的应用 6 治疗 DIC 改善微循环 7 保护脏器功能 8 各型休克的处理 9 青霉素过敏的处理 1 就地抢救 立即停药 使病人平卧 注意保暖 针刺人中 2 首选肾上腺素立即皮下注射0 1 盐酸肾上腺素0 5 1ml 病儿酌减 如症状不缓解 可每隔半小时皮下或静脉注射0 5ml 直至脱离险期 此药是抢 2 救过敏性休克的首选药物 它具有收缩血管 增加外周阻力 兴奋心肌 增加 心输量及松弛支气管平滑肌的作用 3 纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入 当呼吸受抑制时 应立即进行口对口 呼吸 并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂 喉头水肿影响呼吸时 应 立即准备气管插管或配合施行气管切开术 4 抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5 10mg 静脉注射或用氢化可的 松 200mg加 5 或 10 葡萄糖液 500ml静脉滴注 根据病情给予升压药物 如 多巴胺 间羟胺等 病人心跳骤停 立即行胸外心脏挤压 5 纠正酸中毒和抗组织胺类药物 按医嘱应用 6 密切观察 详细记录密切观察病人体温 脉搏 呼吸 血压 尿量及其 他临床变化 对病情动态做好护理记录 病人未脱离危险期 不宜搬动 10 肺结核 是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病 传染源主要是排菌的 肺结核患者 通过呼吸道传播 普查主要通过X 照片 11 结核分为五型 原发型肺结核 型 血行播散型肺结核 继发型 肺结核 结核性胸膜炎 其他肺外结核 12 原发性综合征 肺部的原发病灶 淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性 综合征 13 干酪性肺炎 浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时 常呈急性进展 严重 的中毒症状称为干酪性肺炎 或结核性肺炎 14 结核球 干酪坏死灶被纤维包裹 或空洞引流支气管阻塞 洞内干酪物干 涸浓缩形成 15 抗结核治疗原则可总结为10 个字 早期 联合 适量 规律 全程 16 初治菌阳肺结核 3 主要推荐短程化疗方案为 2H3R3Z3E3 4H3R3 强化期 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 乙氨丁醇隔日1 次 共 2 个月 继续期 异烟肼 利福平隔日1 次 共 4 个月 治疗中如痰菌持续不能阴转 可适当延长疗程 血行播散性结核病需增加疗程 至 12个月为宜 17 初治菌阴肺结核 主要推荐短程化疗方案为 2H3R3Z3 4H3R3 强化期 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺隔日1 次 共 2 个月 继续期 异烟肼 利福平隔日1 次 共 4 个月 18 复治菌阳肺结核 主要推荐短程化疗方案为 2H3R3Z3E3S3 6H3R3E3 强化期 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 乙氨丁醇 链霉素隔日1 次 共 2 个月 继续期 异烟肼 利福平 乙氨丁醇隔日1 次 共 6 个月 19 抗结核药按照一线二线分类如下 一线 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 链霉素 吡嗪酰胺 二线 对氨基水杨酸 卡那霉素 利福定 利福喷汀等 20 全效杀菌药 异烟肼 利福平 半效杀菌药 链霉素 吡嗪酰胺 对氨基水杨酸 抑菌药物 乙胺丁醇 乙硫异烟胺 其中异烟肼 雷米封 这个药药物性肝炎和末梢神经炎 异烟肼急性中毒时 大剂量维生素B6 可对抗 成人剂量 异烟肼 0 3g 天 利福平 0 45g 天 乙胺丁醇 0 75g 天 吡嗪酰 胺 1 5g 天 21 多脏器功能衰竭又称多器官功能障碍综合征 MODS 是机体遭受一种或 多种严重应激因素24 小时后 同时或序贯发生2 个或 2 个以上重要器官系统急 4 性功能障碍的临床综合征 22 DIC 即弥散性血管内凝血 指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板 被激活 大量促凝物质入血 从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理 过程 23 临床静脉补钾四大原则 1 速度不要过快 成人静脉滴入速度每分钟不宜 超过 60 滴 2 浓度不要过高 一般不超过0 3 3 剂量不要过大 4 见尿补 钾 四个原则也可以这样讲 不宜过早 不宜过浓 不宜过快 不宜过多 24 贫血 是指单位血液容积红细胞内血红蛋白数量低于正常值 25 贫血的分类 感染性贫血 出血性贫血 溶血性贫血 营养不良性贫血 1 贫血主要原因 a 铁吸收利用率降低b 铁摄入量减少 c 蛋白质摄入不 足 e 胃酸缺乏 2 缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血 3 治疗原则是 根除病因 补足贮铁 4 口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多 26 骨折 骨的完整性或连续性被中断或破坏 1 病因 直接暴力 间接暴力 肌牵拉力 积累劳损 骨骼疾病 2 骨折分类 依据骨折是否和外界相通分为 开放性骨折和闭合性骨折 3 依据骨折的程度 完全性骨折和不完全性骨折 4 依据骨折的形态 1 横形骨折 2 斜形骨折 3 螺旋形骨折 4 粉碎性骨折 5 压 缩骨折 6 星状骨折 7 凹陷骨折 8 嵌入骨折 9 裂纹骨折 10 青枝骨折 11 骨 骺分离 5 5 骨折的治疗原则 复位 固定 功能锻炼 27 疝气 即人体组织或器官一部分离开了原来的部位 通过人体间隙 缺损 或薄弱部位进入另一部位 28 疝气的基本组成 通常由疝环 疝囊 疝被盖 疝内容组成 29 上消化道出血的主要原因 消化性溃疡 急性胃粘膜损害 食管胃底静脉 曲张和胃癌 30 镜下血尿 尿外观变化不明显 离心沉淀后 镜检时每高倍视野红细胞平 均大于 3 个 称镜下血尿 31 血压 是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力 32 体温 是指机体内部的温度 33 生命体征 体温 呼吸 脉博 血压 34 氮质血症 血中尿毒 肌酐 尿酸等非蛋白氮 NPN 含量显著升高 称 氮质血症 35 体温超过 37 4 时 称之为发热 37 4 38 为低热 38 1 38 9 为中度 热 39 以上为高热 临床上常把41 以上称为超高热 1 稽留热 多为高热 体温常在 39 以上 昼夜间温度变动范围在1 以内 可持续数天或数周 见于某些急性传染病 如伤寒 斑疹伤寒 大叶性肺炎等 2 间歇热 体温骤升 可达39 以上 持续数小时后降至正常或正常以下 间歇数小时至数日又如此反复 称周期性发热 见于疟疾 如间日疟或三日疟 等 3 不规则热 发热时体温波动的范围极不规则 持续时间也不一定 体温曲 线毫无规律 体温常在 38 左右或波动于37 40 之间 临床可见于多种疾病 如上呼吸道感染 支原体肺炎 肺结核 胸膜炎 感染性心内膜炎 风湿热 6 白血病等 亦可见于药物或物理降温之干扰 4 波浪热 体温逐渐升高 数日后又逐渐降至低热或正常温度 经数日后又 逐渐上升 如此反复发作 体温曲线呈波浪型 见于布氏杆菌病 36 心绞痛 是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足 心肌暂 时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征 37 病理性 Q 波 是面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q 波 一般是 心肌梗死的重要指标之一 38 外科疾病分为五大类 创伤 感染 肿瘤 畸形和功能障碍 39 炎症的五大表现是 红 肿 热 痛 功能障碍 40 现代医学模式是生物 心理 社会医学模式 顺序不能调 41 膀胱刺激征是指尿频 尿急 尿痛 也称尿道刺激征 42 腹膜刺激征是腹部压痛 反跳痛和腹肌紧张 是腹膜炎常出现的主要体征 结核性腹膜炎典型症状是腹部揉面感 43 脑膜刺激征 颈项强直 克匿格征 布鲁津斯基征 44 结核病的常见症状 发热 午后潮热 盗汗 咳嗽 胸痛 咯血 45 糖尿病患者所谓 三多一少 症状 多饮 多食 多尿和消瘦 46 甲亢的 三多一少 多动 多汗 多食 体重减轻 47 肾病综合症的三高一低 即浮肿 大量蛋白尿 高脂血症 低蛋白血症 48 甲状腺危象 是甲状腺功能亢进最严重的并发症 多发生在甲亢未治疗或控 制不良患者 在感染 手术 创伤或突然停药后 出现以高热 大汗 心动过速 心律失 常 严重呕泻 意识障碍等为特征的临床综合征 49 水肿 细胞间液体积聚而发生的局部或全身性肿胀现象 50 风心病二尖瓣狭窄最具特征性的体征是心尖部舒张期隆隆样杂音 7 51 二尖瓣关闭不全心脏听诊 心尖区全收缩期吹风样杂音 52 主动脉关闭不全 高血压心脏病表现为靴形心 二尖瓣狭窄心脏表现为梨 形心 心包积液表现为烧杯形 53 药物 指作用机体用以预防 诊断 治疗疾病以及用于计划生育的化学物 质 54 药理学 是研究药物与机体相互作用及其作用机制的一门科学 包括药物 效应动力学和药物代谢动力学 55 药效学 指药物的作用及作用原理 即药物效应力学 56 药动学 指机体对药物的影响 即机体如何对药物进行处理 称为药物代 谢动力学 57 不良反应 指不符合用药目的并给病人带来痛苦或有害的反应称为不良反 应 58 副作用 指药物在治疗剂量时所产生的与治疗目的无关的作用 59 超敏反应 指少数人对药物的一种特殊反应 是免疫反应的一种特殊表现 也称为变态反应 60 肠结核常见发病部位 回盲部 61 发热 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高 超 过 0 5 称为发热 62 外毒素 是某些细菌在生长繁殖过程中合成的 并能释放到菌体外的毒性 蛋白质 63 类毒素 是外毒素经甲醛处理后可以脱去毒性但仍保留抗原性 64 内毒素 是存在于革兰氏阳性菌细胞壁的脂多糖成分 只有当细菌裂解时 才释放出来 8 65 各年龄期的生长发育特点 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前 期 学龄期 青春期 66 新生儿平均体重 3 千克 1 6 月 体重 出生体重 kg 月龄 0 7 kg 7 12月 体重 6 kg 月龄 0 25 kg 2 岁至青春期前儿童体重 年龄 2 kg 8 kg 67 新生儿身长平均为50cm 2 岁至青春期前 年龄 7 70 cm 68 小儿运动的发育 二抬四翻六会坐 七滚八爬周会走 也就是说二个月的 时候会抬头 四个月时会翻身 六个月时自己会坐 69 心复苏三联针 大致分为老三联和新三联 老三联 肾上腺素1mg 去甲肾上腺素1mg 异丙肾上腺素1mg 静脉注射 新三联 肾上腺素1mg 阿托品 0 5mg 2 盐酸利多卡因 100mg 静脉注射 四联 肾上腺素1mg 阿托品 0 5mmg 利多卡因 100mmg 去甲肾上腺素1mg 70 男性尿道的三个狭窄分别在 尿道内口 膜部和尿道外口 71 食道 3 个狭窄分别是 第一处狭窄位于食管的起始处 距离中切牙约 15cm 第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处 距离中切牙约 25cm 第三处狭窄位 于食管穿过膈的食管裂孔处 距离中切牙约40cm 72 受精卵形态由内口到外口 间质部 峡部 壶腹部 漏斗部 受精部位 壶腹部 73 子宫韧带包括4 条韧带 分别是 子宫主韧带 子宫阔韧带 子宫圆韧带 骶子宫韧带 74 血型分为 ABO 血型系统 和 Rh 血型系统 9 75 溶血反应 是指红细胞膜破坏 致使血红蛋白从红细胞流出的反应 常见于 输血反应及中毒 肾病有哪几种 1 慢性肾小球肾炎 2 肾病综合征 3 慢性肾衰竭 4 肾结石 5 肾囊肿 多囊肾 6 糖尿病肾 7 高血压肾病 8 紫癜性肾炎 9 狼疮。