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6刺灸法总论4其他针疗法4.ppt

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    • 第四节第四节 三棱针法三棱针法 皮肤针法皮肤针法 电针法电针法 穴穴位注射法位注射法 三 棱 针返回本节返回本节 皮 内 针皮 肤 针 v火针￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿针刀 一、三棱针法一、三棱针法v定义:用三棱针刺破人体的一定部位,放出少量血液,达定义:用三棱针刺破人体的一定部位,放出少量血液,达到治疗疾病目的的方法到治疗疾病目的的方法古称:刺血络、刺络古称:刺血络、刺络现代:放血疗法现代:放血疗法Ø演变:九针演变:九针—锋针锋针;作用:;作用:“泻热出血泻热出血”;;“宛陈则除之,去血络也宛陈则除之,去血络也”Ø《《灵枢灵枢·官针官针》》“络刺、赞刺、豹纹刺络刺、赞刺、豹纹刺” 宁失其穴、勿失其络宁失其穴、勿失其络 (一)操作方法(一)操作方法1 1、点刺法、点刺法Ø是指点刺腧穴或血络放出少量血液或挤出少量体液的方法是指点刺腧穴或血络放出少量血液或挤出少量体液的方法Ø操作注意:碘酒消毒,酒精脱碘操作注意:碘酒消毒,酒精脱碘u适用范围:适用范围:十宣、十二井穴、耳尖、头面部的攒十宣、十二井穴、耳尖、头面部的攒竹、上星、太阳竹、上星、太阳等等 2 2、散刺法、散刺法v又称豹纹刺,是对病变又称豹纹刺,是对病变局部周围局部周围进行点刺的一种进行点刺的一种方法。

      方法v操作注意:消毒;由病变操作注意:消毒;由病变外缘环形向中心点刺外缘环形向中心点刺u适用范围:局部瘀血、血肿或水肿等祛适用范围:局部瘀血、血肿或水肿等祛瘀生新、通经活络瘀生新、通经活络 3 3、刺络法、刺络法v是刺入浅表是刺入浅表血络或静脉血络或静脉放出适量血液的方法放出适量血液的方法v操作注意:消毒;刺随病显现的静脉,操作迅速操作注意:消毒;刺随病显现的静脉,操作迅速Ø适用范围:急性吐泻、中暑、发热、静脉曲适用范围:急性吐泻、中暑、发热、静脉曲张等Ø太阳、太阳、尺泽、委中尺泽、委中 1.1.浅刺浅刺(点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法,(点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法,适用于:下肢后面、额部、颞部适用于:下肢后面、额部、颞部、耳背、足背等、耳背、足背等部位)部位)5-10ml5-10ml2.2.深刺深刺(较深、较大静脉放出一定量血液的方法,(较深、较大静脉放出一定量血液的方法,适用于:适用于:肘窝、腘窝部肘窝、腘窝部的静脉)的静脉)>20ml>20ml 4 4、挑刺法、挑刺法v是用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的是用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法v操作注意:消毒;针对阳性反应点。

      操作注意:消毒;针对阳性反应点Ø适用范围:肩周炎、颈椎病、失眠、胃适用范围:肩周炎、颈椎病、失眠、胃痛、哮喘、疳积等痛、哮喘、疳积等 (二)适应范围(二)适应范围v作用作用:通经活络、开窍泄热、消肿止痛:通经活络、开窍泄热、消肿止痛v适应证适应证:实证、热症、瘀血、疼痛等:实证、热症、瘀血、疼痛等￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿以疼痛、发热、肿胀为主要表现以疼痛、发热、肿胀为主要表现Ø急急性性:昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿:昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛等痛、目赤肿痛等Ø慢性慢性:皮肤病、扭挫伤、疳积、小儿营养过剩、:皮肤病、扭挫伤、疳积、小儿营养过剩、头痛、指趾麻木等头痛、指趾麻木等 临床举隅临床举隅v偏头痛偏头痛Ø主穴:主穴:太阳太阳Ø加减:前额痛加加减:前额痛加攒竹或印堂攒竹或印堂;后头痛加;后头痛加委中或大椎委中或大椎;;侧头痛加侧头痛加耳尖或率谷耳尖或率谷;巅顶痛加;巅顶痛加百会百会Ø操作:点刺双太阳,操作:点刺双太阳,2-5ml2-5ml每穴;印堂攒竹每穴;印堂攒竹8-108-10滴;委滴;委中刺络中刺络5-10ml5-10ml;耳尖率谷百会;耳尖率谷百会8-108-10滴。

      必要时刺络后滴必要时刺络后加罐 v腰肌劳损腰肌劳损Ø主穴:主穴:委中委中Ø操作:点刺委中穴及其附近血络,并加罐,出血操作:点刺委中穴及其附近血络,并加罐,出血10-10-20ml20mlv陈旧性软组织损伤陈旧性软组织损伤Ø主穴:主穴:局部阿是穴局部阿是穴Ø操作:散刺法操作:散刺法10-2010-20针,加罐,出血针,加罐,出血10-20ml10-20ml v咽喉肿痛咽喉肿痛Ø主穴:主穴:少商少商Ø操作:点刺,操作:点刺,10-2010-20滴滴v目赤肿痛目赤肿痛Ø主穴:主穴:太阳、耳尖太阳、耳尖Ø操作:点刺操作:点刺v毒蛇咬伤毒蛇咬伤Ø主穴:伤口及其周围主穴:伤口及其周围Ø操作:尽快散刺法,闪罐法拔出毒液和血液操作:尽快散刺法,闪罐法拔出毒液和血液 v中暑中暑Ø主穴:主穴:曲泽、委中、太阳曲泽、委中、太阳Ø操作:曲泽、委中采用操作:曲泽、委中采用深刺血络法深刺血络法10ml10ml每穴,可加罐每穴,可加罐泻热;太阳点刺泻热;太阳点刺v痤疮痤疮Ø主穴:阿是穴:在颈、胸上部主穴:阿是穴:在颈、胸上部督脉旁开督脉旁开0.5-30.5-3寸寸的区间,的区间,寻找寻找阳性反应点阳性反应点Ø操作:挑刺法,操作:挑刺法,挑断挑断皮下白色纤维样组织,挑尽为止,皮下白色纤维样组织,挑尽为止,且每穴且每穴挤出血挤出血2-5ml2-5ml。

      每次每次2-32-3穴 (三)注意事项(三)注意事项Ø解释知情解释知情Ø严格消毒,防止感染严格消毒,防止感染Ø点刺手法:轻稳准快点刺手法:轻稳准快Ø体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者,不宜体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者,不宜使用防止晕针使用防止晕针Ø每日或隔日一次出血量视病情而定每日或隔日一次出血量视病情而定 二、皮肤针法二、皮肤针法v概述概述Ø皮肤针是针头呈小锤形的一种针具,一般针柄长皮肤针是针头呈小锤形的一种针具,一般针柄长15-15-19cm19cm,一端附有莲蓬状的针盘,下边散嵌着不锈钢短针一端附有莲蓬状的针盘,下边散嵌着不锈钢短针根据所用针具针支数目多少的不同,又分别称之为梅花根据所用针具针支数目多少的不同,又分别称之为梅花针(五支针)、七星针(七支针)、罗汉针(十八支针)针(五支针)、七星针(七支针)、罗汉针(十八支针)等Ø皮肤针法为丛针浅刺法,是以多支短针浅刺人皮肤针法为丛针浅刺法,是以多支短针浅刺人体一定部位(穴位)的一种针刺方法它是我国体一定部位(穴位)的一种针刺方法它是我国古代古代““半刺半刺”“”“浮刺浮刺”“”“毛刺毛刺””等等针法的发展针法的发展 v“半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状”v“浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也”v“毛刺者,刺浮痹皮肤也。

      毛刺者,刺浮痹皮肤也 《《灵枢灵枢 · 官针官针》》Ø皮肤针法可以皮肤针法可以“疏通经络疏通经络”“调和气血调和气血”,促使机体恢复正常,从而达到防治疾病,促使机体恢复正常,从而达到防治疾病的目的 (一)操作方法(一)操作方法￿1 1、叩刺部位、叩刺部位v经脉辨证循经取穴经脉辨证循经取穴 常用于常用于督脉(督脉(阳脉之海)和阳脉之海)和膀胱经(膀胱经(背俞穴众多)背俞穴众多) “保健保健”v穴位叩刺,穴位叩刺, 常用于特定穴,常用于特定穴,夹脊穴,阿是穴夹脊穴,阿是穴(如(如敏感点、条索状物,结节等)均为重点叩刺部位敏感点、条索状物,结节等)均为重点叩刺部位治疗治疗”v局部叩刺,局部叩刺, 即在即在病变局部叩刺病变局部叩刺,如局部肿胀,顽,如局部肿胀,顽癣,或在其局部围刺,散刺癣,或在其局部围刺,散刺治疗治疗” 2 2、操作、操作Ø右手握针柄,以无名指、小指将针柄未端固定于小鱼右手握针柄,以无名指、小指将针柄未端固定于小鱼际,针柄未端露出手掌后约际,针柄未端露出手掌后约2-5cm2-5cm,以拇中二指夹持针,以拇中二指夹持针柄,食指置于针柄中段上面柄,食指置于针柄中段上面。

      Ø腕关节弹动腕关节弹动(肘臂不动),针尖叩刺皮肤迅速弹起肘臂不动),针尖叩刺皮肤迅速弹起如此反复操作如此反复操作Ø针尖垂直于皮肤,先轻后重再轻不可出现不当的拖、针尖垂直于皮肤,先轻后重再轻不可出现不当的拖、拉、擦动作拉、擦动作Ø不论轻、重刺激都应运用腕部弹力,使针尖刺到皮肤不论轻、重刺激都应运用腕部弹力,使针尖刺到皮肤后,由于反作用力而使针弹起,这样可减轻针刺部位后,由于反作用力而使针弹起,这样可减轻针刺部位的疼痛的疼痛 3 3、刺激强度、刺激强度Ø轻刺用力较小,针尖接触皮肤的时间愈轻刺用力较小,针尖接触皮肤的时间愈短愈好,短愈好,仅现轻度潮红,少量充血仅现轻度潮红,少量充血多用于眼周、头部等皮薄肉少,体弱(多用于眼周、头部等皮薄肉少,体弱者补: :面瘫日久)面瘫日久)Ø重刺用力稍大,针尖接触皮肤的时间可重刺用力稍大,针尖接触皮肤的时间可稍长稍长,以微出血为度,以微出血为度背臀肉厚处或背臀肉厚处或感觉迟钝者泻:面瘫新患)感觉迟钝者泻:面瘫新患)Ø中等度刺法,用力介于轻刺、重刺之间,中等度刺法,用力介于轻刺、重刺之间,可见明显潮红,不出血可见明显潮红,不出血 介于二者间,介于二者间,平补平泻)平补平泻) (二)适应范围(二)适应范围主要的常见适应证有如下几种:主要的常见适应证有如下几种: v头痛、偏头痛,胸痛、胁痛,肢痛及腰扭伤,痹证头痛、偏头痛,胸痛、胁痛,肢痛及腰扭伤,痹证v口眼喎斜,哮喘、咳嗽,痿证,口眼喎斜,哮喘、咳嗽,痿证,v胃脘痛、腹痛、呕吐,呃逆、胃脘痛、腹痛、呕吐,呃逆、v遗精、阳萎、遗精、阳萎、痛经痛经v心悸,失眠,眩晕、小儿惊风心悸,失眠,眩晕、小儿惊风v目疾,鼻塞、鼻渊,瘰疬,目疾,鼻塞、鼻渊,瘰疬,斑秃斑秃等。

      等 注:注:v神经衰弱、局部皮肤病(如神经性皮炎)为宜神经衰弱、局部皮肤病(如神经性皮炎)为宜v代替三棱针作散刺放血,常用于面积较广泛的浅代替三棱针作散刺放血,常用于面积较广泛的浅刺放血(如急慢性软组织损伤等)刺放血(如急慢性软组织损伤等)v代毫针使用于年老体弱紧张拒针者代毫针使用于年老体弱紧张拒针者n n民间经验:民间经验:在头面等不宜多放血处,可在头面等不宜多放血处,可配合拔罐放血放气轻叩配合拔罐放血放气轻叩肤红无血肤红无血为放为放气,重叩气,重叩出血出血+ +拔罐拔罐为放血)为放血) 临床举隅临床举隅v高血压病高血压病ü部位:部位:症状明显时症状明显时:后项、:后项、腰骶腰骶、乳突部、气管两侧、、乳突部、气管两侧、臀部及臀部及阳性物(胸椎阳性物(胸椎5-95-9两侧为多见)两侧为多见)及内关、风池、及内关、风池、足三里等处;足三里等处;ü血压稳定、症状缓解时:脊柱两侧(腰骶部为重点)、血压稳定、症状缓解时:脊柱两侧(腰骶部为重点)、阳性物阳性物及气管两侧、乳突部、小腿内侧等处及气管两侧、乳突部、小腿内侧等处ü操作:操作:轻中度轻中度刺激手法,每日隔日一次刺激手法,每日隔日一次 v中风偏瘫(痉挛性偏瘫)中风偏瘫(痉挛性偏瘫)Ø部位:部位:痉挛劣势侧痉挛劣势侧Ø操作:中等刺激量,以操作:中等刺激量,以局部肌肉产生收缩为度局部肌肉产生收缩为度(对抗(对抗优势痉挛)优势痉挛)v斑秃斑秃Ø部位:部位:脱发区为重点刺激部位脱发区为重点刺激部位,后项、腰骶部两侧及,后项、腰骶部两侧及内关。

      太渊内关太渊Ø操作:先从脱发区边缘向中心呈环形叩刺,然后在不操作:先从脱发区边缘向中心呈环形叩刺,然后在不脱发区皮区向脱发区中心作向心性环形叩刺要求均脱发区皮区向脱发区中心作向心性环形叩刺要求均匀密刺,手法适中,反复进行匀密刺,手法适中,反复进行10-2010-20次,以次,以局部皮肤潮局部皮肤潮红为度红为度余处轻中度手法,余处轻中度手法,10-2010-20次为次为1 1疗程 (三)注意事项(三)注意事项Ø((1 1)针具(针尖钩毛或缺损、针锋参差不齐者及)针具(针尖钩毛或缺损、针锋参差不齐者及时修理)时修理)Ø((2 2)消毒(针具、局部皮肤包括穴位)重刺后,)消毒(针具、局部皮肤包括穴位)重刺后,局部皮肤尤其要注意消毒以防感染局部皮肤尤其要注意消毒以防感染Ø((3 3)动作轻捷)动作轻捷Ø((4 4)禁忌:创伤、溃疡禁忌:创伤、溃疡 三、皮内针法三、皮内针法v将特制小型针具固定于腧穴皮内作较长时间留针将特制小型针具固定于腧穴皮内作较长时间留针的一种治疗方法的一种治疗方法静以久留)(静以久留)(一)操作方法(一)操作方法1 1、颗粒式皮内针、颗粒式皮内针(麦粒型)(麦粒型) 横向刺入,针柄留于外;胶布顺针身粘贴横向刺入,针柄留于外;胶布顺针身粘贴2 2、揿钉式皮内针、揿钉式皮内针(图钉型)(图钉型)①①夹住针圈,直刺揿入,胶布固定夹住针圈,直刺揿入,胶布固定②②针圈贴于胶布,手捏胶布直压揿入针圈贴于胶布,手捏胶布直压揿入 (二)适应范围(二)适应范围v需久留针和久治不愈的需久留针和久治不愈的慢性病慢性病。

      v神经性头痛、面神经麻痹、哮喘、高血压、小儿神经性头痛、面神经麻痹、哮喘、高血压、小儿遗尿遗尿(经常发作)(经常发作)(三)注意事项(三)注意事项v关节处、胸腹部不可埋针关节处、胸腹部不可埋针v疼痛明显者取针重埋疼痛明显者取针重埋v避免感染避免感染 临床举隅临床举隅v高血压病高血压病u穴位及操作:耳穴心、肾、皮质下,图钉型;三阴交、穴位及操作:耳穴心、肾、皮质下,图钉型;三阴交、足三里、曲池,麦粒型足三里、曲池,麦粒型v偏头痛偏头痛Ø穴位及操作:耳穴神门、颞,图钉型;取穴位及操作:耳穴神门、颞,图钉型;取太阳为主穴,太阳为主穴,前额加印堂,后头加大椎,侧头加外关,颠顶加行间前额加印堂,后头加大椎,侧头加外关,颠顶加行间太阳、印堂图钉型,他穴麦粒型太阳、印堂图钉型,他穴麦粒型 v糖尿病(糖尿病(2 2型)型)Ø取穴及操作:耳穴内分泌、皮质下、胰胆、三焦、神取穴及操作:耳穴内分泌、皮质下、胰胆、三焦、神门,每次门,每次3-43-4穴,图钉型;穴,图钉型;肺俞、脾俞、肾俞、足三里肺俞、脾俞、肾俞、足三里,,麦粒型v痛经痛经Ø取穴及操作:耳穴内生殖器、内分泌肾,图钉型;取穴及操作:耳穴内生殖器、内分泌肾,图钉型;中中极、地机(麦粒型)、次髎(图钉型极、地机(麦粒型)、次髎(图钉型))v单纯性肥胖单纯性肥胖Ø取穴及操作:丰隆、阴陵泉取穴及操作:丰隆、阴陵泉(麦粒型)(麦粒型)、公孙、公孙(图钉(图钉型);耳穴胃、口、内分泌(图钉型)型);耳穴胃、口、内分泌(图钉型) 四、火针法四、火针法v是将特制的金属针烧红,迅速刺入一定部位,并是将特制的金属针烧红,迅速刺入一定部位,并快速退出以治疗疾病的方法。

      快速退出以治疗疾病的方法Ø燔针、焠刺燔针、焠刺《《灵枢灵枢··官针官针》》::““焠刺者,刺燔针则焠刺者,刺燔针则取痹也Ø烧针至通红,用方有功,若不红,反损于人,不能去烧针至通红,用方有功,若不红,反损于人,不能去病病————高武高武··针灸聚英针灸聚英温经散寒、通经活络、祛腐生新温经散寒、通经活络、祛腐生新 操作方法操作方法v(一)准备(一)准备n选穴:与毫针同,但选穴宜少,多以局部穴位为主选穴:与毫针同,但选穴宜少,多以局部穴位为主n消毒:皮肤应严格消毒,碘酒消毒,酒精脱碘消毒:皮肤应严格消毒,碘酒消毒,酒精脱碘 v(二)烧针与针刺(二)烧针与针刺Ø烧针:关键步骤先烧针身,火烧针尖三种:白亮、烧针:关键步骤先烧针身,火烧针尖三种:白亮、通红、微红通红、微红针刺较深,需白亮;针刺较浅,通红;针刺较深,需白亮;针刺较浅,通红;针刺表浅,微红即可针刺表浅,微红即可Ø针刺:左手持火源,右手持针,尽量靠近施治部位,针刺:左手持火源,右手持针,尽量靠近施治部位,垂直点刺,速进速退垂直点刺,速进速退,用无菌棉球按压针孔,减少疼,用无菌棉球按压针孔,减少疼痛并防止出血痛并防止出血 v(三)针刺深度(三)针刺深度Ø根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄,血管根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄,血管深浅、神经分布而定。

      深浅、神经分布而定Ø针灸大成针灸大成··火针:火针:切忌太深,恐伤经络,太浅不能去切忌太深,恐伤经络,太浅不能去病,惟消息取中耳病,惟消息取中耳Ø四肢、腰腹部针刺稍深,四肢、腰腹部针刺稍深,0.5-1.2cm0.5-1.2cm;胸背部针刺宜浅,;胸背部针刺宜浅,0.15-0.5cm0.15-0.5cm痣疣以针刺到其基底部为宜痣疣以针刺到其基底部为宜 临床应用举隅临床应用举隅v适应范围:痹症、慢性结肠炎、阳痿、痛经、痔适应范围:痹症、慢性结肠炎、阳痿、痛经、痔疮、瘰疬、网球肘、腋臭、疣、痣疮、瘰疬、网球肘、腋臭、疣、痣v痹症痹症Ø膝部:膝部:膝眼、鹤顶膝眼、鹤顶细火针,五分深细火针,五分深Ø肩部:阿是穴、肩髃、肩髎,细火针,五分深肩部:阿是穴、肩髃、肩髎,细火针,五分深v网球肘网球肘:粗火针浅刺肘部阿是穴:粗火针浅刺肘部阿是穴2-32-3针针 v注意事项注意事项u出治疗痣疣外,出治疗痣疣外,面部面部禁用火针禁用火针u有有大血管、神经干大血管、神经干的穴位禁用火针的穴位禁用火针u血友病和有出血倾向血友病和有出血倾向的患者禁用火针的患者禁用火针u针刺后局部呈现红晕或红肿,应避免洗浴;局部发痒,针刺后局部呈现红晕或红肿,应避免洗浴;局部发痒,不宜搔抓,以防感染不宜搔抓,以防感染u对初次接受火针治疗的患者对初次接受火针治疗的患者,应做好解释工作,消除,应做好解释工作,消除恐惧心理,以防晕针恐惧心理,以防晕针 五、电针法 电针法是将针刺入腧穴得气后,在针具上通以接近人体生物电的微量电流,利用针和电两种刺激相结合,以防治疾病的一种方法。

      优点:代替人做较长时间的持续运针,节省人力,且能比较客观地控制刺激量 电针器的种类v种类很多,交流、直流可调电针机,脉动感应电针机,音频振荡电针机、晶体管电针机等等v半导体电针机,是用半导体元件制作的电针仪器,交直流电两用,不受电源影响,且具有省电、安全、体积小、携带方便、耐震、无噪音、易调节、性能稳定才、刺激量大等特点 (一)操作方法1、配穴处方￿￿￿￿￿电针的处方配穴与针刺法相同￿￿￿￿￿一般选用其中的主穴,配用相应的辅助穴￿位,多选用同侧肢体的1-3对穴位为宜￿￿￿例如:失眠患者,百会配印堂 2、电针方法(1)开电针:￿￿￿￿￿￿￿针刺入穴位→→将输出电位器调至“0”位,负极接主穴,正极接配穴(或者不分正负极)→→打开电源→→选好波型→→调节输出电量(2 2)关电针 先将输出电位器退至““0 0””位→→关闭电源开关→→取导线→→起针(3 3)通电时间:一般5-205-20分钟,用于镇痛一般15-15-4545分钟 3、电流的刺激强度感觉阀:当电流开到一定强度时,患者有麻、刺感,这时的电流强度称为“感觉阀”痛阀:如果电流强度再稍增大,患者会突然产生刺痛感,能引起疼痛感觉的电流强度称为“痛阀”。

      最适合的刺激强度:感觉阀和痛阀之间的电流强度感觉阀和痛阀因人而异,一般以患者能耐受的强度为宜 (二)作用和适应范围v作用:止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等v适应范围:各种痛证、痹症和心、胃、肠、肌、膀胱、子宫等器官的功能失调,以及癫狂和肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等,并可用于针刺麻醉v脉冲电:在极短时间内出现的电压或电流的突然变化,即电容的突然变化构成了电的脉冲v一般电针仪输出的基本波就是这种交流脉冲v因此电针输出波型为疏密波、连续波和断续波 电针输出波型的分类定义定义作用作用适应症适应症连连续续波波密波(频率快:密波(频率快:50-100次次/s疏波(频率慢:疏波(频率慢:2-5次次/s)高频:易抑制感觉和运高频:易抑制感觉和运动神经动神经低频:短时兴奋肌肉,低频:短时兴奋肌肉,长时抑制感觉和运动神长时抑制感觉和运动神经经高频:止痛、镇静、高频:止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛缓解肌肉和血管痉挛低频:痿证和各种肌低频:痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱肉关节、韧带、肌腱的损伤及慢性疼痛的损伤及慢性疼痛疏疏密密波波疏波、密波自动交替出疏波、密波自动交替出现,交替持续时间各约现,交替持续时间各约1.5s治疗时兴奋效应为主,治疗时兴奋效应为主,增加代谢。

      促进气血循增加代谢促进气血循环,改善组织营养,消环,改善组织营养,消除炎性水肿除炎性水肿出血、扭伤、关节炎、出血、扭伤、关节炎、气血运行障碍、坐骨气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤力、局部冻伤断断续续波波有节律地时断时续自动有节律地时断时续自动出出断时无脉断时无脉1.5s,续时密,续时密波连续工作波连续工作1.5s提高肌肉组织的兴奋性,提高肌肉组织的兴奋性,特别是对横纹肌有良好特别是对横纹肌有良好的刺激收缩作用的刺激收缩作用痿证、瘫痪痿证、瘫痪 (三)注意事项1、电针刺激量较大,需防止晕针,体质虚弱、精神紧张者电流不宜过大2、调节电流时,不可突然增强,以防止肌肉强烈收缩造成弯针等3、毫针针柄如经过温针火烧后,表面氧化不导电,不宜使用4、心脏病患者,避免电流回路通过心脏,尤其是安装心脏起搏器者,禁止使用接近脊髓延髓部位,电流量宜小孕妇慎用5、注意“针刺耐受”现象 穴位注射法v穴位注射法是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合,发挥其综合效应,故对某些疾病有特殊的作用 (一)操作方法1、针具:不同的型号2、穴位选择:￿￿￿￿￿选穴原则同针刺法,结合经络穴位按诊选取阳性反应点。

      如条索、结节、压痛以及皮肤的凹陷、隆起、色泽等软组织损伤选取最明显的压痛点￿￿￿￿一般每次2-3穴,不宜过多3、注射剂量:￿￿￿￿￿以穴位部位来分,耳部0.1ml、头面部0.3-0.5ml、四肢部1-2ml、胸背部0.5-1ml、腰臀部2-5ml 4、操作￿￿￿￿步骤:消毒→→右手持注射器对准穴位快速刺入皮下→→将针缓慢推进,使之产生得气感应→→回抽无血即将药液注入 急性病、体强者可用较强刺激,推液可快 慢性病、体弱者可用轻刺激,推液可慢 一般疾病就采用中等刺激 药液过多时,可边推药液边退针,或向几个方向注射药液5 5、疗程 急症每日1-21-2次,慢性病每日或隔日1 1次,6-106-10次1 1疗程反映强烈者可隔2-32-3日1 1次,穴位交替使用,每个疗程休息3-53-5日 (二)适应范围v适应范围很广v凡是针灸治疗的适应症大部分￿均可采用本法,如痹症、腰腿痛等 (三)常用药物v凡是可供肌肉注射用的药物均可v中药:当归、丹参、黄芪、川芎等v西药:维生素B1、B12、C,抗生素,风湿宁等 (四)注意事项1、治疗时应向患者说明情况,注射后在48小时内会有酸胀感,有时会较长,一般不超过1天2、严格消毒,防止感染。

      3、注意药物的性能、作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应和药物的有效期等4、一般药液不注入关节腔、脊髓腔和血管内注意避免神经干5、孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴等,不宜穴位注射年老体弱者选穴宜少,剂量宜少。

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