浅谈护理质量难于提高成因及对策.doc

浅谈护理质量难于提高成因及对策关键词护理质量原因对策护理工作是医疗工作的一个重要组成部分，护理质量 的优劣，直接影响医院的整体形象和服务水平，是关系到医 院能否健康快速发展的重要因素近年来，我院的护理质量 出现下滑，医院、医生、患者对护士的满意度下降为此， 护理部专题进行调查、研究、分析分析结果如下成因：①护理人员缺编严重近5年来，随着医院的发 展，规模的扩大，护理人员的数量始终处于不足状态，与现 代医院管理的矛盾十分突出医院开设病床60张（有时加 床多达80张之多），护理人员共有18人低于卫生部规定 的床位与护士 1 ： [KG-*2]0.4的比例由于护理人员紧缺， 护士每天忙于基本治疗，没有时间开展整体护理，是护理质 量难以提高的主要原因②护理人员结构、配置不尽合理， 人员不固定，流动性大，工作责任性不强我院现有主管护 师2人，护师5人，护士 11人，其中合同护士 8人，占护 士总数的44%受社会环境因素（我县属国家级贫困县）影 响，护理人员自觉社会地位低下，待遇也不高，导致工作缺 乏动力，责任心差，自我保护意识不强，工作敷衍了事合同护士同工不同酬，其心理不平衡，不安心工作，随 时都可能离职，造成护理队伍的不稳定和难于管理，这也是 造成护理质量下降的重要因素。

③多数护士专业技术水平 低，护理基本技能差，很难适应现代护理的要求由于人员 少，护士只能应付常规的治疗、护理，根本无外出进修学习 的机会谈不上更新知识、提高业务水平故造成在抢救急、 危、重病人时，应急能力差，技术操作不过硬，观察病情、 发现问题、处理问题的能力欠缺一部分人安于现状，缺乏 进取与竞争意识，对高标准、严要求的护理质量管理不能适 应④服务意识差，护患沟通不够是导致病人不满的直接原 因部分护理人员服务意识淡漠，接待患者缺乏热情，解答 问题不耐心，服务不到位如：护理操作时不向患者说明目 的和注意事项，不善于运用语言技巧和患者交流，从而引发 不满和纠纷⑤医院科室设置不规范，每个护理单元不是随 各科室进行工资、效益工资分配，而是单独成"科”，单靠 治疗、护理收入，基本工资难以保证这是护理管理的一大 难题⑥护士长不能全身心投入管理，也是护理质量难于保 证的又一矛盾护理人手少，护士长多数时间参与基本的治 疗、护理，用于管理的时间有限，抓护理质量的精力分散 再者，护士长本身的科学化管理知识和经验亦欠缺对策①必须增加护理人员，根据需要合理配置有选择性地 与大、中专护校建立联系，签订供需合同，保证护士的数量 和质量。

从根本上解决护理人员缺编的矛盾后，方能按护理 管理的要求进行规范管理，使各项护理工作得到落实，从而 保证护理质量②合同护士队伍的状况关系到护理队伍的稳 定稳定护理队伍，正确处理培养和使用的关系，关心合同 护士生活，提高合同护士待遇，是医院管理者的责任③加 强护士职业道德和职业素质的培养利用会议、查房、培训 等多形式的教育活动，提高护士的素质修养，培养她们爱岗 敬业、诚实奉献的情操充分调动护士的工作积极性和工作 热情，树立以“病人为中心、质量为核心、病人满意为目标” 的服务理念④加强在职护士的业务学习和技能训练，提高 专业素质护理部定了 “护理工作五年发展规划”，旨在科 学化、规范化、程序化管理上下功夫重点抓规章制度落实、 基本功训练等，如：“三基”、“三严”训练，必须人人过 关只有自身素质提高了，服务到位了，才能赢得人们的信 任和尊重，才能缩小基层医院和上级医院护理上的差距⑤ 建议医院规范科室设置，对已成型的科室，逐步把护理单元 并入科内，彻底改变一个护理单元服务多科的不规范格局， 解除护理人员的后顾之忧⑥把护士长从繁杂的事务中解脱 出来，发挥护士长的管理职能，提高护士长的管理水平一 是加强护士长的管理知识学习，可以采取：进修、参观学习、 短期培训等方法。

二是加强护士长的业务学习，只有熟悉新 业务、新技术、新知识，方能解决护理工作中的疑难问题 三是护理部制定严格、细致的护理质控考核体系采取考核、 奖惩相结合的办法，检查、监督、质控标准的落实情况，做 到有章可循此外，应积极开展人性化服务，建立和谐护患 关系，消灭护理缺陷，保障护理安全，从而使我院的护理工 作得到明显改善和提高。