浅谈按摩治疗腰椎间盘突出症.doc

浅谈按摩治疗腰椎间盘突出症浅谈按摩治疗腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症本症的发生是由 丁 •腰椎间盘发生蜕变与外力损伤等因索使纤维环部分破裂髓核从纤 维环的缺损处向外膨出，压迫脊神经根，引起腰伴下肢放射性疼痛, 是一种临床常见病多发病1临床资料本组200例病例：男性129人,女性71 A;多数患者年龄在20-50 岁之间，大多为体力劳动者，部分患者有外伤史有数周或数月的腰 痛史及反复发作史轻重不一，轻者休息后症状减轻，严重者不能翻 身坐立影响日常生活，甚至咳嗽喷嚏或大便用力都能使腰痛加剧 有的患者还伴有下肢放射痛2治疗方法患者俯卧位医者立于左侧用手掌或掌根由轻到重做推揉腰臀部 两侧5-7回再用叠掌或前臂揉压腰部脊柱两侧再用小鱼际或掌指 关节滚腰部脊柱两侧使紧张痉挛的肌肉放松拇指或肘尖理拨竖脊肌 及两侧腰大肌叠掌或前臂揉压臀部条索状肌肉拇指或肘尖拨梨状 肌使腰臀部神经逐渐恢复正常松弛状态后再用肘尖压大肠俞、命 门、肾俞、环跳、殷门、尾中、承山、昆仑等穴位然后用压腰扳腿 法使腰部过伸在腰部作快速颤抖可促使突出物的回纳或改变突出物 和神经根的位置再配合腰部斜扳法有的患者伴有大腿或小腿后外 侧疼痛者让其侧卧位做推滚按揉，大腿和小腿外侧。

患者再仰卧位, 医者为其做直腿抬高和曲髄曲膝晃腰法以上手法每日1次，每次约25-30分钟左右，每10次为1个疗 程一般治疗1-2个疗程即可痊愈严重者再做1-2疗程，再嘱其卧 硬板床休息3治疗效果治疗200例中，治愈150例，占70%；好转10例，占5%；显 效40例，占20%；近期无效者，无4典型病例沈某，女，年龄46岁，工人初诊FI期2000年3月12 Ro主 述：近儿个月，腰部酸痛，弯腰转身有疼痛，一侧臀部及大腿，小腿 沉重，无力，长时间行走有脚指麻木感，下肢怕冷检查患者腰部有 压痛点，脊柱有侧弯在腰椎4、腰椎5、紙椎1之间的棘突旁有明 显压痛用力按压时可引起放射性疼痛在环跳有明显疼痛直腿抬高 实验阳性腹压增高，腰痛加剧、曲颈实验阳性、踌指背伸力减弱、 腱反射及皮肤感觉改变、突出的椎间盘压迫腰4、5神经根，引起同 侧跟腱反射，小腿后外侧或足背外侧痛觉过敏诊断：为腰椎间盘突 出症经治疗两个疗程后临床痊愈恢复工作5讨论与体会近年来对腰椎间盘突出症的病因询有许多说法腰椎间盘纤维环 在后外侧较为薄弱，笫一腰椎平面以下后主韧带渐渐变窄，第五腰椎 和第一紙椎间，宽度只等于原来的一半腰舐部是承受动静力最大的 部分。

故后主韧带的变窄造成了口然性结构方面的弱点髓核易向 后往两侧突出按摩治疗法能够松解、粘连、解除脊神经根的压迫、滑利关节、 有利于突出髓核，变位、吸收，起着纠止复位的作用，从而使紧张的 筋肉放松，气血得以通畅，即“松则通，通则不痛” O因此 临床运 用此法，疗效较为满意注意某些疾病不宜按摩，如腰舐关节结核、 肿瘤等要注意鉴别诊断。