（推荐精选）运用PDCA循环管理提高手卫生依从性.ppt

运用PDCA循环管理提高手卫生依从性,,1,,,,,2008年是联合国大会订立的国际环境卫生年，促进用肥皂洗手公私伙伴组织（PPPHW）发起“全球洗手日”活动倡议，号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动目的是呼吁全世界通过洗手这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病2,,案 例 背 景,,手是致病菌传播的主要媒介，医院感染通常是直接或间接借手传播，这一途径比空气传播更具危害性中医有句话叫：“上医治未病”，意思是说医术高明的医生是让人在没有病的情况下防止得病，而手卫生的重要性也正是这个道理洗手不仅是为了保护自己，更重要的是能预防医院感染，保护患者，避免交叉感染因此要从思想上重视洗手的重要性 医护人员通过手传播病原菌造成的医院感染占所有医院感染原因的30%，因此严格执行手卫生可降低30%的医院感染 WHO提出，手卫生是最有效、方便、经济的预防控制医院感染的措施3,,,PDCA 案例应用提高手卫生依从性,D,C,A,P,4,,主题选定,设立目标,对策拟定,01,,,,,,,02,,,,,,,03,,,,,,,制定计划（P）,5,,主题选定,手卫生依从性低，提高手卫生依从性,2015年1月手卫生依从性调查结果显示手卫生依从性85%，正确率90%，远低于院感科年初制定标准：（手卫生依从率达到90%，正确率达到100%）。

手卫生是防控院内感染的重要质控环节，确立为质控主题6,,现 状 调 查,2015年1月科室人员手卫生依从率，正确率,7,,附：2015年1月手卫生依从率，正确率图表,8,,,接触患者前手 卫生执行差,,洗手液补 充不及时,手卫生依 从性差,消毒擦手巾 配备不到位,对手卫生 不重视,手卫生的重要性认识不足,未正确撑握手卫生时机,未完全掌握手卫生知识,,,,,工作忙,鱼骨图,9,,目标设定,提高手卫生依从性，达到95%，正确率100%,经过2-3个月的整改，手卫生依从性从85%上升到95%提高手卫生依从性10,,对策拟定,,（1）每季度手卫生考核，一季度全覆盖 （2）积极参与手卫生培训 （3）科内质控成员实时检查手卫生执行情况 （4）所有水池边张贴7步洗手法操作图 （5）院感科组织一系列手卫生比赛等活动 （6）护士长暗访手卫生执行情况，总结问题 所在，全科知晓并整改11,,,PDCA 案例应用提高手卫生依从性,D,C,A,P,12,,执行措施计划（D）,13,,14,,,掌心相对揉搓,手指交叉，掌心对手背揉搓,手指交叉，掌心相对揉搓,弯曲手指关节在掌心揉搓,拇指在掌中揉搓,指尖在掌心中揉搓,六步洗手法,15,,制度考核,16,,手卫生培训,17,,业务学习,18,,,PDCA 案例应用提高手卫生依从性,D,C,A,P,19,,检查（C）,2015年2月科室人员手卫生依从率、正确率,20,,附：2015年2月份手卫生依从率、正确率,21,,,2015年3月科室人员手卫生依从率、正确率,22,,附：2015年3月份手卫生依从率、正确率,23,,,PDCA 案例应用提高手卫生依从性,D,C,A,P,24,,,手卫生1-3月依从性持续质量改进前后对比,,图表可见，经过2个月的整改，手卫生依从性明显提高，依从率由原先的85%上升到95%，正确率由原先的87%上升到100%。

效果评价（A）,25,,01,,,依从率,经过一季度持续改进，手卫生依从性由85%上升到95%,02,,,正确率,手卫生正确率由87%上升到100%,03,,,培训率,手卫生培训规范化，作为每年科室必须培训项目,总 结,26,,,,4,,1,,2,,3,持续关注手卫生执行情况,,定期对科室人员进行考核,实现PDCA,目标进入下一次循环,反 思,不定期进行监督与抽查,27,,谢谢聆听！,fice,Make Presentation much more fun,,28,,。