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版压力容器度检验报告格式报告编号：压力容器年度检查报告使用单位：容器名称：单位内编号：使用证号：设施代码：查验日期：（印制检查单位名称）压力容器年度检查结论报告报告编号：设施名称容器类型使用登记证编号单位内编号使用单位名称设施使用地址安全管理人员联系安全状况等级下次按期查验日期检查《固定式压力容器安全技术督查规程》TSG21-2016依照查验发现的缺点地点、程度、性质及办理建议（必需时附图或附页）：问题及其办理同意（监控）使用参数（切合要求、基本切合要压力MPa温度℃查验求、不切合要求）结论介质下次年度检查日期：年月（监控运转需要解决的问题及达成限期）说明检查：日期：审核：日期：（检查单位检查专用章）审批：日期：年月日第页共页压力容器年度检查报告附页单位内编号/注册代码：报告编号：检查项目检查结果备注容1 管理制度、操作规程、运转记录器2出厂资料、查验报告等资料管3作业人员上岗持证状况理4 上一次查验、检查报告中所提出的问题解决状况5 设施铭牌、漆色、标记、使用证号码6 本体裂纹、过热、变形、泄露、损害状况7 接口部位、焊接接优等裂纹、泄露、损害状况8 表面面腐化、异样结霜、结露状况9 保温层、隔热层、衬里状况容 10检漏孔、信号孔器11容器与相邻管道、构件间异样振动、响声、磨擦本体12支承、支座、基础、紧固螺栓及13遮阳罩、操作台紧固运14罐体与底盘等连结行情15波板、罐内扶梯与罐体连结况17 气、液相管及其余管路18 疏水、排放、排污装置19 设施运转稳固状况20 设施接地装置21 安全状况等级为4级的压力容器的监控举措安 22安全阀全23压力表附件其它24 爆破片25 测温仪表26 液位计27 快开门安全联锁装置28 紧迫迫断装置29 装卸软管、装卸阀门注：没有或未进行的检查项目在检查结果栏打“—”；无问题或合格的检查项目在检查结果栏打“√”；有问题或不合格的检查项目在检查结果栏打“×”，并在备注中说明。

第页共页内容总结（1）报告编号：压力容器年度检查报告使用单位：容器名称：单位内编号：使用证号：设施代码：查验日期：。