防管道脱落
75页
非计划性拔管标准化预防流程,一、目的,降低非计划性拔管,分析脱管原因： 1.意识不清，躁动患者无约束措施 2.管道固定不妥，连接处连接不紧密 3.患者不理解，无法忍受不适 4.翻身、移动患者时，活动幅度过大，管道受牵拉 5.固定带不合适或固定太松，如气管插管胶布被口水润湿、胶布太细或固定太松，患者用力呛咳时咳出、舌头顶出等 6.患者穿衣、吃饭等活动时不小心拔出 7.护士操作时，将管道一起拉出,二、评估,管道留置时间、部位、固定方式、局部情况、患者对管道耐受程度及管道危险度高中低分级,三、固定,ICU常见管道,导尿管固定,4,鼻肠管固定,5,气管插管固定,1,留置针固定,2,中心静脉置管固定,3,氧气管固定,6,气管插管固定,：,将 物 品 分 类。,中心静脉置管固定法,四、镇静、镇痛、约束,躁动患者：做好约束，遵医嘱使用镇静剂，镇静评分控制在4分 疼痛剧烈者：遵医嘱使用镇痛剂，将镇痛评分控制在5分以下 咽喉部置管不适者：可用银离子喷雾剂减轻不适,Ramsay镇静评分 不安静、烦躁 1分 配合，有定向力、安静 2分 对指令有反应 3分 嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应敏捷 4分 嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应迟钝 5分 深睡状态，呼唤不醒 6分,疼痛等级 (1)无痛分无痛 (2)轻度疼痛 :翻身、咳嗽、深呼吸时疼痛 分：安静平卧不痛，翻身时疼痛 分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛 分；安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛 (3)中度疼痛:安静平卧时有疼痛，影响睡眠 分；安静平卧时，间歇疼痛 （分开始影响生活质量） 分：安静平卧时，持续疼痛 分：安静平卧时，疼痛较重,(3) 重度疼痛:翻转不安，无法入睡，全身大汗，无法忍受 分：疼痛较重，翻转不安，无法入睡 分：持续疼痛难忍，全身大汗 分：剧烈疼痛，无法忍受 分：最疼痛，生不如死,五、宣教,有效标识，放置防管道滑脱警示牌，向患者及家属宣教导管的意义，重要性及管道滑脱危害和紧急处置,谢谢大家,
《防管道脱落》由会员小**分享，可在线阅读，更多相关《防管道脱落》请在金锄头文库上搜索。
2020年高考真题——理科综合（全国卷Ⅲ）+Word版含答案
2021年绝味鸭脖策划书
2021年熟食店创业方案
2021年熟食店开店策划
2021年卤菜店创业计划书
2021年周黑鸭网络营销策划方案
东大21年1月考试《现代设计方法》考核作业
谈我国行政管理效率的现状及其改观对策（论文）
单证员考试-备考辅导-复习资料：无贸易背景信用证案分析.docx
土木工程毕业生答辩自述.docx
建筑学毕业后工作状态真实写照.doc
C#代码规范(湖南大学).doc
xx区食药监局2019年工作总结及2020年工作计划
2019年中医院药物维持治疗门诊工人先锋号先进事迹
2019年度xx乡镇林长制工作总结
2019年性艾科工作计划书
2019年人才服务局全国扶贫日活动开展情况总结
关于组工信息选题的几点思考
摘了穷帽子 有了新模样
2019年某集团公司基层党支部书记培训班心得体会
企业高效开会秘诀
2024-01-31 15页
管理者的职责认知
2024-01-31 21页
高效会议秘诀培训PPT
2024-01-31 37页
项目管理流程（5大过程）
2024-01-31 30页
商业分析工具：战略分析与规划工具(精品)
2024-01-31 22页
商业分析工具：由商业问题到最终成果
2024-01-31 48页
管理者的自我成长
2024-01-31 32页
项目管理流程培训PPT
2024-01-31 40页
商业分析工具：销售数据分析方法
2024-01-31 31页
会议管理知识
2024-01-31 20页