2019年执业药师资格《药学专业知识二》习题精析2-3章
14页1、2019年执业药师资格药学专业知识二习题精析2-3章第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药A型题(最佳选择题)下列非甾体抗炎药中有类磺胺反应的是( ) A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.布洛芬 D.双氯芬酸E.塞来昔布答案:E解析:尼美舒利伤肝脏,塞来昔布有点黄。解热镇痛抗炎药的作用机制是( ) A.抑制环氧酶,增加PG合成B.促进环氧酶,减少PG合成C.抑制环氧酶,减少PG合成D.促进环氧酶,增加PG合成E.直接对抗PG的生物活性答案:C解析:COX有两种同工酶:COX-1和COX-2。COX-2引起炎症反应。COX-1在人体组织存在,具有生理作用。1.胃壁COX-1促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜不受损伤。2.血小板COX-1使血小板聚集和血管收缩。肾组织内同时具有COX-1和COX-2,共同维护生理功能。美洛昔康主要通过抑制下列哪种酶发挥作用( ) A.单胺氧化酶 B.过氧化酶C.环氧酶 D.凝血酶E.蛋白酶 答案:C解析:因抑制血管内皮的前列腺素的生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是( )A.阿司匹林B.双
2、氯芬酸C.塞来昔布D.吲哚美辛E.布洛芬答案:C 下列属于促尿酸排泄药的是( ) A.秋水仙碱 B.别嘌醇C.美洛昔康 D.苯溴马隆E.双氯芬酸答案:D,还有丙磺舒。解析:有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用 ( ) A.阿司匹林B.尼美舒利C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.布洛芬类答案:B解析:选择性COX2抑制剂。还有:塞来昔布、依托考昔(记忆:你美不美?依托考试和比赛来确定)。 下列哪个药物与秋水仙碱合用可减轻其毒性( ) A.维生素B6 B.维生素CC.维生素B12 D.丙磺舒E.硫辛酸答案:A解析:抑制吸收C。痛风患者症状控制后,可长期服用哪种药物预防痛风发作( ) A.丙磺舒 B.塞来昔布C.美洛昔康 D.秋水仙碱E.碳酸氢钠答案:A,或苯溴马隆。 解析:按分期给药1.缓解期别嘌醇;关节炎症控制后12周。2.慢性期长期(乃至终身)抑制尿酸合成,并用促进尿酸排泄药(苯溴马隆和丙磺舒)。3.急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,效果差或不宜应用时考虑糖皮质激素。塞来昔布禁忌证不包括( ) A.脑卒中病史患者B.心肌梗死病史者C.对磺
3、胺类药过敏患者D.高脂血症E.重度肝损伤患者答案:D 解析:一、用药监护(一)发热首选对乙酰氨基酚;(二)权衡利弊1.有胃肠道病史者选择性COX-2抑制剂;2.有心肌梗死、脑梗死病史患者则避免使用选择性COX-2抑制剂。3.不宜空腹服用。4.服药期间应戒酒乙醇可致出血和出血时间延长;5.一种药足量使用12周后无效,才更改为另一种。避免两种以上同时服用,因其疗效不叠加,而不良反应增多。6.对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的疼痛(痛经除外)中枢神经系统镇痛药;对急性疼痛对乙酰氨基酚+麻醉性镇痛药。B型题(配伍选择题)【 13】A.阿司匹林 B.苯溴马隆C.秋水仙碱 D.别嘌醇E.吲哚美辛1.痛风慢性期促进尿酸排泄的药物是( )2.痛风发作急性期禁用的抗炎药物( ) 3.痛风发作急性期应选用的抗痛风药( )答案:B、A、C【1-3】A.布洛芬 B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林 D.吡罗昔康E.保泰松1.解热作用很强,几乎没有抗炎作用的是( )2.临床常制成缓释制剂使用的是( )3.临床常用与抗血栓治疗的是( )答案:B、A、CC型题(综合分析选择题)【1-3】女,32岁,因气候突变。感到头痛,鼻
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