医学护理优秀课件精选——颅内动脉瘤护理查房ppt(原创)
43页1、康复科:XXX,颅内动脉瘤病人的护理,病例简介,6床于凤风 女 56岁 因“基底动脉瘤术后17天”于2017年09月30日入院,门诊拟“1.基底动脉瘤术后 2.左侧大脑中动脉瘤夹闭术后 3.脑出血恢复期 4.左侧腹股沟假性动脉瘤”收住入科,查体:体温:37,脉搏:70次/分,呼吸:17次/分,血压:140/82mmHg。 既往史:2017年08月25因脑出血在XX附院住院治疗。左侧大脑中动脉瘤夹闭术后20年。2017-09-21XXX医院发现左侧腹股沟假性动脉瘤,血管外科建议有破裂风险,暂无急诊手术指征。,病例简介,专科检查:神志清楚,言语清晰,问答切题,检查基本配合。右上肢肌力-级,右下肢肌力级,肌张力正常,右下肢浅表感觉减退。左下肢轻度肿胀,左足背动脉搏动未及,左下肢皮温正常,左下肢肌力、肌张力正常,左下肢浅表感觉减弱。 辅助检查:2017-09-13 外院血管造影检查提示:基底动脉瘤,左侧大脑中动脉瘤夹闭术后改变。 治疗二级护理,普食,监测血压。给予药物抗凝(拜阿司匹林片)口服0.1g口服1/日,改善脑循环(尼莫同片)60mg口服3/日,泮托拉唑钠肠溶片40mg口服1/日,输液曲
2、克芦丁脑蛋白水解物改善脑循环抗脑痉挛,床边中频、针灸、肌力训练等综合治疗。,治疗方法,护 理,辅助检查,发病机制,临床表现,定 义,动脉瘤,颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm)是由于脑动脉局部异常改变,导致动脉内腔局部扩张,所产生的血管壁的瘤样突起。,肿瘤,前交通动脉,大脑中动脉,后交通动脉,动眼神经,好发部位,Willis动脉环,前循环(90%) 后交通动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后循环(10%) 大脑后动脉 基底动脉 椎动脉,两侧前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉,、,Willis动脉环,载瘤动脉,小型动脉瘤,一般型动脉瘤,大型动脉瘤,巨型动脉瘤,0.5cm,1.5cm,2.5cm,分 类,直径小出血机会较多。颅内多发性动脉瘤约占20%,以两个者多见,亦有三个以上的动脉瘤。,1.先天性因素 最为多见,占80%90%,大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处,此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。 2.后天因素 与动脉硬化有关,称为动脉硬化性动脉瘤;占10%18%。 3.感染性动脉瘤 又称霉菌性或细菌性动
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