您所在位置：网站首页 > 办公文档 > 事务文书皮肤鳞状细胞癌人乳头瘤病毒感染探索 .doc

皮肤鳞状细胞癌人乳头瘤病毒感染探索 .doc

4页

卖家[上传人]：F****n

文档编号：92433864

上传时间：2019-07-10

文档格式：DOCX

文档大小：19.71KB

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

20 金贝

/ 4 举报版权申诉马上下载

文本预览

下载提示

常见问题

1、皮肤鳞状细胞癌人乳头瘤病毒感染探索皮肤鳞状细胞癌人乳头瘤病毒感染探索11一般资料选取本院20XX年1月20XX年1月病理确诊的SSCC病例290例，由同一病理医生重新复查病理切片并做出诊断，排除内脏SCC皮肤转移以及角化棘皮瘤、红斑增生病等，在对原始资料进行整理时将患者体表部位进行分类，其中暴露部位包括了头面、颈部以及手部，非暴露部位包括了躯干、四肢及外阴生殖器，将SSCC分为高、中、低分化3个级别。12研究方法及仪器对纳入患者的型别、职业、年龄分布、病理学特点以及实验室检查结果分析，采用PC技术分析型别，如HPV6、11低危型以及HPV16、18、31、33高危型。13SSCC诊断标准SSCC的诊断标准主要为患者的病史、临床特点以及实验室检查结果，根据Broders标准对SSCC进行分级4。14统计学方法结果应用SPSS190统计软件予以统计。计量资料以均数标准差的形式表示，采用t检验，计数资料用相对数表示，采用2检验。检验标准设置为005，P005为差异有统计学意义。21一般资料310例SSCC患者中，男201例，女109例，发病年龄1588岁，平均(51831714)岁，其中1

2、73例患者年龄50岁，占5581%，其中5170岁的SSCC的发病人数为120例，占3871%，3150岁为101例，占3258%。发病部位:头面部133例(4290%)，颈部78例，四肢31例，躯干26例，生殖器和腹股沟处39例(1258%)。组织病理分级:级170例，级40例，级60例，级20例。22HPV感染及分布290例SSCC患者中，共有196例患者检出HPV，感染率为6323%，有114例未检出HPV，占3677%，134例为男性，感染率为6837%(134/196)，62例为女性，感染率为3163%(62/196)。级、级、级、级患者的HPV感染率分别达到了6173%(121/196)，1786%(35/196)，1429%(28/196)，612%(12/196)，见表1。身体不同部位的感染率分布来看，从高至低分别为头面部、颈部、四肢、躯干以及生殖器和腹股沟部，其HPV感染率分别为4796%、2653%、714%、408%、1429%，不同发病部位HPV感染率比较有显著差异(P005)，见表223不同发病部位HPV型别分布情况196例HPV阳性患者中共57例患者检出高危

3、型(HPV16、33)感染，53例被检出低危型(HPV6)感染，且均属于单一型别，高分化组(级)感染率达到了6787%，低分化(级)感染率为4738%，高危型HPV在高分化组(级)的感染率为1429%(30/210)，低分化组为3125%，差异有统计学意义(P005)。低危型HPV在高分化组中的感染率为1238%，与低分化组的2750%比较，差异有统计学意义(P005)，见表3。3讨论病毒对于机体的致癌发挥着一定的作用，其在恶性肿瘤的发生发展过程中起到重要的作用，其中HPV与宫颈癌密切相关。HPV是小分子DNA病毒，研究5表明高危黏膜型HPV感染会导致子宫颈黏膜上皮癌变及一些黏膜癌变，HPV16、18及其蛋白产物E6、E7也被证实会诱发人原代上皮细胞的永生化，也属于HPV的致癌机制6。应用敏感性较高的PC法在SCC的皮损中能够检测出HPV，说明了该病毒可能在皮肤SCC的发病机制中发挥重要的效果。有研究78指出，外观正常的皮肤表面也携带一定类型的HPV。有研究指出不同肿瘤不同深浅部位的HPV检出阳性率及类型均不同，所以采用PC检出HPV并不一定均来自整个肿瘤细胞核内，根据致癌性的大小，H

4、PV感染可以被分为低危(HPV6、11、40、42、43)和高危型(16、18、31、33、35)两种，其与上皮恶性肿瘤紧密相关。研究9指出HPV感染患者发生SSCC的发病率显著升高，说明HPV感染可能为诱发SSCC的关键因素10，所以需要重视SSCC患者中的HPV检测。本研究结果表明，HPV在SSCC中的感染率为6323%，与健康女性宫颈感染率(138%)相比明显升高，男性的HPV感染率为6667%，女性的HPV感染率为5688%，发病率方面无明显性别差异。本研究发现，高分化型(级)宫颈癌患者占210例，发病率更高，分化程度越低病例数较少，高危型HPV在低分化()级SSCC患者中的检出率相比于高分化组更高，主要型别为HPV16、33，高危型HPV16或18的E6、E7蛋白能够发挥协同作用，从而使得细胞出现永生化和转化改变11。故HPV16在宫颈癌和SSCC发展过程作用明显，需重视检测该型别，而HPV6为引起SSCC的恶性程度较低，治疗效果相对较好，所以HPV-DNA的型别检测对于筛查SSCC高危人群有着重要价值，为预后提供重要的参考依据1213。同时，本研究发现，HPV感染对于不同发病部位亦有明显差异，头颈部和生殖器、腹股沟处的感染发生率明显高于躯干和四肢，这与既往的研究结果是一致的。综上所述，HPV感染与皮肤鳞状细胞癌之间有着明显相关性，但是HPV的型别较多，采用任何一种方式都不能将所有类型均检测出来，而目前的研究则主要集中于检测HPV-DNA的抗体水平，但因选取了不同的检测方式，其敏感性和检测结果均有明显差异。徐亚楠杜宝林周晓凤熊林单位：陕西省延安市人民医院

《皮肤鳞状细胞癌人乳头瘤病毒感染探索 .doc》由会员F****n分享，可在线阅读，更多相关《皮肤鳞状细胞癌人乳头瘤病毒感染探索 .doc》请在金锄头文库上搜索。

点击阅读更多内容

TA的资源