儿童常见意外伤害的基本急救-杭州急救中心余杭分中心
47页1、儿童常见意外伤害的基本急救,杭州市急救中心余杭分中心 沈海平,儿童意外伤害有哪些?,a.车祸 b. 溺水及意外窒息 c. 烧伤或灼伤 d. 坠落 e. 中毒 f. 触电 e.动物咬伤,一、车祸伤害的基本急救,车祸伤害的基本急救,车祸中出现骨折和关节脱位 万一发生了骨折和关节脱位,千万不要随意地移动或搬动孩子,这可能会引起受伤处进一步的错位,以及血管因压迫而破裂出血。 首先要问他受伤的部位是否能够移动,如果他说可以,只是感觉稍微有一点疼,那通常说明受伤并不严重。 如果情况严重,应该马上叫急救车,在急救车到来之前,可以对受伤的部位作一些简单的包扎固定,有利于医生的进一步治疗。,车祸伤害的基本急救,儿童的意外伤害预防与急救措施,骨折固定的原则 (1)有伤口应先止血包扎再固定; (2)开放骨折不可将刺出的骨端送回创口固定,以防感染; (3)夹板固定时应选择长宽合适的夹板,夹板与皮肤间垫棉花,尤其在骨突出及凹陷部位;固定松紧适度可靠,将指、趾端露出以便观察血液循环情况。,车祸伤害的基本急救,二、溺水及意外窒息 的基本急救,3厘米的水就能淹死一个孩子!一点不假,3 岁以下儿童因父母疏忽,自己在浴室
2、里溺水身亡, 排在儿童意外伤害致死原因的第五位。这样的情 况,主要是因为看护者疏忽而造成。有的家长把孩 子放在脸盘旁边,自己去别处拿毛巾,孩子一头栽 进脸盆里,自己无法抬起头,意外就发生了。,溺水的基本急救,溺水的基本急救,救上岸后先判断神志 神志不清,有呼吸者: 1、保持呼吸道畅通。清除口腔、 鼻咽的异物(如淤泥、杂草等)。 2、平卧,头侧向一侧。 3、不强调“控水”。 4、神志不清、呼吸停止者:立即 心肺复苏,同时呼叫120。,注意溺水者有否颈椎受伤,3,溺水及意外窒息的基本急救,现场急救注意事项,三、儿童吞食异物 的基本急救,保鲜膜、塑料袋、花生都可能堵塞在孩子的气管 里造成窒息。在吞入异物的情况下,如果异物刺激喉 黏膜,则会引起剧烈咳嗽,并因反射性喉痉挛及异物 阻塞而出现呼吸困难,可能有不同程度的喘鸣、失 音、喉痛等。最严重的是,如果异物较大而且嵌在声 门上,则可能很快造成窒息死亡。,意外窒息的基本急救,儿童吞食异物的基本急救,气道异物窒息时的表现 1、特殊表现: 由于异物吸入气道时,伤病员感到极度不适, 常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于喉前颈 部,苦不堪言。,儿童吞食异
3、物的基本急救,儿童吞食异物的基本急救,急救方法 气道异物引起的呼吸道梗塞,可采用腹部 冲击法急救海氏手法.,自 救 方 法,儿童吞食异物的基本急救,互救方法,互救方法,四、心搏骤停的基本急救,心搏骤停的基本急救,心肺复苏的定义 心肺复苏术是抢救生命最基本的医疗技术和方 法,非专业救助者一般所需掌握的技能为开放气道 (Airway)、人工通气(Breathing)、胸外心脏 按压(Compressions),简称ABC。施救顺序为: CAB,心搏骤停的基本急救,心肺复苏的操作 一、判断 目击患者无反应(叫不应) 不能正常呼吸(仅有喘息或呼吸很微弱) 同时满足以上两个条件者,马上呼救及拨打120 并检查颈动脉搏动。,心搏骤停的基本急救,心肺复苏的操作 二、胸外心脏按压 按压部位:两乳头连线的中点 按压频率:每分钟至少100次 按压幅度:至少5cm,心搏骤停的基本急救,心肺复苏的操作 二、胸外心脏按压 按压的方法:将患者仰卧于地面或硬板上,施 救人员跪在一侧,一个手掌根部放于按压部位,另 一手掌根部叠放其上,双手指紧扣进行按压;使身 体稍前倾,使肩、肘、腕位于同一轴线上,与患者 身体平面垂直
4、。用上身重力按压,按压与放松时间 相同,放松时手掌不离开患者。应“用力、快速” 按压,但不得冲击式按压。,心搏骤停的基本急救,心搏骤停的基本急救,心肺复苏的操作 三、开放气道 仰头抬颏法:如患者无明显头、颈部受伤可使用此法。 患者取仰卧位,施救者位于患者一侧,将一只手小鱼际放在患者前额用力使头后仰,另一只手将下颏骨向上提起,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,心搏骤停的基本急救,心搏骤停的基本急救,心肺复苏的操作 四、人工通气 口对口人工呼吸:施救者正常呼吸,用按前额 手的食指和拇指捏住患者鼻翼,将口罩住患者的 口,将气吹入患者口中后,松开食指和拇指。每次 吹气的时间应持续1秒以上,每次吹气量约 500600ml,看到胸廓有明显的起伏。,心搏骤停的基本急救,心肺复苏的注意事项 胸外心脏按压与人工通气的比值为30:2;每5个周期后评估患者的生命体征; 双人或多人在场实施心肺复苏时,应每2分钟或5个周期后更换按压者。施救者应在10秒内完成转换; 必须坚持持续给予心肺复苏,直至有专业急救人员接手,方可停止,为抢救赢得宝贵时间。,心搏骤停的基本急救,复苏有效的指征 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈
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