ppt-妊娠期妇女的护理附件课件
60页1、第四章 妊娠期妇女的护理,第一节 妊娠生理,【妊娠的定义】,是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 开始于卵子受精,终止于胎儿及其附属物自母体排出。 全过程约40周。,【受精与着床】,成熟的精子和卵子相结合的过程 精子的运行及获能 卵细胞的输送 受精部位:输卵管壶腹部,【受精与着床】,卵裂 早期囊胚 晚期囊胚 受精后34日早期囊胚进入宫腔,继续发育成晚期囊胚。,受精卵的输送与发育,妇产科护理学,【受精与着床】,晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称为孕卵植入,也称着床。 开始于受精后第67日,至第1112日完成。,孕卵的着床,【受精与着床】,妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。 底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜,蜕膜的形成,【胎儿附属物的形成与功能】,胎盘 胎膜 脐带 羊水,【胎儿附属物的形成与功能】,1. 胎盘于妊娠67周时开始形成,12周末时完全形成。 母面和子面 重约450650g 直径1620cm 厚2.5cm,胎盘,【胎儿附属物的形成与功能】,2. 胎盘的构成 羊膜 叶状绒毛膜 底蜕膜 3. 胎盘的功能 气体交换 供应营养 排出代谢产物 防御功能 合成功能 人绒毛膜促性腺激素(HCG) 人胎盘生乳素(H
2、PL) 雌激素和孕激素,胎盘,【胎儿附属物的形成与功能】,由绒毛膜和羊膜组成,胎膜,脐带,2条脐动脉,1条脐静脉 长约3070cm,平均约55cm 脐带过长 70cm 脐带过短 30cm,【胎儿附属物的形成与功能】,1. 羊水的来源 2. 正常足月妊娠羊水量10001500ml 3. 羊水过多 2000ml 4. 羊水过少 300ml 5. 羊水呈中性或弱碱性 6. 羊水的功能 (1)保护胎儿;(2)保护母体,羊水,【胎儿的发育特点】,孕龄 胚胎 胎儿 8周末 B超可见胎心搏动 12周末 外生殖器已分化 16周末 部分孕妇自觉胎动 20周末 腹部检查可听见胎心音 24周末 各脏器均已发育 28周末 生活能力弱,加强护理可以存活 32周末 生活能力尚可,适当护理可以存活 36周末 生活能力良好,生后基本可以存活 40周末 发育良好,能存活,妇产科护理学,第三章 妊娠期妇女的护理,第二节 妊娠期母体变化,妊娠分期,妊娠全过程分为: 早期妊娠:妊娠12周末以前 中期妊娠:妊娠1327周末 晚期妊娠:妊娠第28周以后,【妊娠期母体的生理变化】,1. 子宫 子宫体 小到大 12周 Braxton
3、 Hicks 收缩 子宫血液 增加 血管变直 子宫颈 黏液栓,紫蓝色,变软 子宫峡部 从1cm到710cm,生殖系统及乳房,【妊娠期母体的生理变化】,2. 卵巢 不排卵 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代 3. 输卵管 无明显肥厚,上皮变扁平 4. 阴道 着色 增厚 皱襞增多 5. 外阴 局部充血 增厚 色素沉着,生殖系统及乳房,【妊娠期母体的生理变化】,6. 乳房 增大,充血 胀痛或刺痛 乳晕扩大,蒙氏结节,生殖系统及乳房,【妊娠期母体的生理变化】,1. 心脏 心搏出量和血容量 2. 血液 生理性贫血 3. 血流动力学 仰卧位低血压综合征,循环及血液系统,【妊娠期母体的生理变化】,呼吸系统,消化系统,泌尿系统,新陈代谢,其他,【心理-社会调适】,惊讶和震惊 矛盾心理 接受 情绪波动 内省,为人父母的心理准备 确保安全 接受孩子 角色认可 奉献精神,【心理-社会调适】,第三节 妊娠诊断,【妊娠诊断】,1. 病史与症状 停经 早孕反应 6周左右出现 HCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关 尿频,早期妊娠诊断,【妊娠诊断】,2. 检查与体征 乳房的变化 妇科检查: 黑加征 子宫增大,早
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