护理学基础-满足肠道排泄的需要课件
36页1、第十四章 满足肠道排泄的需要,教学目标,1、了解大肠的结构与功能 2、熟悉影响排便的因素;掌握常见的异常排便如便秘、粪便嵌顿、腹泻、排便失禁、肠胀气的概念及原因 3、掌握排便异常的护理 4、掌握各种灌肠法的目的、操作方法、注意事项及相关的健康教育,第一节 排便的基本知识,一、与排便有关的解剖 二、排便的生理 三、影响排便的因素 四、排便活动的评估,大肠的结构,大肠的功能,功能: 1、吸收水分、电解质和维生素 2、形成粪便并排出体外 3、利用细菌制造维生素,影响排便的因素,心理因素 文化因素 年 龄 食物与液体的摄入 活 动 个人排泄习惯 疾 病 药 物 治疗和检查,粪便的评估,次数:正常成人1-3次/日;婴儿3-5次/日 异常:3次/日或3次/周 量:正常成人约100-300g/日 形状:成形软便 颜色:正常成人黄褐色或深黄色;婴儿呈金黄色 气味,异 常 排 便,1、便秘:指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难 2、粪便嵌顿:指粪便滞留在直肠内,坚硬不能排出,常发生于慢性便秘病人 3、腹泻:指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便 4、排便
2、失禁:指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便 5、肠胀气:胃肠道内有过量气体积聚,不能排出,颜 色 异 常,柏油样便:上消化道出血 陶土色便:胆道梗阻 暗红色血便:下消化道出血 果酱样便:肠套、阿米巴痢疾 粘液血便:肠道肿瘤 粪便表面粘有鲜血:痔疮、肛裂 “米泔水”样:霍乱,第二节 排便异常的护理,一、便秘病人的护理 二、粪便嵌顿病人的护理 三、腹泻病人的护理 四、排便失禁病人的护理 五、肠胀气病人的护理,便秘病人的护理,健康教育 帮助重建正常的排便习惯 合理安排膳食 鼓励病人适当运动 提供适当的排便环境 选择适宜的排便姿势 腹部环形按摩 遵医嘱口服缓泻药 使用简易通便剂,简 易 通 便 法,目的:通过简便经济有效的措施,帮助病人解除便秘。适用于老人、体弱和久病卧床便秘者 方法: 1、开塞露法 2、甘油栓法 3、肥皂栓法,开 塞 露 法,实施: 先将封口剪去,挤出少许润滑开口处,病人取左侧卧位,放松肛门括约肌,将开塞露的前端轻轻插入肛门后再将药液全部挤入直肠内,保留5-10min后排便。,开塞露法实施,栓剂法实施,粪便嵌顿病人的护理,早期可使用栓剂、口服缓泻剂 必要时先行油类保留灌肠
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