您所在位置：网站首页 > 办公文档 > PPT模板库 > PPT素材/模板异常分娩2产道胎位异常课件

异常分娩2产道胎位异常课件

40页

卖家[上传人]：F****n

文档编号：88152709

上传时间：2019-04-20

文档格式：PPT

文档大小：2MB

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

25 金贝

/ 40 举报版权申诉马上下载

文本预览

下载提示

常见问题

1、第十一章异常分娩 Abnormal Labor,第二节产道异常,Abnormal Birth Canal,产道异常包括骨产道异常及软产道异常.它可使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常为多见.,产道异常,一、骨产道异常,指骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎头可通过的最低限度，又称狭窄骨盆。,可以是一条或多条径线，一个或多个平面。难产的首要因素，也是导致头盆不称、胎位异常最常见原因。,【狭窄骨盆的分类】,入口平面狭窄中骨盆及出口平面狭窄骨盆三个平面狭窄畸形骨盆,骨产道异常,1、入口平面狭窄,contracted pelvic inlet,骨产道异常,单纯扁平骨盆,simple flat pelvis,骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。,骨产道异常,佝偻病性扁平骨盆,rechitic flat pelvis,骶骨岬前突，骨盆入口前后径短，骶骨变直向后翘，尾骨呈钩状突向骨盆出口平面，髂骨外展，坐骨结节外翻，出口横径变宽。,骨产道异常,2、中骨盆及出口平面狭窄,骨产道异常,中骨盆坐骨棘10cm 坐骨结节9cm 耻骨弓90度出口横径+后矢状径15

2、cm,漏斗骨盆,Funnel shaped pelvis,骨产道异常,骨盆入口各径线值正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，常见于男型骨盆,特点：三个平面的横径均缩短，前后径稍长，盆腔前半呈三角形，后半呈圆形，骶耻外径正常。又称类人猿型骨盆。,横径狭窄骨盆,transversely contracted pelvis,骨产道异常,3.骨盆三个平面狭窄,generally contracted pelvis,均小骨盆：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm以上。,骨产道异常,aaaaaaaaaaaaaaaaaa,4.畸形骨盆：,特点：骨盆失去正常形态和对称性常见类型骨软化症骨盆偏斜骨盆,【狭窄骨盆的诊断】,病史：佝偻病、结核、外伤、难产等检查：身高、体型、步态、畸形等腹部检查：胎儿大小、胎位、头盆关系骨盆测量：,骨产道异常,头盆相称程度,骨产道异常,跨耻征检查,骨盆轴及骨盆倾斜度与分娩,骨盆倾斜度过大影响衔接和胎头下降,入口平面,耻骨联合,出口平面,坐骨棘水平,骨产道异常,骨盆外测量,骨产道异常,对产妇

3、的影响：胎位异常继发性宫缩乏力生殖道瘘产褥感染先兆子宫破裂及子宫破裂对胎儿及新生儿的影响：胎儿窘迫及胎死宫内颅内出血新生儿产伤新生儿感染,【骨盆狭窄对母儿的影响】,【狭窄骨盆分娩时处理】,试产阴道助产剖宫产,骨产道异常,（一）骨盆入口平面狭窄,明显头盆不称:剖宫产；轻度头盆不称:可试产，在严密监护下试产，试产小时若产程无进展或胎儿窘迫，应剖宫产出现胎儿窘迫:及时剖宫产。,(二）中骨盆及骨盆出口平面狭窄,中骨盆平面狭窄、宫口开全：双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道助产. 双顶径未达坐骨棘水平,剖宫产结束分娩. 出现胎儿窘迫征象,剖宫产结束分娩. 出口平面狭窄：均为剖宫产，原则上不试产,（三）骨盆三个平面狭窄的处理,即均小骨盆试产：胎儿不大,胎位正常,头盆相称, 宫缩好剖宫产：胎儿大,明显头盆不称,（四）畸形骨盆,具体情况具体分析。畸形严重、明显头盆不称应及时剖宫产。,二、软产道异常,外阴异常阴道异常宫颈异常,会阴坚韧：多见初产妇尤以高龄产妇外阴水肿外阴瘢痕及炎症,外阴异常,软产道异常,阴道闭锁先天性阴道纵横膈阴道肿瘤及肿瘤阴道炎症,阴道

4、异常,软产道异常,宫颈坚韧、水肿，弹性差、不扩张宫颈瘢痕子宫肿瘤子宫畸形,宫颈异常,软产道异常,第三节胎位异常,Abnormal Presentation and Position,持续性枕后位持续性枕横位胎头高直位前不均倾位面先露,（一）头位难产,胎位异常,一.持续性枕后位、枕横位,概念:胎头以枕后位或枕横位衔接，而在下降过程中胎头枕部不能转向前方，直至分娩后期还位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者称为持续性枕横、枕后位。,胎位异常,原因,骨盆异常胎头俯屈不良子宫收缩乏力头盆不称其他如前壁胎盘等,胎位异常,诊断,临床表现：产程进展缓慢、肛门坠胀及排便感、宫颈前唇水肿腹部检查：胎背偏向母体后方，前囟在骨盆前方内诊：盆腔后部空虚 B超检查：可明确胎位,胎位异常,处理,自然旋转：注意体位-产妇朝胎背的对侧方向侧卧。70%枕后位可自然转为枕前位。人为旋转：枕后位转为枕前位直接枕后位助产分娩剖宫产,胎位异常,最常见的一种异常胎位发生率：占分娩总数3%4% 特点：娩出困难、脐带脱垂、围产儿死亡率原因：羊水过多、经产妇、子宫畸形、胎儿畸形、双胎、前置胎盘、骨盆狭窄,（二）臀位难产,胎位异常,临床分类,胎位异常,处理,30周以前，多能自然转成头位，不必急于纠正 3032周，胸膝卧位、激光照射或艾灸 3234周，可行外倒转术（慎用）,胎位异常,妊娠期处理：,处理,选择性剖宫产：适于有难产史、骨盆狭窄、高龄初产、足先露、胎儿体重大于3500克阴道分娩：自然分娩、臀位助产及臀位牵引臀位助产的关键在于：堵,胎位异常,分娩期处理：,宫口开全才能接生。接生必须循序渐进不得使用暴力，以免造成损伤（母体和胎儿）。脐部娩出8分钟内必须结束分娩，以免造成胎儿窘迫、新生儿窒息死亡。,臀位分娩注意事项,肩先露复合先露,（三）其他类型胎位异常,胎位异常,第四节异常分娩的诊治要点,产前早发现诱因中晚期早处理胎位异常及胎儿畸形对产程进展缓慢及受阻，应及时发现异常情况注重病因学诊断,

《异常分娩2产道胎位异常课件》由会员F****n分享，可在线阅读，更多相关《异常分娩2产道胎位异常课件》请在金锄头文库上搜索。

点击阅读更多内容

TA的资源

教你做行业研究报告(PPT23)新华信

成人Coats病疑难病例讨论

慢性病康复PPT

第11课《英国资产阶级革命》

第2课时--把握自己-美好的人生阶段-课件

变态反应性皮肤病ppt课件

人禽流感早期诊断与医疗救治ppt课件

中国的地形ppt课件

不良事件管理ppt课件

艾滋病与梅毒感染妇女的更年期保健课件

办公室人群颈椎病的认识与防治课件

分析小说情节结构课件

辛亥革命与中华民国的建立课件

具的选择及使用训练课件

现代仓储管理课件

优化高血压治疗药物的选择课件

废墟的召唤ppt课件

企业的发展与个人成长刘建亭课件

喜庆吉祥的民间美术ppt课件

人类对地表变化的影响科学小学六年级上课件

点击查看更多

新上传的PPT文档

2023年辽宁省辽阳市灯塔市万宝桥街道蓝旗村社区工作人员考试模拟题及答案英语划分句子成分练习题分体空调培训资料分享口腔知识大全一类借鉴产品示范三甲煤矿机采电钳工岗位责任制大班语言教案范文：故事《橡皮膏朋朋》.doc 煤矿培训工作总结策划书：重谷歌PR值年终个人情况总结（4篇）.doc 肥皂盒盖注射模具设计杜邦分析法在企业中的具体应用 2023研究生面试自我介绍集合五篇 2022年扶贫工作总结详细分析核心路由器的十项性能指标