急救基本技术
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基本急救技术,建立人工气道技术,为保证气道通畅而在生理气道和大气或其他气源之间建立有效连接的方法,建立人工气道的适应证,气道受损 呼吸衰竭 紧急保护气道,建立人工气道无绝对禁忌证关键在于选择最合适的方法,常规人工气道种类,面罩 经口气管插管 直视 盲探 经鼻气管插管 直视 盲探 气管切开造口术,特殊人工气道种类,口咽通气管与鼻咽通气管 逆行气管插管 纤支镜引导气管插管 环甲膜切开造口术 经皮穿刺环甲膜扩张造口术 喉罩 食管阻塞通气管 气管食管联合通气管,人工气道的建立方法,正常气道解剖,气道解剖标志,气管插管物品准备,明视气管插管步骤,逆行气管插管,气管切开术的应用解剖,三种人工气道的比较,经口 经鼻 造口 优点 快速，易成功 可盲插 耐受性最好 易吸引 耐受性好 吸引最方便 口腔易清洁 不影响口腔、咽部 缺点 耐受性差 管腔小 创伤性 易脱管 吸引困难 操作较慢 口腔护理不便 易出血 重复操作困难 可致鼻褥疮,鼻咽通气管,喉 罩,食管阻塞通气管,气管食管联合通气管,深静脉穿刺置管术,常用穿刺静脉,颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉 肘正中静脉（PICC）,颈部解剖,右颈内静脉穿刺点,锁骨下解剖,腹股沟解剖,静脉穿刺置管法 Seldinger法,穿刺静脉 导入导引钢丝 退出穿刺针 导入扩张管 退出扩张管 导入静脉导管 退出导引钢丝,右心导管监测,Swan-Ganz 导管,27,右心导管监测法,右心剖面观,Swan-Ganz导管连接,导管插入经路正常压力与波形,
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